|
|
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- S22.3 Перелом ребра
- S22.4 Множественные переломы ребер
- S22.0 Перелом грудного позвонка
- S22 Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника
- S22.2 Перелом грудины
- S22.8 Перелом других отделов костной грудной клетки
- S22.9 Перелом неуточненного отдела костной грудной клетки
- S22.1 Множественные переломы грудного отдела позвоночника
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 2 июля 2007 года N 462.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 года N 462.
ПРИКАЗ.
От 2 июля 2007 года N 462.
Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
В соответствии со 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, 167; 2004, N 35, 3607).
Приказываю:
1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным с переломом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника (при оказании специализированной помощи).
Заместитель Министра.
В. Стародубов.
УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2007 года N 462.
Описание
1 Модель пациента.
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Перелом ребра (ребер), грудины и грудного отдела позвоночника.
Код по МКБ-10: S22.
Фаза. Любая.
Стадия. Острая.
Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
1,1 Диагностика.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.30.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 1 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 1 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 1 |
| A02.03.001 | Линейные измерения костей | 1 | 1 |
| A01.24.004 | Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы | 1 | 1 |
| A06.03.011 | Рентгенография шейно-дорсального отдела позвоночника | 0,2 | 2 |
| A06.03.014 | Рентгенография дорсального отдела позвоночника | 1 | 2 |
| A06.03.020 | Рентгенография позвоночника в динамике | 0,1 | 2 |
| A06.03.018 | Рентгенография позвоночника, специальные исследования и проекции | 0,3 | 2 |
| A06.03.023 | Рентгенография ребра (ер) | 0,1 | 1 |
| A06.03.024 | Рентгенография грудины | 0,1 | 2 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 1 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 8 |
2 Модель пациента.
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Перелом грудины.
Код по МКБ-10: S22.2.
Фаза. Любая.
Стадия. Острая.
Осложнение. Без осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
2,1 Лечение из расчета 10 дней.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 14 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 14 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 14 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 14 |
| A13.30.003 | Психологическая адаптация | 1 | 1 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.03.024 | Рентгенография грудины | 1 | 2 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 2 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 2 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 0,5 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,3 | 1 |
| A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 2 |
| A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 2 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,5 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 0,5 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis в virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 10 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 10 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
| A19.03.003 | Лечебная физкультура при переломе костей | 1 | 1 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
| A17.30.031 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| A21.01.009 | Массаж ног | 1 | 5 |
| Фарма. Котера - певти - ческая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД** | ЭКД*** |
| _________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза. | |||||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 300 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 25 мг | 100 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | 1 | 100 мг | 300 мг | ||
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 0,5 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 1 | ||||
| Гидроксизин | 1 | 50 мг | 750 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Дистигмина бромид | 0,5 | 0,5 мг | 1,5 мг | ||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 0,5 мг | 2 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,6 | ||||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Прочие средства для печения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 0,8 | ||||
| Гепарин натрия | 0,4 | 20000 ЕД | 200000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,6 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Декстроза | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,2 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 1 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 250 мг | 500 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Амброксол | 0,5 | 45 мг | 90 мг | ||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 0,4 | 400 мл | 1200 л | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,6 | 400 мл | 1200 мл | ||
Питательные смеси.
| Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** |
| _________________ ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза. | |||
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 20 г | 200 г |
| Наименование | Частота предоставления | ОДД** | ЭКД*** |
| _________________ ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза. | |||
| Смесь белковая композитная сухая | 1 | 20 г | 200 г |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Рассылка.
3 Модель пациента.
Категория возрастная. Дети, взрослые.Нозологическая форма. Множественные переломы ребер.
Код по МКБ-10: S22.4.
Фаза. Любая.
Стадия. Острая.
Осложнение. Без осложнений.
Условия оказания. Стационарная помощь.
3,1 Лечение из расчета 10 дней.
| Код | Наименование | Частота предоставления | Среднее количество |
| A01.05.001 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 14 |
| A01.03.002 | Визуальное исследование костной системы | 1 | 14 |
| A01.03.003 | Пальпация костной системы | 1 | 14 |
| A01.03.004 | Перкуссия костной системы | 1 | 14 |
| A25.03.001 | Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A25.03.003 | Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A25.03.002 | Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы | 1 | 10 |
| A06.09.007 | Рентгенография легких | 1 | 2 |
| A06.03.023 | Рентгенография ребра (ер) | 1 | 2 |
| A06.30.002 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 4 |
| A05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 1 |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 1 |
