Amiodarone

Antiarrhythmic drugs || Antiarrhythmics Class III

 Amiodaronum ( Amiodaroni).

 (2-Бутил-3-бензофуранил)-[4-(2-диэтиламино)этокси]-3,5-дийодфенил]мета нон (в виде гидрохлорида).

• R07.2 Precordial pain
• I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
• I49.4 Other and unspecified premature depolarization
• I49.0 Ventricular fibrillation and flutter
• I48 Atrial fibrillation and flutter
• I47.2 Ventricular tachycardia
• I47.1 Supraventricular tachycardia
• I25 Chronic ischaemic heart disease
• I20.1 Angina pectoris with documented spasm
• I20.0 Unstable angina
• I20 Angina pectoris

 1951-25-3.

 Антиангинальное, антиаритмическое.

 Амиодарона гидрохлорид - кристаллический порошок белого или кремового цвета. Малорастворим в воде, растворим в спирте, хорошо растворим в хлороформе.

 Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени - кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает продолжительность потенциала действия всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.
 Биодоступность после приема внутрь составляет почти 50% (варьирует от 35 до 65%). maxC_max достигается в плазме через 3-7 ч после приема однократной дозы, средняя концентрация в плазме составляет от 1 до 2,5 мг/л. Связывание с белками плазмы - 96%. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается в хорошо перфузируемых органах (печень, легкие и селезенка) и депонируется в жировой ткани. Преодолевает плацентарный барьер (10-50%) и проникает в грудное молоко. Основной путь выделения - через желчь (может иметь место незначительная энтеропеченочная рециркуляция). Имеет низкий плазменный клиренс с незначительной почечной экскрецией.

 Тяжелые аритмии (как правило. при неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия. WPW-синдром. трепетание и мерцание предсердий. желудочковая тахикардия. фибрилляция желудочков. аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности. желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

 Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает 1/2T₁/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин - увеличивает. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.

 Симптомы. Брадикардия. выраженное снижение АД. AV блокада. электромеханическая диссоциация. кардиогенный шок. асистолия. остановка сердца.

 В/в, насыщающая доза - 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2-3 раза в сутки, поддерживающая терапия - 10-20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора).
 Внутрь, от 100 до 400 мг/сут (максимальная доза - 600 мг/сут) в течение 8-10 дней, возможен перерыв - 2 дня в неделю.

 Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.

• 1.5-2.1€ Cordarone (4 firms)
• 1.3-2.5€ Amiodaron (6 firms)
• 2.4€ Amiokordin
• — Amiodaron Belupo
• — Amiodaron-FPO
• — Amiodaron-OBL
• — Amiodaron-Sandoz
• — Amiodarone hydrochloride (6 firms)
• — Amiodarone-Akri
• — Cardiodaron (Валента Фарм ПАО )
• — Opacorden
• — Rhythmiodarone
• — Sedacoron
• — Vero-Amiodarone
• — АМИОДАРОН Фармасинтез (Фармасинтез-Тюмень ООО )
• Show all