Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Заболевания и синдромы / Стабильная стенокардия

Стабильная стенокардия

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Карведилол | | | | | | |
Инозин
Оротовая кислота
Никотиновая кислота
Абциксимаб
Ацетилсалициловая кислота | | | | |
Клопидогрел
Амиодарон
Калия и магния аспарагинат |
Морфолиний-метил-триазолил-тиоацетат
Полидигидроксифенилентиосульфонат натрия
Триметазидин | | | | | | | | | | | | | |
Ниаламид
Амилнитрит
Бопиндолол
Метипранолол
Надолол
Окспренолол
Пиндолол
Пропранолол | | | | |
Соталол
Тимолол
Атенолол | | | | | | | | |
Ацебутолол
Бетаксолол
Бисопролол | | | | | | | | | |
Метопролол
Небиволол
Талинолол
Целипролол
Эсатенолол
Бепридил
Галлопамил |
Диуманкал
Мибефрадил
Никардипин
Амлодипин + Атенолол
Амлодипин + Периндоприл | | |
Периндоприл + Амлодипин
Азаклорзин
Левоментола раствор в ментил изовалерате | |
Бендазол + Папаверин + Теобромин
Кокарбоксилаза
Левокарнитин |
Цитохром C
Мельдоний | | |
Фосфокреатин
Ивабрадин |
Никорандил |
Ранолазин
Рамиприл |
Калия и магния оротат
Горчичники
Изосорбида динитрат | | | | | |
Изосорбида мононитрат | | | | | | | | | | | | | |
Молсидомин | |
Натрия нитрит
Нитроглицерин | | | | | | | | | | | | | | | | |
Пентаэритритила тетранитрат
Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка + Ландыша травы настойка + Нитроглицерин + [Левоментола раствор в ментил изовалерате]
Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазол
Папаверин |
Дилтиазем | | | | | | | | |
Амлодипин | | | | | | | | | | | | |
Нитрендипин
Нифедипин | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Фелодипин | |
Бупренорфин
Верапамил | | | | | | | | |
Платифиллин
Феникаберан
Аторвастатин
Ганглефен
Кватерон

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Названия

 Стабильная стенокардия.

Стабильная стенокардия

Описание

 Стабильная стенокардия напряжения — одно из основных проявлений ИБС. Главное и наиболее типичное проявление стенокардии напряжения — загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приёма пищи.

Классификация

 Классификация Канадского сердечно-сосудистого общества (1976):
 Класс I — «обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии». Боли не возникают при ходьбе или подъёме по лестнице. Приступы появляются при сильном, быстром или продолжительном напряжении в работе.
 Класс II — «лёгкое ограничение обычной активности». Боли возникают при ходьбе или быстром подъёме по лестнице, ходьбе в гору, ходьбе или подъёме по лестнице после еды, в холод, против ветра, при эмоциональном стрессе или в течение нескольких часов после пробуждения. Ходьба на расстояние более 100–200 м по ровной местности или подъем более 1 лестничного пролёта по лестнице нормальным шагом и в нормальных условиях.
 Класс III — «значительное ограничение обычной физической активности». Ходьба по ровной местности или подъём на 1 лестничный пролёт лестницы нормальным шагом в нормальных условиях провоцируют возникновение приступа стенокардии.
 Класс IV — «невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта». Возникновение приступов возможно в покое.

Стабильная стенокардия

Симптомы

 Жалобы. Характеристика болевого синдрома:
 Локализация боли — загрудинная. Условия возникновения боли — физическая нагрузка, сильные эмоции, обильный приём пищи, холод, ходьба против ветра, курение. У молодых людей нередко имеется так называемый феномен «прохождения через боль» (феномен «разминки») — уменьшение или исчезновение боли при увеличении или сохранении нагрузки (вслествие открытия сосудистых коллатералей).
 Продолжительность боли — от 1 до 15 мин, имеет нарастающий характер («крещендо»). Если боль продолжается более 15 мин, следует предположить развитие ИМ.
 Условия прекращения боли — прекращение физической нагрузки, приём нитроглицерина.
 Характер боли при стенокардии (сжимающая, давящая, распирающая ), а также страх смерти носят весьма субъективный характер и не имеют серьёзного диагностического значения, поскольку во многом зависят от физического и интеллектуального восприятия пациента.
 Иррадиация боли — как в левые, так и в правые отделы грудной клетки и шеи. Классическая иррадиация — в левую руку, нижнюю челюсть.
 Сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, повышенная потливость, быстрая утомляемость, одышка, учащение ритма сердца, повышение (иногда снижение) АД.
 Эквиваленты стенокардии: одышка (из-за нарушения диастолического расслабления) и резкая утомляемость при нагрузке (из-за снижения сердечного выброса при нарушении систолической функции миокарда с недостаточным снабжением скелетных мышц кислородом). Симптомы в любом случае должны уменьшаться при прекращении воздействия провоцирующего фактора (физической нагрузки, переохлаждения, курения) или приёме нитроглицерина.
 Физикальные данные.
 При приступе стенокардии — бледность кожных покровов, обездвиженность (пациенты «замирают» в одном положении, поскольку любое движение усиливает боль), потливость, тахикардия (реже брадикардия), повышение АД (реже его снижение).
 Могут выслушиваться экстрасистолы, «ритм галопа», систолический шум, возникающий из-за недостаточности митрального клапана в результате дисфункции сосочковых мышц. На записанной во время приступа стенокардии ЭКГ можно обнаружить изменения конечной части желудочкового комплекса (зубца T и сегмента ST), а также нарушения ритма сердца.

