.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Амилнитрит

Амилнитрит (Amylnitrite)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Аналоги по действию

Похож Цены
25%
20%
20%

Фармакологическая группа :

Нитраты и нитратоподобные средства || Антидоты.

Содержание

Амилнитрит

Названия

 Русское название: Амилнитрит.
 Английское название: Amylnitrite.

Латинское название

 Amylii nitris ( Amylii nitritis).

Химическое название

 Смесь 3-метилбутилового и 2-метилбутилового эфиров азотистой кислоты.

Фарм Группа

 • Нитраты и нитратоподобные средства.

Увеличить Нозологии

 • I20 Стенокардия [грудная жаба].
 • I999* Диагностика болезней системы кровообращения.
 • T59,6 Токсическое действие сероводорода.
 • T65,0 Токсическое действие цианидов.

Код CAS

 110-46-3.

Характеристика вещества

 Прозрачная желтоватая легкоподвижная жидкость с высокой степенью летучести (испаряется даже при низкой температуре) и характерным фруктовым запахом (грушевой эссенции). Легко воспламеняется. Очень мало растворим в воде; смешивается во всех соотношениях со спиртом, эфиром, хлороформом. Плотность 0,869–0,879.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее, антидот при отравлении цианидами.
 Активирует гуанилатциклазу, повышает содержание цГМФ в сосудистой стенке, снижает тонус и расслабляет гладкую мускулатуру сосудов. Расширяет периферические, в тч коронарные и мозговые сосуды, восстанавливает ответную вазокардиальную реакцию на повышение обмена в сердечной мышце. Антиангинальное действие обусловлено коронародилатацией и расширением периферических сосудов с последующим снижением АД, ОПСС, разгрузкой миокарда (снижением постнагрузки и преднагрузки особенно левого желудочка). Восстанавливает соответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой. Усиливает кровоток в мозговых артериях и артериолах (возможно повышение внутричерепного давления), в сосудах глазного яблока (может увеличивать внутриглазное давление). Вызывает тахикардию (120–140 уд. /мин), тд; устраняет тонизирующую импульсацию с рецепторов дуги аорты и каротидных синусов на центры блуждающих нервов и учащение дыхания (блокирует афферентную импульсацию с синокаротидной зоны к дыхательному центру). Вдыхание паров сопровождается покраснением и повышением температуры кожи, особенно лица и верхней половины туловища, ощущением тепла. Оказывает спазмолитический эффект в отношении гладких мышц внутренних органов. У больных стенокардией снимает болевой синдром и другие субъективные ощущения, связанные с ишемией миокарда, нормализует параметры ЭКГ (в тч зубец Т).
 После ингаляции полностью абсорбируется в легочных альвеолах. Быстро метаболизируется (предположительно путем гидролитического денитрогенация); около 1/3 ингаляционной дозы выводится с мочой.
 Сосудорасширяющий эффект начинается через 30–60 с, достигает максимума через 1–2 мин, продолжается 3–5 мин (иногда — до 10 мин).
 Обладает способностью образовывать в крови метгемоглобин (в дозах, близких к токсическим), временно связывающий и обезвреживающий цианид-ионы (в случае интоксикации цианидами), и предупреждает блокаду окисленной фракции цитохромов (содержат трехвалентный атом железа).
 Вдыхание паров сопровождается эйфорией и сексуальным возбуждением, что может привести к использованию вне показаний и злоупотреблению (токсикомания).

Показания к применению

 Купирование приступов стенокардии (в исключительных случаях при отсутствии других антиангинальных средств); отравление сероводородом. Синильной кислотой и ее солями (цианидами); вспомогательное диагностическое средство при исследовании функции сердца для оценки его резервных возможностей.

Противопоказания

 Гиперчувствительность. В тч к нитратам. Анемия. Кровоизлияния в мозг. Повышенное внутричерепное давление. Недавняя черепно-мозговая травма. Выраженная гипотензия. Закрытоугольная глаукома (с высоким внутриглазным давлением). Гипертиреоз. Недавно перенесенный инфаркт миокарда. Беременность. Кормление грудью. Детский возраст (до 5 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

 Исследований не проводилось. Следует учитывать, что существует опасность снижения притока крови к плаценте из-за системной артериальной гипотензии.
 Категория действия на плод по FDA. C.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (нет данных о проникновении в грудное молоко, однако следует учитывать возможность тяжелых неблагоприятных эффектов у грудных детей).

Побочные эффекты


 Со стороны нервной системы и органов чувств. Преходящая головная боль, головокружение, двигательное беспокойство, слабость, обморок, бледность, холодный пот.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): прилив крови к лицу и шее, гипотензия, в тч ортостатическая, тахикардия, метгемоглобинемия (при длительном применении в высоких дозах).
 Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
 Прочие. Непроизвольные мочеиспускание и дефекация, гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость), кожная сыпь.

Взаимодействие

 Алкоголь может усугублять побочные эффекты, особенно сердечно-сосудистые (возможно развитие выраженной гипотензии вплоть до коллапса). При одновременном применении с ЛС, вызывающими понижение АД, возможно усиление ортостатических гипотензивных эффектов.

Передозировка


 Симптомы. В дозах 5 - 10 капель - выраженная гиперемия лица. Интенсивная головная боль. Сопровождающаяся чувством «раскалывания» головы. Резкая тахикардия; в дозах более 10 капель — ощущение удушья. Мышечная слабость. Тошнота. Рвота. Побледнение. Повышенное потоотделение. Беспокойство. Падение АД. Обморочное состояние и другие проявления сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточности.
 Лечение. При метгемоглобинемии с выраженным затруднением дыхания - кислород. Переливание крови. В/в введение специфического антидота — 1% раствора метилтиониния хлорида (Метиленовый синий) в дозе 0. 001 г/кг (но не в случае применения амилнитрита для лечения интоксикации цианидами); необходимо также опустить головной конец кровати и попросить пациента дышать как можно глубже. А также сгибать и разгибать конечности.

Способ применения и дозы


 Ингаляционно, в положении лежа, откинувшись или сидя.

Меры предосторожности применения

 С осторожностью используют у больных с дефицитом метгемоглобинредуктазы и другими нарушениями перехода метгемоглобина в гемоглобин, на фоне алкоголя. Чтобы снизить вероятность развития толерантности, необходимо начинать лечение с минимально эффективных доз. Медицинскому персоналу и другим людям, обслуживающим больного, следует избегать вдыхания паров. Для предупреждения побочных эффектов у больных, принимающих амилнитрит систематически, рекомендуется периодический контроль АД и мониторирование сердечной деятельности. С осторожностью следует использовать у людей пожилого возраста из-за повышенного риска развития ортостатической гипотензии. Следует избегать приема алкоголя, а также соблюдать осторожность при одновременном назначении с антигипертензивными препаратами. В случаях передозировки при необходимости применения сосудосуживающих средств следует избегать назначения эпинефрина.

Особые указания

 Необходимо учитывать, что вскрытие ампул сопровождается легким взрывом (в связи с давлением паров, образующихся при хранении); пары образуют с воздухом взрывоопасные смеси. Следует защищать от света и нагревания (хранят вдали от огня). 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1


1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв к неспециалистам самостоятельно использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.