- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Характеристика вещества
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ограничения к использованию
- При беременности и кормлении грудью
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Передозировка
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Piperacillinum ( Piperacillini).
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- R78.8.0* Бактериемия
- O86 Другие послеродовые инфекции
- O85 Послеродовой сепсис
- N73.9 Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
- N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки
- N70 Сальпингит и оофорит
- N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе
- N41 Воспалительные болезни предстательной железы
- N34 Уретрит и уретральный синдром
- N30 Цистит
- N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
- M86.9 Остеомиелит неуточненный
- M00.9 Пиогенный артрит неуточненный (инфекционный)
- M00-M03 Инфекционные артропатии
- L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
- K83.9 Болезнь желчевыводящих путей неуточненная
- K83.0 Холангит
- K81.0 Острый холецистит
- K81 Холецистит
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- K65.0 Острый перитонит
- K65 Перитонит
- K12 Стоматит и родственные поражения
- K05 Гингивит и болезни пародонта
- J86 Пиоторакс
- J85.2 Абсцесс легкого без пневмонии
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- J20 Острый бронхит
- J18 Пневмония без уточнения возбудителя
- J04 Острый ларингит и трахеит
- J02.9 Острый фарингит неуточненный
- I33 Острый и подострый эндокардит
- H66 Гнойный и неуточненный средний отит
- H60 Наружный отит
- D84.9 Иммунодефицит неуточненный
- B19 Вирусный гепатит неуточненный
- A54.0 Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
- A41.9 Септицемия неуточненная
- T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- A49.2 Инфекция, вызванная Haemophilus influenzae, неуточненная
Код CAS
61477-96-1.
Характеристика вещества
Полусинтетический антибиотик широкого спектра действия из группы уреидопенициллинов, для парентерального применения.
Пиперациллин натрия - белое или почти белое твердое вещество, легко растворимое в воде и спирте. pH водных растворов от 5,5 до 7,5.
Пиперациллин натрия - белое или почти белое твердое вещество, легко растворимое в воде и спирте. pH водных растворов от 5,5 до 7,5.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Антибактериальное широкого спектра, бактерицидное.
Фармакодинамика
Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис микроорганизмов.
При приеме внутрь не всасывается. После в/м введения 2 г max >Cmax (36 мкг/мл) достигается через 30 мин. При в/в 30-минутной инфузии 4 и 6 г max >Cmax составляет 244 и 353 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается около 16%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек), и проникает во все ткани и жидкости организма (в тч кости, предстательную железу, сердце, желчь). Выводится преимущественно почками (путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции) в неизмененном виде, частично - с желчью. 60 -80% экскретируется в течение 24 создавая высокую концентрацию в моче. Небольшая часть выделяется с грудным молоком. T1/2 - 35 -70 мин. При умеренной почечной недостаточности 1/2 >T1/2 увеличивается в 2 раза, при тяжелой - в 5-6 раз.
Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, штаммы Serratia, Klebsiella pneumoniae и другие штаммы Klebsiella, штаммы Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa и другие штаммы Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, штаммы Moraxella и Yersinia, стрептококки группы D (включая Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium), бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.
Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении гонококков, продуцирующих бета- лактамазу.
При введении пиперациллина натрия новорожденным собакам у них возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация.
При приеме внутрь не всасывается. После в/м введения 2 г max >Cmax (36 мкг/мл) достигается через 30 мин. При в/в 30-минутной инфузии 4 и 6 г max >Cmax составляет 244 и 353 мкг/мл соответственно. С белками плазмы связывается около 16%. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ (при воспалении мозговых оболочек), и проникает во все ткани и жидкости организма (в тч кости, предстательную железу, сердце, желчь). Выводится преимущественно почками (путем гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции) в неизмененном виде, частично - с желчью. 60 -80% экскретируется в течение 24 создавая высокую концентрацию в моче. Небольшая часть выделяется с грудным молоком. T1/2 - 35 -70 мин. При умеренной почечной недостаточности 1/2 >T1/2 увеличивается в 2 раза, при тяжелой - в 5-6 раз.
Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, штаммы Serratia, Klebsiella pneumoniae и другие штаммы Klebsiella, штаммы Enterobacter, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Pseudomonas aeruginosa и другие штаммы Pseudomonas, Acinetobacter, Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, штаммы Moraxella и Yersinia, стрептококки группы D (включая Streptococcus faecalis, Streptococcus faecium), бета-гемолитические стрептококки (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacterium, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.
Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении гонококков, продуцирующих бета- лактамазу.
При введении пиперациллина натрия новорожденным собакам у них возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация.
Показания к применению
Тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых путей (острый и хронический пиелит. Цистит. Пиелонефрит. Простатит. Эпидидимит. Уретрит. В тч гонорейный). Брюшной полости (включая гепатобилиарные. Перитонит. Холангит. Эмпиема желчного пузыря. Внутрибрюшинные абсцессы). Малого таза (эндометрит. Абсцессы тазовых органов. Сальпингит. Аднексит. Послеродовые инфекции). Нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит. Пневмония. Абсцесс легкого. Эмпиема плевры). Полости рта. Лор-органов. Кожи и мягких тканей (включая раневые и ожоговые инфекции). Костей и суставов. Бактериемия. Сепсис. Эндокардит. Инфекции на фоне иммунодефицита. Послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости. Чрезвлагалищной. Чрезбрюшинной гистерэктомии. Кесаревом сечении).