Причины

 В большинстве случаев стенокардия напряжения возникает из-за атеросклероза венечных (коронарных) артерий. Хотя между степенью атеросклеротического сужения, его протяжённостью и выраженностью клинических проявлений стенокрадии корреляция незначительна, считают, что венечные артерии должны быть сужены не менее чем на 50–75% прежде чем проявится несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой и возникнет клиническая картина заболевания.
 Другие причины (относительная недостаточность коронарного кровообращения): стеноз устья аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная лёгочная артериальная гипертензия, тяжёлая артериальная гипертензия, недостаточность аортального клапана.

Лечение

 Цели — улучшение прогноза (профилактика ИМ и внезапной сердечной смерти) и уменьшение выраженности (устранение) симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные, медикаментозные (лекарственные) и хирургические методы лечения.
 Немедикаментозное лечение — воздействие на факторы риска ИБС: диетические мероприятия с целью уменьшения дислипидемии и снижения массы тела, прекращение курения, достаточная физическая активность при отсутствии противопоказаний. Также необходимы нормализация уровня АД и коррекция нарушений углеводного обмена.
 Лекарственная терапия — применяют три основные группы препаратов: нитраты, b-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов. Дополнительно назначают антиагреганты.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей

Консультация реабилитолога
 
Консультация кардиохирурга
 
Консультация анестезиолога-реаниматолога
 
Коды без услуг:
B01.015 Кардиолог

Диагностика

Эхокардиография (ЭхоКГ)
Электрокардиография (ЭКГ)
Коды: A05.10.006
Суточный мониторинг по Холтеру
 
Рентгенография грудной клетки
 

Хирургия

Мониторирование жизненных функций
 
Дилатация/стентирование верхней брыжеечной артерии
Коды без услуг:
A16.12.026 Баллонная вазодилятация

Нехирургическое лечение

Психологическое консультирование
 
Коды без услуг:
A13.30.001 Обучение самоуходу

Другое

Клиники для лечения с лучшими ценами

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 440 в 26 городах

Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Клиника СПб ГПМУ +7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57
+7(812) 248-18-40
+7(812) 295-46-23
+7(812) 295-40-31
Санкт-Петербург (м. Выборгская) 118020ք (90%*)
Клиника №1 в Люблино +7(495) 641..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 641-06-06
+7(495) 770-60-60
Москва (м. Люблино)
рейтинг: 4.5
14000ք (80%*)
КБ №85 на Москворечье +7(499) 782..показать+7(499) 782-85-85
+7(926) 010-84-87
+7(499) 324-70-15
+7(499) 324-86-65
Москва (м. Кантемировская) 14615ք (80%*)
Семейный доктор на 1-й Миусской +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-85
+7(499) 969-25-74
+7(495) 126-99-31
+7(926) 800-07-19
Москва (м. Новослободская)
рейтинг: 4.5
15445ք (80%*)
ЦКБ №2 ОАО 'РЖД' +7(495) 727..показать+7(495) 727-00-03
+7(499) 187-08-17
Москва (м. Ростокино) 15763ք (80%*)
Бест Клиник на Новочерёмушкинской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-33-83
+7(499) 519-33-09
+7(499) 490-89-29
Москва (м. Профсоюзная)
рейтинг: 4.4
16362ք (80%*)
НИИ педиатрии на Ломоносовском проспекте +7(495) 967..показать+7(495) 967-14-20
+7(499) 134-03-45
+7(499) 134-08-39
+7(495) 967-14-20
Москва (м. Университет) 22560ք (80%*)
АО «Медицина» во 2-м Тверском-Ямском переулке +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 152-59-88
+7(495) 229-00-03
+7(495) 775-74-78
Москва (м. Маяковская)
рейтинг: 4.4
49970ք (80%*)
ФМИЦ им. В.А. Алмазова +7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06
+7(812) 702-37-03
+7(812) 702-51-91
Санкт-Петербург (м. Удельная) 77960ք (80%*)
Европейский МЦ в Орловском переулке +7(495) 933..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 933-66-55
Москва (м. Проспект Мира)
рейтинг: 4.4
91353ք (80%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.