|
Другие названия и синонимы
Hydroxiethyl starch.Фармакологическая группа
Латинское название
Amylum hydroxyaethylicum ( Amyli hydroxyaethylici).
Химическое название
Коллоид, состоящий из амилопектина, с молекулярной массой 150000-450000 (в среднем около 264000).
Используется в лечении
- T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации
- R58 Кровотечение, не классифицированное в других рубриках
- E86 Уменьшение объема жидкости [гиповолемия]
- R57.2 Септический шок
- T81.0 Кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, не классифицированные в других рубриках
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- A41.9 Септицемия неуточненная
- T08 Перелом позвоночника на неуточненном уровне
- P61.1 Полицитемия новорожденного
Фармакологическое действие
Плазмозамещающее.
Характеристика вещества
Выпускается в виде 10% стерильного апирогенного прозрачного, бледно-желтого (до янтарного) цвета раствора (0,9% натрия хлорид) для инфузий (pH около 5,0).
Фармакодинамика
Длительно циркулирует в кровяном русле (коллоидоосмотичность), увеличивает ОЦК, способствует нормализации и улучшению гемодинамических показателей, повышает (поддерживает) АД, ускоряет СОЭ и способствует эффективному сбору лейкоцитарной массы при центрифугировании с целью лейкафереза.
Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции. После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70-80% дозы в течение 24 5-6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12-15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед.
Молекулы с молекулярной массой ниже 50000 быстро элиминируются путем почечной экскреции. После однократного в/в введения дозы около 500 мл (примерно 50 г) с мочой выводится 70-80% дозы в течение 24 5-6% дозы расходуется на лейкаферез, оставшиеся 12-15% (около 6,8 г) подвергаются медленной элиминации в течение 1 нед.
Показания к применению
Гиповолемия. гиповолемический шок (профилактика и терапия): при ожогах. травмах. операциях. септических состояниях . гемодилюция (включая изоволемическую). повышение сбора лейкоцитарной массы путем центрифугирования (в качестве дополнительного средства при лейкаферезе).
Противопоказания
Гиперчувствительность. тяжелые геморрагические диатезы и другие нарушения. сопровождающиеся кровотечениями. в тч при коагулопатиях. гиперволемия. гипергидратация или дегидратация. тяжелая застойная сердечная недостаточность. выраженные нарушения функции почек с олиго- и анурией (не связанные с гиповолемией). беременность. кормление грудью. детский возраст (до 10 лет).
Побочные эффекты
Аллергические и анафилактоидные реакции. включая крапивницу. бронхоспазм с затруднением дыхания. отек легких. сердечная недостаточность. повышение уровня амилазы в сыворотке крови. на фоне больших доз - коагулопатии (транзиторная пролонгация времени свертывания крови. протромбинового и частичного тромбинового времени). при гемодилюции - снижение (в течение 24 ч) сывороточных показателей общего белка. альбумина. кальция и фибриногена. при лейкаферезе - головная боль и головокружение. диарея. тошнота. рвота. временное повышение массы тела. беспокойство. бессонница. чувство усталости. слабость. недомогание. лихорадка. озноб. дрожь. отеки. парестезии. угревая сыпь. боль в груди. усиление сердцебиения. некоторое понижение числа тромбоцитов и уровня гемоглобина.
Способ применения и дозы
Парентерально: в/в капельно, медленно; введение первых 10-20 мл осуществляют под контролем состояния больного.
При гиповолемии - 250-500-1000 мл в сутки (до 20 мл/кг в сутки).
При гемодилюции - по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза - не более 5 л; при необходимости превышения этой дозы (в исключительных случаях) ее распределяют на срок до 4 нед. Режим дозирования, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии - не менее 30 мин на 500 мл (при отсутствии экстренных показаний).
При лейкаферезе - 250-700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) вводят (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.
При гиповолемии - 250-500-1000 мл в сутки (до 20 мл/кг в сутки).
При гемодилюции - по 500 мл в сутки в течение нескольких последующих дней; общая доза - не более 5 л; при необходимости превышения этой дозы (в исключительных случаях) ее распределяют на срок до 4 нед. Режим дозирования, длительность и скорость инфузии устанавливается индивидуально с учетом тяжести кровопотери и гиповолемии, параметров гематокрита. Рекомендуемая продолжительность инфузии - не менее 30 мин на 500 мл (при отсутствии экстренных показаний).
При лейкаферезе - 250-700 мл, тщательно перемешанные с цитратом натрия (для стабилизации антикоагуляционного эффекта) вводят (с соблюдением обычных правил асептики) в центрифужный аппарат, добавляя к цельной венозной крови в соотношении 1:8-1:13.
Меры предосторожности применения
С осторожностью применяют при отеке легких и застойной сердечной недостаточности (из-за перегрузки жидкостью циркуляторного кровеносного русла), при измененном почечном сl ( основной путь экскреции - почечный), заболеваниях печени в анамнезе (при многократных инфузиях уровень непрямого билирубина в сыворотке крови нормализует через 96 ч после окончания последнего вливания). Необходимо учитывать возможное снижение сывороточных значений общего белка, альбумина, кальция, тромбоцитов, фибриногена, гемоглобина, повышение уровня амилазы (затрудняет диагностику панкреатита), пролонгацию времени кровотечения. До и в период лечения рекомендуется часто и регулярно контролировать содержание лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, гематокрита, креатинина, показатели протромбинового и частичного тромбопластинового времени. При появлении температуры, озноба осложнений во время процедуры лейкафереза или обнаружения нестабильности раствора инфузию немедленно приостанавливают. Нельзя вводить раствор при изменении цвета или образовании кристаллического преципитата.
Входит в состав
- 180₽ Гидроксиэтилкрахмал-Эском (Мир ХФК ООО )
- 372₽ Гета-сорб
- 1320₽ ГиперХАЕС
- 390-5700₽ ХАЕС-стерил
- 3928-3950₽ Рефортан ГЭК
- 4200₽ РеоХЕС 200 (6 фирм)
- 5198₽ Стабизол ГЭК
- 5490₽ Волюлайт (Fresenius Kabi Deutschland GmbH )
- 3800-7600₽ Венофундин (3 фирмы)
- 4252-8160₽ Тетраспан 6 (3 фирмы)
- 4239-9350₽ Волювен (Fresenius Kabi Deutschland GmbH )
- 3918-9800₽ Тетраспан 10
- — N-гидроксиэтилкрахмал (Ajinomoto Co. )
- — Волекам (Медсинтез завод )
- — Волекам ГЭК-200 (2 фирмы)
- — Волемкор (Медполимер ХФК ООО )
- — ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ 130 (Мир ХФК ООО )
- — ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ 130-АЛИУМ (Алиум Производственная фармацевтическая компания )
- — ГИДРОКСИЭТИЛКРАХМАЛ 200-АЛИУМ (Алиум Производственная фармацевтическая компания )
- — Гемохес
- — Гидраэль (Алиум Производственная фармацевтическая компания )
- — ГидроксиЭтилКрахмал 200 (2 фирмы)
- — Гидроксиэтилкрахмал 130/0.4 (3 фирмы)
- — Гидроксиэтилкрахмал 130/0.42 (Serumwerk Bernburg AG )
- — Гидроксиэтилкрахмал 200/0.5 (5 фирм)
- — Инфукол ГЭК (Serumwerk Bernburg AG )
- — Ионохес (2 фирмы)
- — Плазмастабил (Биосинтез ПАО )
- — Плазмастабил 200
- — ПолиХЭС (2 фирмы)
- — РеоХЕС 130 (6 фирм)