.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Пиперациллин

Пиперациллин (Piperacillin)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Содержание инструкции


Пиперациллин

Названия

 Русское название: Пиперациллин.
 Английское название: Piperacillin.

Латинское название

 Piperacillinum ( Piperacillini).

Химическое название

 6-[[[[(4-Этил-2,3-диоксо-1-пиперазинил)карбонил]амино]фенилацетил]амино]- 3,3-диметил-7-оксо-4-тиа-1-азабицикло[3,2,0]гептан-2-карбоновая кислота (в виде натриевой соли).

Фарм Группа

 • Пенициллины.

Увеличить Нозологии

 • A41,9 Септицемия неуточненная.
 • A54,0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез.
 • B19 Вирусный гепатит неуточненный.
 • D84,9 Иммунодефицит неуточненный.
 • H60 Наружный отит.
 • H66 Гнойный и неуточненный средний отит.
 • I33 Острый и подострый эндокардит.
 • J02,9 Острый фарингит неуточненный.
 • J04 Острый ларингит и трахеит.
 • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
 • J20 Острый бронхит.
 • J42 Хронический бронхит неуточненный.
 • J85,2 Абсцесс легкого без пневмонии.
 • J86 Пиоторакс.
 • K05 Гингивит и болезни пародонта.
 • K12 Стоматит и родственные поражения.
 • K65 Перитонит.
 • K65,0 Острый перитонит.
 • K76,9 Болезнь печени неуточненная.
 • K81 Холецистит.
 • K81,0 Острый холецистит.
 • K83,0 Холангит.
 • K83,9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная.
 • L08,9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная.
 • M00-M03 Инфекционные артропатии.
 • M00,9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный).
 • M86,9 Остеомиелит неуточненный.
 • N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический.
 • N30 Цистит.
 • N34 Уретрит и уретральный синдром.
 • N41 Воспалительные болезни предстательной железы.
 • N45,9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.
 • N70 Сальпингит и оофорит.
 • N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки.
 • N73,9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные.
 • O85 Послеродовой сепсис.
 • O86 Другие послеродовые инфекции.
 • R78,8,0* Бактериемия.
 • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
 • T79,3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 61477-96-1.

Характеристика вещества

 Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы уреидопенициллинов, для парентерального применения.
 Пиперациллин натрия — белое или почти белое твердое вещество, легко растворимое в воде и спирте. PH водных растворов от 5,5 до 7,5.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - бактерицидное, антибактериальное широкого спектра.
 Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис микроорганизмов.
 При приеме внутрь не всасывается. После в/м введения 2 г Cmax (36 мкг/мл) достигается через 30 мин. При в/в 30-минутной инфузии 4 и 6 г Cmax составляет 244 и 353 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается около 16%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек), и проникает во все ткани и жидкости организма (в тч кости, предстательную железу, сердце, желчь). Выводится преимущественно почками (путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции) в неизмененном виде, частично — с желчью. 60 –80% экскретируется в течение 24 ч, создавая высокую концентрацию в моче. Небольшая часть выделяется с грудным молоком. T1/2 — 35 –70 мин. При умеренной почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза, при тяжелой — в 5–6 раз.
 Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, штаммы Serratia, Klebsiella pneumoniae и другие штаммы Klebsiella, штаммы Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa и другие штаммы Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, штаммы Moraxella и Yersinia, стрептококки группы D (включая Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium), бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.
 Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении гонококков, продуцирующих бета- лактамазу.
 При введении пиперациллина натрия новорожденным собакам у них возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация.

Показания к применению

 Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей (острый и хронический пиелит. Цистит. Пиелонефрит. Простатит. Эпидидимит. Уретрит. В тч гонорейный). Брюшной полости (включая гепатобилиарные. Перитонит. Холангит. Эмпиема желчного пузыря. Внутрибрюшинные абсцессы); малого таза (эндометрит. Абсцессы тазовых органов. Сальпингит. Аднексит. Послеродовые инфекции). Нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит. Пневмония. Абсцесс легкого. Эмпиема плевры). Полости рта. Лор-органов; кожи и мягких тканей (включая раневые и ожоговые инфекции). Костей и суставов; бактериемия. Сепсис. Эндокардит. Инфекции на фоне иммунодефицита; послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости. Чрезвлагалищной. Чрезбрюшинной гистерэктомии. Кесаревом сечении).

Противопоказания

 Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

Ограничения к использованию

 Кровотечения в анамнезе, муковисцидоз (риск гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

 При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований не проведено).
 Категория действия на плод по FDA. B.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (экскретируется в грудное молоко).

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, парестезия, повышение нервно - мышечной возбудимости и развитие судорог (при в/в введении).
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, геморрагические проявления.

Взаимодействие

 Удлиняет миорелаксацию, вызванную антидеполяризующими миорелаксантами. Антибактериальный эффект усиливается аминогликозидами, другими пенициллинами и цефалоспоринами, устойчивыми к действию бета-лактамаз. Взаимодействует с антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на свертывание крови, а также с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие. При сочетании с цитостатическими препаратами и диуретиками снижается уровень калия в плазме крови. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.

Передозировка

 Симптомы. Повышение нервно - мышечной возбудимости, судороги.
 Лечение. Симптоматическая, в тч противосудорожная терапия.

Способ применения и дозы

 В/в.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции почек (повышается риск кровотечений) и печени (снижается уровень калия в плазме крови). Может повышать время кровотечения. Может потребоваться определение концентраций ионов калия и натрия в сыворотке крови. Не рекомендуется вводить в/м в один и тот же участок более 2 г. После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 2–3 суток; при инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А — до 10 суток.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.