Тейкопланин (Teicoplanin)

Гликопептиды ||

 Teicoplaninum ( Teicoplanini).

• R78.8.0* Бактериемия
• N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации
• M71.1 Другие инфекционные бурситы
• M71.0 Абсцесс синовиальной сумки
• M65.0 Абсцесс оболочки сухожилия
• M65 Синовиты и тендосиновиты
• M60.0 Инфекционные миозиты
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• K65 Перитонит
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
• I33 Острый и подострый эндокардит

 61036-62-2.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное, бактерицидное.

 Образует комплекс с ацил-D-аланил-D-аланином мукопептида клеточной стенки, блокирует ее формирование, воздействует на цитоплазматическую мембрану, подавляет образование сферопластов.
 Хорошо всасывается после в/м введения (3-6 мг/кг), биодоступность - 90%, в крови на 90-95% связывается с белками. Очень медленно проникает в ткани и органы. Т1/2 - 150 Выводится преимущественно почками (до 80%).
 Активен в отношении золотистого и коагулазонегативных стафилококков (включая резистентные к метициллину бета-лактамным антибиотикам), стрептококков, энтерококков (включая Enterococcus faecium), Listeria monocytogenes, микрококков, коринебактерий группы JK, грамположительных анаэробных бактерий, включая Clostridium difficile, и пептококков. Резистентность развивается медленно, отсутствует перекрестная устойчивость с группами антибиотиков.

 Инфекции (в тч у пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам. Цефалоспоринам. Карбапенемам) дыхательных и мочевыводящих путей. Кожи и мягких тканей. Костей и суставов. Септицемия. Эндокардит. Перитонит. Синдром раздраженной толстой кишки. Вызванный Clostridium difficile. Инфекционный колит (в тч псевдомембранозный).

 Ото- и нефротоксичные препараты (аминогликозиды, амфотерицин B, циклоспорин, фуросемид) увеличивают риск развития побочных эффектов.

 Лечение: симптоматическое. Тейкопланин не выводится с помощью гемодиализа.

 В/в (болюсно или капельно), в/м. Начальная доза для взрослых: в/в по 400 мг 1-2 раза в сутки в течение первых 1-3 дней, затем - 200-400 мг в сутки в/в или в/м. При ожогах и эндокардите поддерживающая доза - до 12 мг/кг в сутки. При псевдомембранозном колите - по 200 мг 2 раза в сутки. Для профилактики инфекционных осложнений при ортопедических или челюстно-лицевых операциях во время наркоза вводят однократно 400 мг в/в. Начальная доза для детей в возрасте от 2 мес до 16 лет - 10 мг/кг в/в через 12 ч 3 раза, затем 6-10 мг/кг 1 раз в сутки в/в или в/м; в возрасте до 2 мес - 16 мг/кг (в виде 30-минутной в/в инфузии) в первый день, поддерживающая доза - 8 мг/кг 1 раз в сутки в/в. У пациентов с нарушением функции почек коррекция дозы начинается с 4-го дня для поддержания концентрации в сыворотке на уровне 10 мг/л. При Cl креатинина 40-60 мл/мин поддерживающая доза или наполовину снижается, или вводится 1 раз в два дня. Пациентам с Cl менее 40 мл/мин или у находящимся на гемодиализе инъецируют 1/3 дозы ежедневно или 1 раз в 3 дня.

 При беременности применяют только при превышении ожидаемой пользы для матери над потенциальным риском для плода. С осторожностью назначают при повышенной чувствительности к ванкомицину (возможна перекрестная аллергизация). Длительная терапия требует постоянного наблюдения за функцией печени, почек, кроветворения, слуха (особенно при нарушениях в анамнезе).

• — Ортоцид (2 фирмы)
• — Таргоцид (Marion Merrel)
• — Тейкопланин (2 фирмы)