|
Другие названия и синонимы
Levocarnitine.Фармакологическая группа
Латинское название
Levocarnitinum ( Levocarnitini).
Химическое название
3-Карбокси-2-гидрокси-N,N,N-триметил-1-пропанаминия гидроксид (внутренняя соль) (L-форма).
Используется в лечении
- S06 Внутричерепная травма
- R63.0 Анорексия
- R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития
- R57.1 Гиповолемический шок
- R53 Недомогание и утомляемость
- R07.2 Боль в области сердца
- P22 Дыхательное расстройство у новорожденного [дистресс]
- P21 Асфиксия при родах
- P15 Другие родовые травмы
- P07 Расстройства, связанные с укорочением срока беременности и малой массой тела при рождении, не классифицированные в других рубриках
- M34 Системный склероз
- L94.0 Локализованная склеродермия [morphea]
- L93 Красная волчанка
- L40 Псориаз
- L21 Себорейный дерматит
- L21.0 Себорея головы
- K86.1 Другие хронические панкреатиты
- K76.9 Болезнь печени неуточненная
- K29.5 Хронический гастрит неуточненный
- K29.4 Хронический атрофический гастрит
- I42 Кардиомиопатия
- I25.2 Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I21 Острый инфаркт миокарда
- I20 Стенокардия [грудная жаба]
- G93.4 Энцефалопатия неуточненная
- G72 Другие миопатии
- F48.0 Неврастения
- F07.2 Постконтузионный синдром
- E50.0 Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы
- E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная
- E05.9 Тиреотоксикоз неуточненный
- T79.4 Травматический шок
- T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
- T90.5 Последствия внутричерепной травмы
- Z54 Период выздоровления после хирургического вмешательства
- Z73.0 Переутомление
- Z73.2 Недостаток отдыха и расслабления
- Z73.6 Ограничения деятельности, вызванные снижением трудоспособности
- R63.4 Анормальная потеря массы тела
- G93.1 Аноксическое поражение головного мозга, не классифицированное в других рубриках
- G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках
- E61.8 Недостаточность других уточненных элементов питания
- Z54.8 Период выздоровления после другого лечения
Код CAS
541-15-1.
Фармакологическое действие
Анаболическое, антигипоксическое, антитиреоидное, стимулирующее жировой обмен, стимулирующее регенерацию.
Характеристика вещества
Белый кристаллический гигроскопичный порошок без запаха, легко растворим в воде, мало растворим в спирте, нерастворим в ацетоне. Молекулярная масса 161,2.
Фармакодинамика
Относится к группе витаминов В (Bт - «витамин роста»). Является кофактором метаболических процессов, обеспечивающих поддержание активности КоА. Оказывает анаболическое действие, снижает основной обмен, замедляет распад белковых и углеводных молекул. Способствует проникновению через мембраны митохондрий и расщеплению длинноцепочечных жирных кислот (пальмитиновой ) с образованием ацетил-КоА (необходим для обеспечения активности пируваткарбоксилазы в процессе глюконеогенеза, образования кетоновых тел, синтеза холина и его эфиров, окислительного фосфорилирования и образования АТФ). Оказывает жиромобилизующее действие, обусловленное наличием трех лабильных метильных групп. Конкурентно вытесняя глюкозу, включает жирнокислотный метаболический шунт, активность которого не лимитирована кислородом (в отличие от аэробного гликолиза), поэтому эффективен при острой гипоксии мозга критических состояниях. Вызывает незначительное угнетение ЦНС, повышает секрецию и ферментативную активность пищеварительных соков (желудочного и кишечного), улучшает усвоение пищи. Снижает избыточную массу тела и уменьшает содержание жира в мускулатуре. Повышает порог резистентности к физической нагрузке, приводит к ликвидации посленагрузочного ацидоза и, как следствие, восстановлению работоспособности после длительных истощающих физических нагрузок. Увеличивает запасы гликогена в печени и мышцах, способствует более экономному его использованию. Оказывает нейротрофическое действие, тормозит развитие апоптоза, ограничивает зону поражения и восстанавливает структуру нервной ткани. В плазме крови взрослых и детей старшего возраста эндогенный карнитин обнаруживается в концентрации 50 мкмоль/л.
При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
При приеме внутрь хорошо всасывается, уровень в плазме достигает максимума через 3 ч и сохраняется в терапевтическом диапазоне в течение 9 При в/м введении обнаруживается в плазме в течение 4 после в/в аппликации уже спустя 3 ч исчезает из крови. Легко проникает в печень и миокард, медленнее - в мышцы. Выводится почками преимущественно в виде ацильных эфиров.
Показания к применению
|
Противопоказания
Гиперчувствительность.
При беременности и кормлении грудью
Категория действия на плод по FDA. в.
Побочные эффекты
Болевые ощущения в эпигастральной области, диспептические явления, мышечная слабость.
Взаимодействие
Глюкокортикоиды способствуют накоплению в тканях (кроме печени), другие анаболики усиливают эффект.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/в. Внутрь, за 30 мин до еды, разбавляя водой, чаем, киселем, взрослым 2-3 раза в сутки по 1/2-2 ложки 20% раствора или по 1-2 жевательные табл. Для удобства применения у новорожденных перед употреблением разводят 3 мл 20% раствора 200 мл 5% раствора глюкозы и полученный раствор назначают по 10-20 мл (2-4 ложки) 2-3 раза в сутки за 30 мин до кормления. По окончании периода новорожденности до 1 года назначают по 10 капель 20% раствора, детям 1-6 лет - по 14 капель, 6-12 лет - по 1/4 ложки 2-3 раза в сутки. В/в, медленно, при остром инфаркте миокарда в суточной дозе 100-200 мг/кг в 4 приема или в виде непрерывной инфузии в течение 48 ч с последующим снижением дозы в 2 раза; больным, находящимся на хроническом гемодиализе - 2 г однократно сразу после завершения очередного сеанса.
Входит в состав
- 454₽ Л-Карнитин Ромфарм (S.C. Rompharm Company S.R.L. )
- 280-792₽ Элькар (8 фирм)
- 659₽ Левокарнил
- 1042-1219₽ Карнитен (Sigma-Tau Industrie Farmaceutiche Riunite )
- — Карнифит (2 фирмы)
- — Левокарнитин (5 фирм)
- — Элькара раствор