|
Другие названия и синонимы
Nicotinic acid.Фармакологическая группа
Латинское название
Acidum nicotinicum ( Acidi nicotinici).
Химическое название
3-Пиридинкарбоновая кислота.
Используется в лечении
- T50 Отравление диуретиками и другими неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами
- T14.1 Открытая рана неуточненной области тела
- L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
- K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты
- I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
- I77.1 Сужение артерий
- I73.1 Облитерирующий тромбангиит [болезнь Бюргера]
- I73.0 Синдром Рейно
- I73 Другие болезни периферических сосудов
- I70.2 Атеросклероз артерий конечностей
- I70 Атеросклероз
- I69 Последствия цереброваскулярных болезней
- I63 Инфаркт мозга
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- G51 Поражения лицевого нерва
- G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях
- G43 Мигрень
- E78.5 Гиперлипидемия неуточненная
- E72 Другие нарушения обмена аминокислот
- E52 Недостаточность никотиновой кислоты [пеллагра]
- D68.8 Другие уточненные нарушения свертываемости
- B99 Другие инфекционные болезни
- A04.9 Бактериальная кишечная инфекция неуточненная
- T65.9 Токсическое действие неуточненного вещества
Код CAS
59-67-6.
Фармакологическое действие
Вазодилатирующее, восполняющее дефицит витамина PP (B3), гиполипидемическое, гипохолестеринемическое.
Характеристика вещества
Белый кристаллический порошок без запаха, слабокислого вкуса. Трудно растворим в холодной воде (1:70), лучше в горячей (1:15), мало растворим в этаноле, очень мало - в эфире.
Фармакодинамика
Включается в простетическую группу ферментов, являющихся переносчиками водорода: никотинамидадениндинуклеотида (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ), регулирует окислительно-восстановительные процессы, тканевое дыхание, синтез белков и жиров, распад гликогена.
Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в тч на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).
Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.
Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.
Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Угнетает липолиз в жировой ткани, уменьшает скорость синтеза ЛПОНП. Нормализует липидный состав крови: снижает уровень общего холестерина, ЛПНП, триглицеридов и повышает уровень ЛПВП, обладает антиатерогенными свойствами. Оказывает сосудорасширяющее действие, в тч на сосуды головного мозга, улучшает микроциркуляцию, повышает фибринолитическую активность крови и уменьшает агрегацию тромбоцитов (уменьшает образование тромбоксана А2).
Способствует переходу транс-формы ретинола в цис-форму, используемую в синтезе родопсина. Способствует высвобождению гистамина из депо и активации системы кининов.
Обладает дезинтоксикационными свойствами. Проявляет эффективность при болезни Хартнупа - наследственно обусловленное нарушение обмена (всасывания и проникновения в ткани) триптофана, сопровождающееся дефицитом синтеза никотиновой кислоты.
Хорошо всасывается в пилорическом отделе желудка и верхних отделах двенадцатиперстной кишки. Частично биотрансформируется в печени с образованием N-метилникотинамида, метилпиридонкарбоксамидов, глюкуронида и комплекса с глицином. Выводится с мочой, преимущественно в неизмененном виде.
Показания к применению
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоз PP). атеросклероз. гиперлипидемия (в тч гиперхолестеринемия. гипертриглицеридемия). спазм периферических сосудов. в тч облитерирующий эндартериит. болезнь Рейно. мигрень. нарушение мозгового кровообращения. включая ишемический инсульт (комплексная терапия). стенокардия. болезнь Хартнупа. гиперкоагуляция. неврит лицевого нерва. интоксикации длительно незаживающие раны. язвы. инфекционные заболевания. заболевания ЖКТ.
Противопоказания
Гиперчувствительность. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения). выраженные нарушения функции печени. подагра. гиперурикемия. тяжелые формы артериальной гипертензии и атеросклероза (в/в введение).
Ограничения к использованию
Беременность, кормление грудью.
