Амиодарон

Нейролептики || Антиаритмические средства || Антиаритмики класс III

 Amiodaronum ( Amiodaroni).

 (2-Бутил-3-бензофуранил)-[4-(2-диэтиламино)этокси]-3,5-дийодфенил]мета нон (в виде гидрохлорида).

• R07.2 Боль в области сердца
• I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное
• I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация
• I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков
• I48 Фибрилляция и трепетание предсердий
• I47.2 Желудочковая тахикардия
• I47.1 Наджелудочковая тахикардия
• I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
• I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом
• I20.0 Нестабильная стенокардия
• I20 Стенокардия [грудная жаба]

 1951-25-3.

 Фармакологическое действие -.
 Антиангинальное, антиаритмическое.

 Амиодарона гидрохлорид - кристаллический порошок белого или кремового цвета. Малорастворим в воде, растворим в спирте, хорошо растворим в хлороформе.

 Блокирует ионные каналы (главным образом калиевые, в меньшей степени - кальциевые и натриевые) мембран кардиомиоцитов, тормозит возбуждение альфа- и бета-адренорецепторов. Увеличивает продолжительность потенциала действия всех сердечных структур за счет выраженного снижения его амплитуды. Обладает отрицательным хронотропным влиянием. Симпатолитическая активность и блокада калиевых и кальциевых каналов уменьшают потребность миокарда в кислороде, приводят к отрицательному дромотропному эффекту: замедляется проводимость и удлиняется рефрактерный период в синусном и AV узлах. Обладая свойством вазодилататора, может снижать сопротивление коронарных сосудов.
 Биодоступность после приема внутрь составляет почти 50% (варьирует от 35 до 65%). с_max достигается в плазме через 3-7 ч после приема однократной дозы, средняя концентрация в плазме составляет от 1 до 2,5 мг/л. Связывание с белками плазмы - 96%. Обладает способностью к выраженной аккумуляции, накапливается в хорошо перфузируемых органах (печень, легкие и селезенка) и депонируется в жировой ткани. Преодолевает плацентарный барьер (10-50%) и проникает в грудное молоко. Основной путь выделения - через желчь (может иметь место незначительная энтеропеченочная рециркуляция). Имеет низкий плазменный клиренс с незначительной почечной экскрецией.

 Тяжелые аритмии (как правило. При неэффективности или невозможности другой терапии): предсердная и желудочковая экстрасистолия. WPW-синдром. Трепетание и мерцание предсердий. Желудочковая тахикардия. Фибрилляция желудочков. Аритмии на фоне коронарной или сердечной недостаточности. Желудочковые аритмии у больных с миокардитом Шагаса.

 В/в, насыщающая доза - 5 мг/кг в в течение 15 мин по 2-3 раза в сутки, поддерживающая терапия - 10-20 мг/кг/сут (250 мл 5% водного раствора).
 Внутрь, от 100 до 400 мг/сут (максимальная доза - 600 мг/сут) в течение 8-10 дней, возможен перерыв - 2 дня в неделю.

 Бета-адреноблокаторы увеличивают риск возникновения гипотензии и брадикардии. Несовместим с БКК (повышается вероятность развития AV блокады и гипотензии). Колестирамин уменьшает T₁/2 и уровень амиодарона в плазме, циметидин - увеличивает. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, препаратов наперстянки. Повышает концентрацию циклоспорина в крови.

 Симптомы. Брадикардия. Выраженное снижение АД. AV блокада. Электромеханическая диссоциация. Кардиогенный шок. Асистолия. Остановка сердца.

 Обязателен ЭКГ-контроль. Не рекомендуется сочетать с бета-адреноблокаторами, верапамилом, дилтиаземом, слабительными, стимулирующими моторику ЖКТ. С осторожностью комбинируют с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, кортикостероиды, амфотерицин В для в/в введения), и назначают больным с тяжелой и длительной диареей. При длительном лечении необходимо наблюдение окулиста, регулярный контроль функции щитовидной железы, рентгенологический контроль легких.
 Описание проверено.
 •.
 Крылов Юрий Федорович.
 (фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
 Опыт работы: более 35 лет.

• 153-209₽ Кордарон (4 фирмы)
• 169-237₽ Амиодарон велфарм (Велфарм-М ООО)
• 100-325₽ Амиодарон (8 фирм)
• 240₽ Амиокордин
• — АМИОДАРОН Фармасинтез (Фармасинтез-Тюмень ООО)
• — Амиодарон Белупо
• — Амиодарон Сандоз
• — Амиодарон-OBL
• — Амиодарон-Акри
• — Амиодарон-ФПО
• — Амиодарона гидрохлорид (7 фирм)
• — Веро-Амиодарон
• — Кардиодарон (Валента Фарм ПАО)
• — Опакордэн
• — Ритмиодарон
• — Седакорон
• Показать все