Прокаин (Procaine)

Местные анестетики || Антиаритмики класс IA || Эфиры аминобензойной кислоты || Гепарины или гепариноиды для местного применения

 Procainum ( Procaini).

• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
• R11 Тошнота и рвота
• L30.9 Дерматит неуточненный
• K25 Язва желудка
• K26 Язва двенадцатиперстной кишки
• I84 Геморрой
• Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика

 59-46-1.

 Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха. Очень легко растворим в воде, легко растворим в спирте.

 Фармакологическое действие -.
 Местноанестезирующее.

 Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Являясь слабым основанием, взаимодействует с рецепторами мембранных натриевых каналов, блокирует ток ионов натрия, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда.
 Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке под действием эстераз и холинэстераз плазмы крови до парааминобензойной кислоты и диэтиламиноэтанола. 1/2 >T1/2 составляет 0,7 мин, 80% препарата выделяется с мочой.
 При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Для снижения системного действия, токсичности и пролонгирования эффекта используется в комбинации с вазоконстрикторами (адреналин). С увеличением концентрации растворов общую дозу рекомендуется уменьшать. Для предупреждения развития реакций гиперчувствительности терапию начинают с введения 2 мл 2% раствора, через 3 дня (при отсутствии побочных явлений) - 3 мл, а затем переходят к введению полной дозы - 5 мл на инъекцию. Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга ).

 Местная анестезия: инфильтрационная. Проводниковая. Эпидуральная и спинно-мозговая. Вагосимпатическая и паранефральная блокада. Потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии. Болевой синдром различного генеза (в тч при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки). Спазмы кровеносных сосудов. Нейродермит. Геморрой. Тошнота.

 Усиливает эффект наркозных средств.

 При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание. Сопровождающееся тошнотой. Рвотой. Внезапным сердечно-сосудистым коллапсом. Повышенной нервной возбудимостью. Тремором и судорогами. Угнетением дыхания.
 Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.

 Внутрь, в/ в/м, в/в, методом электрофореза, ректально. Для инфильтрационной анестезии используют 0,25-0,5% растворы, проводниковой - 1-2% эпи- или перидуральной - 2% (20-25 мл), спинно-мозговой - 5% раствор (2-3 мл). Возможно назначение для внутрикостной анестезии.
 При паранефральной блокаде вводят 50-80 мл 0,5% раствора, вагосимпатической - 30-100 мл 0,25% раствора. Для устранения болевого синдрома применяют внутрь, в/м или в/в. В вену вводят медленно от 1 до 10-15 мл 0,25-0,5% раствора.
 Внутрь используют 0,25-0,5% раствор до 30-50 мл 2-3 раза в день.
 Для циркулярной и паравертебральной блокады при экземах и нейродермите рекомендуются в/к инъекции 0,25-0,5% раствора.
 Лечение гипертонической болезни, атеросклероза, спазма коронарных сосудов - в/м 2% раствор по 5 мл 3 раза в неделю, курс - 12 инъекций (в течение года возможно проведение 4 курсов).

 Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии. Используют совместно с 0,1% раствором адреналина гидрохлорида из расчета 1 капля на 2-5 мл раствора прокаина.

• 22 ₽ Новокаин-Виал (4 фирмы)
• 23 ₽ Новокаина раствор для инъекций (3 фирмы)
• 19-70 ₽ Меновазин (27 фирм)
• 59 ₽ Отиндол (Ивановская фармацевтическая фабрика)
• 54-89 ₽ Новокаин буфус (Обновление ПФК)
• 33-114 ₽ Новокаин (40 фирм)
• 119-127 ₽ Сульфокамфокаин (3 фирмы)
• 130 ₽ Сульфокамфокаин для инъекций (4 фирмы)
• 186 ₽ Отолорин (Гротекс ООО)
• — Иардол (Самарамедпром)
• — Левомицетина 2 г, новокаина 1 г, спирта этилового 70% до 100 мл (6 фирм)
• — Никодина таблетки (2 фирмы)
• — Новокаина гидрохлорид (Усолье-Сибирский ХФЗ ОАО)
• — Новокаина основание
• — Новокаина раствор для инъекций (во флаконах) (Армавирпродукт)
• — Оттославин (2 фирмы)
• — Прокаин пенициллин G 3 мега (Biochemie)
• — Прокаина гидрохлорид (2 фирмы)
• — Свечи с новокаином (2 фирмы)
• — Солутан (Galena)
• — Сульфопрокаин (Биосинтез ПАО)
• Показать ещё 16