Противопоказания
Гиперчувствительность (в тч к другим пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
Ограничения к использованию
Кровотечения в анамнезе, муковисцидоз (риск гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, хроническая почечная недостаточность, детский возраст до 12 лет (эффективность и безопасность применения не установлены).
При беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (адекватных и хорошо контролируемых исследований не проведено).
Категория действия на плод по FDA - B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (экскретируется в грудное молоко).
Категория действия на плод по FDA - B.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (экскретируется в грудное молоко).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, парестезия, повышение нервно-мышечной возбудимости и развитие судорог (при в/в введении).
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): эозинофилия. Лейкопения. Нейтропения. Тромбоцитопения. Геморрагические проявления.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Диарея. Запор. Псевдомембранозный колит. Холестатический гепатит. Увеличение активности печеночных трансаминаз. Гипербилирубинемия. Дисбактериоз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (при длительном применении), повышение азота мочевины в крови.
Аллергические реакции: крапивница. Гиперемия и зуд кожи. Лихорадка. Бронхоспазм. Ангионевротический отек. Ринит. Конъюнктивит. Анафилактический шок. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Везикулезная сыпь. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: миастения. Развитие суперинфекции. Включая кандидоз. Положительный тест Кумбса. в месте введения - тромбофлебит. Боль. Эритема и/или инфильтрат. Гематома. Экхимоз. Тромбоз глубоких вен.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): эозинофилия. Лейкопения. Нейтропения. Тромбоцитопения. Геморрагические проявления.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота. Рвота. Диарея. Запор. Псевдомембранозный колит. Холестатический гепатит. Увеличение активности печеночных трансаминаз. Гипербилирубинемия. Дисбактериоз.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (при длительном применении), повышение азота мочевины в крови.
Аллергические реакции: крапивница. Гиперемия и зуд кожи. Лихорадка. Бронхоспазм. Ангионевротический отек. Ринит. Конъюнктивит. Анафилактический шок. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Везикулезная сыпь. Многоформная экссудативная эритема. Синдром Стивенса-Джонсона.
Прочие: миастения. Развитие суперинфекции. Включая кандидоз. Положительный тест Кумбса. в месте введения - тромбофлебит. Боль. Эритема и/или инфильтрат. Гематома. Экхимоз. Тромбоз глубоких вен.
Взаимодействие
Удлиняет миорелаксацию, вызванную антидеполяризующими миорелаксантами. Антибактериальный эффект усиливается аминогликозидами, другими пенициллинами и цефалоспоринами, устойчивыми к действию бета-лактамаз. Взаимодействует с антикоагулянтами и другими препаратами, влияющими на свертывание крови, а также с другими препаратами, оказывающими гепатотоксическое действие. При сочетании с цитостатическими препаратами и диуретиками снижается уровень калия в плазме крови. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами.
Передозировка
Симптомы: повышение нервно-мышечной возбудимости, судороги.
Лечение: симптоматическая, в тч противосудорожная терапия.
Лечение: симптоматическая, в тч противосудорожная терапия.
Способ применения и дозы
В/в (струйно медленно или капельно в течение 20-30 мин) или в/м 1-2 г через 6-8 ч или 4 г каждые 12 при тяжелых инфекциях - 4 г 3-4 раза (не менее 16 г в сутки). Максимальная суточная доза - 24 г. Пациентам, находящимся на гемодиализе, - до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч). Средняя длительность курса - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 2 г в/м однократно.
Меры предосторожности применения
С осторожностью назначают пациентам, имеющим в анамнезе нарушения функции почек (повышается риск кровотечений) и печени (снижается уровень калия в плазме крови). Может повышать время кровотечения. Может потребоваться определение концентраций ионов калия и натрия в сыворотке крови. Не рекомендуется вводить в/м в один и тот же участок более 2 г. После исчезновения симптомов заболевания терапию необходимо продолжать еще 2-3 суток; при инфекциях, вызываемых бета-гемолитическим стрептококком группы А - до 10 суток.
Аналоги по действию
- 72% Пиперациллин + Тазобактам [Пиперациллин]
- 68% Ампициллин
- 59% Цефуроксим
- 56% Амоксициллин
- 55% Амоксициллин + Сульбактам [Амоксициллин и ещё 1Сульбактам]
- 53% Ампициллин + Оксациллин [Ампициллин и ещё 1Оксациллин]
- 50% Амоксициллин + Клавулановая кислота [Амоксициллин и ещё 1Клавулановая кислота]
- 50% Флуклоксациллин
- 50% Феноксиметилпенициллин
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 6596-7609 ₽ Тазоцин (4 фирмы)
- 4900-9700 ₽ Тациллин Дж (3 фирмы)
- 6325-11129 ₽ Пиперациллин+Тазобактам Каби (2 фирмы)
- — Пилактам (Фармасинтез АО)
- — Пиперациллин натрия+тазобактам натрия (2 фирмы)
- — Пиперациллин+Тазобактам (4 фирмы)
- — Пиперациллин+Тазобактам-Алкем (Alkem Laboratories)
- — Пиперациллин-Тазобактам ЭЛЬФА (3 фирмы)
- — Пипракс (Eczacibasi Ilac Sanayi)
- — Пипрацил (Lederle)
- — Пициллин (Laboratorio Farmaceutico)
- — Сантаз (3 фирмы)