Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Стандарт специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди

Добавь
  1. МКБ-10 коды
  2. Приказ Минздрава РФ
  3. Описание
  4. Примечания
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи

МКБ-10 коды

Приказ Минздрава РФ

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 1 июля 2015 года N 407абн.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 29 июля 2015 года,.
 Регистрационный N 38249.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 года N 407абн.

Описание

Стандарт специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди.

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Острая.
 Осложнения. Без осложнения.
 Вид медицинской помощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 17.
Код по МКБ X *
________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы
S22.0 Перелом грудного позвонка
S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
S23.0 Травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе
S23.1 Вывих грудного позвонка

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,05 1
B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,5 1
B01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,05 1
B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,5 1
B01.024.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный 0,2 1
B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,05 1
B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,05 1
B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,05 1
B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,7 1
B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 1 1
B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,1 1
B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,05 1
B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,05 1
B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,02 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,02 1
A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,01 1
A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 2
A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 2
A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения А-1, А-2, D, Сс, Е, Kell, Duffy 0,2 1
A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1
A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1
A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1
A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1
A26.06.049 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1
A04.10.002 Эхокардиография 0,2 1
A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,5 1
A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,1 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1
A05.23.009.010 Магнитно-резонансная томография спинного мозга (один отдел) 0,1 1
A06.03.011 Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника 0,25 1
A06.03.013 Рентгенография дорсального отдела позвоночника 0,9 1
A06.03.015 Рентгенография поясничного отдела позвоночника 0,1 1
A06.03.016 Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника 0,1 1
A06.03.018 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,5 1
A06.03.041 Рентгенография всего таза 0,1 1
A06.03.058.002 Компьютерная томография позвоночника спиральная 0,8 1
A06.03.061 Рентгеноденситометрия 0,6 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,7 1
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,025 1
B01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 0,5 1
B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,5 1
B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,5 1
B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,5 1
B01.024.003 Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1 17
B01.035.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 0,02 1
B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,3 2
B01.050.003 Ежедневный осмотр врачом-травматологом-ортопедом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,9 17
B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,5 1
B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,02 1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 0,5 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 0,4 1
A08.23.007 Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 0,01 1
A09.23.002 Определение крови в спинномозговой жидкости 0,01 1
A09.23.003 Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости 0,01 1
A09.23.004 Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 0,01 1
A12.23.003 Исследование физических свойств спинномозговой жидкости 0,01 1
A09.23.013 Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости 0,01 1
A26.02.001 Бактериологическое исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,1 1
A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1
A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,1 1
B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,5 1
B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2
B03.016.003 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2
B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2
B03.051.001 Комплекс исследований при проведении трансфузии 0,1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 0,2 1
A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 0,2 1
A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,2 1
A06.03.018 Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции 0,2 1
A06.03.019 Рентгенография позвоночника в динамике 1 1
A06.03.058.002 Компьютерная томография позвоночника спиральная 0,5 1
A06.03.063 Рентгеноскопия позвоночника 0,5 1
A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1
A11.09.003 Пункция плевральной полости 0,2 1
A11.23.001 Спинномозговая пункция 0,01 1
Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A16.03.033 Наложение наружных фиксирующих устройств 0,1 1
A16.03.035.001 Декомпрессивная ламинэктомия позвонков с фиксацией 0,2 1
A16.03.051.001 Корпорэктомия с эндопротезированием 0,2 1
A16.03.051.002 Корпорэктомия с реконструктивно-пластическим компонентом 0,2 1
A16.04.010 Артродез позвоночника 0,3 1
A16.04.010.001 Артродез позвоночника (спондилодез) с использованием видеоэндоскопических технологий 0,1 1
A16.04.011 Спондилосинтез 0,4 1,1
A16.04.018 Вправление вывиха сустава 0,1 1
A16.04.030 Пластика позвонка 0,1 1
A16.09.004 Дренирование плевральной полости 0,1 1
A16.09.020 Экстраплевральный пневмолиз 0,01 1
B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,5 1
B01.003.004.001 Местная анестезия 0,1 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 0,2 5
A13.29.003 Психологическая адаптация 0,2 13
A13.29.008 Психотерапия 0,2 3
A15.03.005 Наложение корсета при патологии грудного отдела позвоночника 0,5 1
A17.30.031 Воздействие магнитными полями 0,3 7
A19.03.002 Лечебная физкультура при заболеваниях позвоночника 0,7 15
A19.03.002.001 Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях позвоночника 0,3 15
A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 1 10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВС Ингибиторы протонного насоса 1
Омепразол мг 20 220
А03ВА Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,95
Атропин мг 1 2
A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,01
Метоклопрамид мг 1 2
А04АА Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов 0,1
Ондансетрон мг 4 8
А12СХ Другие минеральные вещества 0,1
Калия и магния аспарагинат мл 500 500
В01АВ Группа гепарина 0,7
Эноксапарин натрия ME 10000 100000
в02AA Аминокислоты 0,2
Транексамовая кислота мг 1250 1250
в05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 1
Гидроксиэтилкрахмал мл 500 1000
Желатин мл 400 400
в05BB Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс 1
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] мл 400 2000
В05ХА Растворы электролитов 0,1
Натрия хлорид мл 400 800
С01ВВ Антиаритмические препараты, класс IB 0,3
Лидокаин мг 20 20
с01BD Антиаритмические препараты, класс III 0,005
Амиодарон мг 300 900
с01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,01
Допамин мг 200 1000
с01DA Органические нитраты 0,01
Нитроглицерин мг 15 30
с03CA Сульфонамиды 0,05
Фуросемид мг 20 60
D04AA Антигистаминные препараты для наружного применения 0,9
Дифенгидрамин мг 40 200
H02AB Глюкокортикоиды 0,7
Дексаметазон мг 8 24
J01DB Цефалоспорины первого поколения 0,9
Цефазолин мг 6000 6000
J01MA Фторхинолоны 0,01
Ципрофлоксацин мг 400 400
J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,09
Ванкомицин мг 2000 2000
M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,1
Кеторолак мг 60 240
M01AC Оксикамы 0,2
Лорноксикам мг 8 24
Мелоксикам мг 15 150
M01AE Производные пропионовой кислоты 0,2
Кетопрофен мг 200 2000
M02AA Нестероидные противовоспали- тельные препараты для местного применения 0,1
Диклофенак мг 150 1500
N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,05
Пропофол мг 2000 2000
N01BA Эфиры аминобензойной кислоты 0,2
Прокаин мг 25 125
N01BB Амиды 0,3
Ропивакаин мг 200 200
N02AB Производные фенилпиперидина 0,5
Фентанил мг 2 4
N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,1
Трамадол мг 300 3000
N02BB Пиразолоны 0,2
Метамизол натрия мг 2000 6000
N02BE Анилиды 0,1
Парацетамол мг 2000 6000
N05AD Производные бутирофенона 0,01
Дроперидол мг 20 20
N05BA Производные бензодиазепина 0,01
Диазепам мг 30 90
N05BB Производные дифенилметана 0,1
Гидроксизин мг 50 750
N05CD Производные бензодиазепина 0,7
Мидазолам мг 25 25
N07AA Антихолинэстеразные средства 0,01
Неостигмина метилсульфат мг 0,5 1
R06AC Замещенные этилендиамины 0,1
Хлоропирамин мг 20 40
S01EA Симпатомиметики для лечения глаукомы 0,01
Клонидин мг 0,1 0,2

