Пиперациллин

Пенициллины || Пенициллины широкого спектра действия

 Piperacillinum ( Piperacillini).

 6-[[[[(4-Этил-2,3-диоксо-1-пиперазинил)карбонил]амино]фенилацетил]амино]- 3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3.2.0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли).

• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
• R78.8.0* Бактериемия
• O86 Другие послеродовые инфекции
• O85 Послеродовой сепсис
• N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
• N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
• N70 Сальпингит и оофорит
• N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
• N41 Воспалительные болезни предстательной железы
• N34 Уретрит и уретральный синдром
• N30 Цистит
• N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
• M86.9 Остеомиелит неуточненный
• M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
• M00-M03 Инфекционные артропатии
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
• K83.0 Холангит
• K81.0 Острый холецистит
• K81 Холецистит
• K76.9 Болезнь печени неуточненная
• K65.0 Острый перитонит
• K65 Перитонит
• K12 Стоматит и родственные поражения
• K05 Гингивит и болезни пародонта
• J86 Пиоторакс
• J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии
• J42 Хронический бронхит неуточненный
• J20 Острый бронхит
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя
• J04 Острый ларингит и трахеит
• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• I33 Острый и подострый эндокардит
• H66 Гнойный и неуточненный средний отит
• H60 Наружный отит
• D84.9 Иммунодефицит неуточненный
• B19 Вирусный гепатит неуточненный
• A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
• R57.2 Септический шок
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
• A41.9 Септицемия неуточненная

 61477-96-1.

 Фармакологическое действие -.
 Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.

 Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы уреидопенициллинов, для парентерального применения.
 Пиперациллин натрия - белое или почти белое твердое вещество, легко растворимое в воде и спирте. pH водных растворов от 5,5 до 7,5.

 Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис микроорганизмов.
 При приеме внутрь не всасывается. После в/м введения 2 г с_max (36 мкг/мл) достигается через 30 мин. При в/в 30-минутной инфузии 4 и 6 г с_max составляет 244 и 353 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается около 16%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек), и проникает во все ткани и жидкости организма (в тч кости, предстательную железу, сердце, желчь). Выводится преимущественно почками (путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции) в неизмененном виде, частично - с желчью. 60 -80% экскретируется в течение 24 создавая высокую концентрацию в моче. Небольшая часть выделяется с грудным молоком. T₁/2 - 35 -70 мин. При умеренной почечной недостаточности T₁/2 увеличивается в 2 раза, при тяжелой - в 5-6 раз.
 Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, штаммы Serratia, Klebsiella pneumoniae и другие штаммы Klebsiella, штаммы Enterobacter, сitrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa и другие штаммы Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, штаммы Moraxella и Yersinia, стрептококки группы D (включая Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium), бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, вacteroides, сlostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.
 Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении гонококков, продуцирующих бета- лактамазу.
 При введении пиперациллина натрия новорожденным собакам у них возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация.

 Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей (острый и хронический пиелит. Цистит. Пиелонефрит. Простатит. Эпидидимит. Уретрит. В тч гонорейный). Брюшной полости (включая гепатобилиарные. Перитонит. Холангит. Эмпиема желчного пузыря. Внутрибрюшинные абсцессы). Малого таза (эндометрит. Абсцессы тазовых органов. Сальпингит. Аднексит. Послеродовые инфекции). Нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит. Пневмония. Абсцесс легкого. Эмпиема плевры). Полости рта. Лор-органов. Кожи и мягких тканей (включая раневые и ожоговые инфекции). Костей и суставов. Бактериемия. Сепсис. Эндокардит. Инфекции на фоне иммунодефицита. Послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости. Чрезвлагалищной. Чрезбрюшинной гистерэктомии. Кесаревом сечении).

 Кровотечения в анамнезе, муковисцидоз (риск гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

 В/в (струйно медленно или капельно в течение 20-30 мин) или в/м 1-2 г через 6-8 ч или 4 г каждые 12 при тяжелых инфекциях - 4 г 3-4 раза (не менее 16 г в сутки). Максимальная суточная доза - 24 г. Пациентам, находящимся на гемодиализе, - до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч). Средняя длительность курса - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 2 г в/м однократно.

 Удлиняет миорелаксацию, вызванную антидеполяризующими миорелаксантами. Антибактериальный эффект усиливается аминогликозидами, другими пенициллинами и цефалоспоринами, устойчивыми к действию бета-лактамаз. Взаимодействует с антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на свертывание крови, а также с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие. При сочетании с цитостатическими препаратами и диуретиками снижается уровень калия в плазме крови. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

 Симптомы. Повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги.
 Лечение. Симптоматическая, в тч противосудорожная терапия.

 С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции почек (повышается риск кровотечений) и печени (снижается уровень калия в плазме крови). Может повышать время кровотечения. Может потребоваться определение концентраций ионов калия и натрия в сыворотке крови. Не рекомендуется вводить в/м в один и тот же участок более 2 г. После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 2-3 суток; при инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А - до 10 суток.
 Описание проверено.
 •.
 Крылов Юрий Федорович.
 (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).

• 1200₽ Рацобактам (2 фирмы)
• 6596-7609₽ Тазоцин (3 фирмы)
• 4900-9700₽ Тациллин Дж (3 фирмы)
• 9723₽ Пиперациллин+Тазобактам Каби (2 фирмы)
• — Пенибактам (Красфарма ПАО)
• — Пилактам
• Пиперациллин + Тазобактам
• — Пиперациллин натрия+тазобактам натрия (2 фирмы)
• — Пиперациллин+Тазобактам (6 фирм)
• — Пиперациллин+Тазобактам-АЛВИЛС (2 фирмы)
• — Пиперациллин+Тазобактам-Алкем (Alkem Laboratories)
• — Пиперациллин+тазобактам-джиэфси (Рузфарма)
• — Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА (2 фирмы)
• — Пипракс
• — Пипрацил
• — Пициллин
• — Сантаз (5 фирм)
• Показать все