При беременности и кормлении грудью
С осторожностью при беременности и кормлении грудью (прием высоких доз противопоказан).
Побочные эффекты
Обусловленные высвобождением гистамина: покраснение кожи. в тч лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения. ощущение прилива крови к голове. головокружение. гипотензия. ортостатическая гипотензия (при быстром в/в введении). увеличение секреции желудочного сока. зуд. диспепсия. крапивница.
При длительном применении больших доз: диарея. анорексия. рвота. нарушение функции печени. жировая дистрофия печени. ульцерация слизистой оболочки желудка. аритмия. парестезия. гиперурикемия. снижение толерантности к глюкозе. гипергликемия. транзиторное повышение активности АСТ. ЛДГ. ЩФ. раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
При длительном применении больших доз: диарея. анорексия. рвота. нарушение функции печени. жировая дистрофия печени. ульцерация слизистой оболочки желудка. аритмия. парестезия. гиперурикемия. снижение толерантности к глюкозе. гипергликемия. транзиторное повышение активности АСТ. ЛДГ. ЩФ. раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
Взаимодействие
Потенцирует действие фибринолитических средств, спазмолитиков и сердечных гликозидов, токсическое действие алкоголя на печень. Уменьшает всасывание секвестрантов желчных кислот (необходим интервал в 1,5-2 ч между приемами) и гипогликемический эффект противодиабетических препаратов. Возможно взаимодействие с гипотензивными средствами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами.
Способ применения и дозы
|
При пеллагре. Взрослым - внутрь, по 0,1 г 2-4 раза в сутки в течение 15-20 дней или в/в по 0,05 г либо в/м по 0,1 г, 1-2 раза в сутки в течение 10-15 дней; детям - внутрь, по 0,0125-0,05 г 2-3 раза в сутки.
При ишемическом инсульте. В/в, 0,01-0,05 г.
При атеросклерозе. Внутрь, 2-3 г/сут в 2-4 приема.
При нарушениях липидного обмена. Внутрь, дозу постепенно увеличивают (при отсутствии побочных явлений) с 0,05 г 1 раз в сутки до 2-3 г/сут в несколько приемов, курс лечения - 1 мес и более, между повторными курсами необходимы перерывы.
При других заболеваниях. Внутрь, взрослым - по 0,02-0,05 г (до 0,1 г) 2-3 раза в сутки, детям - по 0,0125-0,025 г 2-3 раза в сутки.
Меры предосторожности применения
В процессе лечения следует регулярно контролировать функцию печени (особенно при приеме высоких доз). Для предупреждения гепатотоксичности необходимо включение в диету продуктов, богатых метионином (творог), либо назначение метионина или других липотропных средств.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в тч гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
С осторожностью применять при гиперацидном гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии) ввиду раздражающего действия на слизистую оболочку (прием больших доз в этом случае противопоказан). Прием больших доз противопоказан также при заболеваниях печени, в тч гепатите, циррозе (вероятность гепатотоксичности), сахарном диабете.
Нецелесообразно применять для коррекции дислипидемии у больных сахарным диабетом.
Следует учитывать, что п/к и в/м инъекции болезненны.
Входит в состав
- 30-88₽ Никотиновая кислота (8 фирм)
- 99-122₽ Никотиновая кислота буфус
- 125₽ Никотиновая кислота - СОЛОфарм (Гротекс ООО )
- 52-255₽ Марал с пантогематогеном напиток сухой тонизирующий
- 169₽ Никотиновая кислота-Виал (2 фирмы)
- 806-895₽ МЕНОПАУЗА Леди с формула (West Coast Laboratories, Inc. )
- — 7-КЕТО (NOW International )
- — Вита-Иодурол (Excelvision )
- — ГЕПАВИТ Лайф формула (West Coast Laboratories, Inc. )
- — Камфарт
- — Марал с цитратом натрия напиток сухой тонизирующий
- — Никотиновая кислота (Ниацин) (Aarti Drugs )
- — Эндурацин (Endurance Products )