4 Кровь и ее компоненты.

Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД**** СКД*****
Отмытые эритроциты 0,1 мл 500 1000
Свежезамороженная плазма 0,5 мл 1000 1000
Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным слоем 0,2 мл 500 1000
Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем 0,5 мл 500 1000

5 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код Наименование вида медицинского изделия Усредненный показатель частоты предоставления Среднее количество
120080 Кейдж для спондилодеза металлический, нестерильный 0,05 1
119980 Кейдж для спондилодеза металлический, стерильный 0,1 1
323160 Кейдж для спондилодеза полимерный, стерильный 0,05 1
120050 Пластина для спинальной фиксации, нерассасывающаяся 0,2 1
271920 Система внутренней спинальной фиксации с помощью костных винтов 0,6 1
265160 Система внутренней спинальной фиксации с помощью крючков 0,3 1
246120 Цемент костный, не содержащий лекарственные средства 0,1 1
246350 Цемент костный, содержащий лекарственные средства 0,1 1
151360 Эндопротез тела позвонка, стерильный 0,2 1

6 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество
Энтеральное питание (ЭП) 0,1 3
Вариант диеты с механическим и химическим щажением 1 5
Основной вариант стандартной диеты 1 12

Примечания

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 03.08.2015,.
 N 0001201508030036.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.