| A11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 2 |
| A12.05.119 | Исследование уровня лейкоцитов в крови | 1 | 2 |
| A08.05.006 | Исследование лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) | 1 | 2 |
| A09.05.003 | Исследование уровня общего гемоглобина в крови | 1 | 2 |
| A12.05.001 | Исследование оседания эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.120 | Исследование уровня тромбоцитов в крови | 1 | 1 |
| A12.05.118 | Исследование уровня эритроцитов в крови | 1 | 2 |
| A12.05.124 | Определение цветового показателя | 1 | 1 |
| A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 1 |
| A12.28.011 | Микроскопическое исследование осадка мочи | 1 | 1 |
| A09.28.003 | Определение белка в моче | 1 | 1 |
| A09.28.017 | Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) | 1 | 1 |
| A12.28.013 | Определение удельного веса (относительной плотности) мочи | 1 | 1 |
| A09.28.011 | Исследование уровня глюкозы в моче | 1 | 1 |
| A11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 1 |
| A09.05.010 | Исследование уровня общего белка в крови | 1 | 1 |
| A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.017 | Исследование уровня мочевины в крови | 1 | 1 |
| A09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 1 |
| A09.05.041 | Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| A09.05.042 | Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови | 0,2 | 1 |
| A12.05.039 | Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 0,5 | 1 |
| A12.05.027 | Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме | 0,5 | 1 |
| A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
| A12.06.082 | Определение антител к Treponema pallidum | 1 | 1 |
| A26.06.040 | Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis в virus | 1 | 1 |
| A26.06.041 | Определение антитела класса M,G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus | 1 | 1 |
| A26.06.048 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV1 | 1 | 1 |
| A26.06.049 | Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV2 | 1 | 1 |
| A12.05.005 | Определение основных групп крови (А, В, 0) | 1 | 1 |
| A12.05.006 | Определение резус-принадлежности | 1 | 1 |
| A02.12.001 | Исследование пульса | 1 | 10 |
| A02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 20 |
| A02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 20 |
| A02.30.001 | Термометрия общая | 1 | 20 |
| A14.30.002 | Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения | 0,1 | 2 |
| A14.30.004 | Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному | 0,1 | 1 |
| A14.30.001 | Размещение тяжелобольного в постели | 0,1 | 10 |
| A14.01.001 | Уход за кожей тяжелобольного пациента | 0,1 | 10 |
| A14.30.012 | Оценка степени риска развития пролежней | 0,1 | 10 |
| A14.19.001 | Пособие при дефекации тяжелобольного | 0,1 | 3 |
| A19.03.003 | Лечебная физкультура при переломе костей | 1 | 10 |
| A19.09.002 | Дыхательные упражнения дренирующие | 1 | 10 |
| A17.30.031 | Воздействие магнитными полями | 1 | 10 |
| A21.01.009 | Массаж ног | 1 | 10 |
| A17.03.001 | Электрофорез лекарственных средств при костной патологии | 0,2 | 10 |
| A17.24.001 | Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| A17.24.002 | Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| A17.24.005 | Электрофорез лекарственных средств при болезнях периферической нервной системы | 0,2 | 10 |
| Фарма. Котера - певти - ческая группа | АТХ группа * | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД ** | ЭКД*** |
| _________________ * - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. ** - Ориентировочная дневная доза. ***- Эквивалентная курсовая доза. | |||||
| Анестетики, миорелаксанты | 1 | ||||
| Местные анестетики | 1 | ||||
| Лидокаин | 0,5 | 200 мг | 300 мг | ||
| Прокаин | 0,5 | 25 мг | 100 мг | ||
| Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры | 1 | ||||
| Наркотические анальгетики | 1 | ||||
| Тримеперидин | 1 | 100 мг | 300 мг | ||
| Трамадол | 0,3 | 300 мг | 3000 мг | ||
| Ненаркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства | 1 | ||||
| Кеторолак | 0,2 | 30 мг | 90 мг | ||
| Кетопрофен | 0,5 | 200 мг | 5000 мг | ||
| Метамизол натрия | 0,4 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Анксиолитики (транквилизаторы) | 0,5 | ||||
| Гидроксизин | 1 | 50 мг | 750 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему | 1 | ||||
| Неостигмина метилсульфат | 0,5 | 0,5 мг | 2 мг | ||
| Дистигмина бромид | 0,5 | 0,5 мг | 1,5 мг | ||
| Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 1 | ||||
| Антациды и другие противоязвенные средства | 0,6 | ||||
| Фамотидин | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Омепразол | 0,5 | 20 мг | 40 мг | ||
| Прочие средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта | 0,5 | ||||
| Метоклопрамид | 1 | 10 мг | 20 мг | ||
| Средства, влияющие на кровь | 1 | ||||
| Средства, влияющие на систему свертывания крови | 1 | ||||
| Гепарин натрия | 0,4 | 20000 ЕД | 200000 ЕД | ||
| Надропарин кальция | 0,6 | 0,6 мг | 6 мг | ||
| Растворы и плазмозаменители | 1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | 0,5 | 500 мл | 1000 мл | ||
| Декстроза | 0,5 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Средства для профилактики и лечения инфекций | 0,2 | ||||
| Антибактериальные средства | 1 | ||||
| Цефазолин | 1 | 2000 мг | 6000 мг | ||
| Средства, влияющие на органы дыхания | 0,1 | ||||
| Противоастматические средства | 1 | ||||
| Аминофиллин | 1 | 250 мг | 500 мг | ||
| Прочие средства, влияющие на органы дыхания | 1 | ||||
| Амброксол | 0,5 | 45 мг | 90 мг | ||
| Ацетилцистеин | 0,5 | 600 мг | 1200 мг | ||
| Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания | 1 | ||||
| Натрия хлорид | 0,4 | 400 мл | 1200 мл | ||
| Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 0,6 | 400 мл | 1200 мл | ||
Связанные заболевания
Связанные клинические рекомендации
Связанные стандарты мед. помощи
- Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки
- Стандарт специализированной медицинской помощи при травме позвоночника, спинного мозга и нервов спинного мозга
- Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника
- Стандарт специализированной медицинской помощи при переломе грудного отдела позвоночника, вывихе, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата на уровне груди
- Стандарт специализированной медицинской помощи при переломах грудного и/или поясничного отдела позвоночника, вывихах, растяжении и повреждении капсульно-связочного аппарата (консервативное лечение)
- Стандарт медицинской помощи больным с переломом шеи неуточненной локализации, переломом грудного позвонка, переломами других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза
- Стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломах ребра (ребер) и грудины