.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Действующие вещества / Дифенгидрамин

Дифенгидрамин (Diphenhydramine)

Проверить
совместимость
Добавить в
сравнение

Используется в лечении

Содержание инструкции


Дифенгидрамин

Названия

 Русское название: Дифенгидрамин.
 Английское название: Diphenhydramine.

Латинское название

 Diphenhydraminum ( Diphenhydramini).

Химическое название

 2-(Дифенилметокси)-N,N-диметилэтанамин (и в виде гидрохлорида).

Фарм Группа

 • H1-антигистаминные средства.

Увеличить Нозологии

 • B01 Ветряная оспа [varicella].
 • G21 Вторичный паркинсонизм.
 • G25,5 Другие виды хореи.
 • G47,0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница].
 • H10,1 Острый атопический конъюнктивит.
 • H20 Иридоциклит.
 • H81,0 Болезнь Меньера.
 • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
 • J30 Вазомоторный и аллергический ринит.
 • J45 Астма.
 • K25 Язва желудка.
 • K29,6,1* Гастрит гиперацидный.
 • L20 Атопический дерматит.
 • L23 Аллергический контактный дерматит.
 • L29 Зуд.
 • L30,9 Дерматит неуточненный.
 • L50 Крапивница.
 • L55 Солнечный ожог.
 • O21 Чрезмерная рвота беременных.
 • R11 Тошнота и рвота.
 • T04,9 Множественные размозжения неуточненные.
 • T14 Травма неуточненной локализации.
 • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
 • T66 Неуточненные эффекты излучения.
 • T75,3 Укачивание при движении.
 • T78,2 Анафилактический шок неуточненный.
 • T78,3 Ангионевротический отек.
 • T78,4 Аллергия неуточненная.
 • T80,6 Другие сывороточные реакции.
 • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими.
 • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов.
 • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика.

Код CAS

 58-73-1.

Характеристика вещества

 Дифенгидрамина гидрохлорид — белый мелкокристаллический порошок горького вкуса, вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Растворим в воде (1 г в 1 мл), в спирте (1 г в 2 мл), хлороформе (1 г в 2 мл), ацетоне (1 г в 50 мл). Очень незначительно растворим в бензоле, эфире. PH 1% водного раствора около 5,5.

Фармакодинамика

 Фармакологическое действие - противоаллергическое, местноанестезирующее, антигистаминное, противорвотное, холинолитическое, снотворное, седативное.
 Блокирует гистаминовые H1-рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии, по сравнению с системными, тд; понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистых оболочек полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует H3-гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное (более выражены при повторных приемах) и противорвотное действие. При парентеральном введении пациентам с дефицитом ОЦК усугубляет гипотензию. У больных с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин).
 Дифенгидрамин подавляет кашлевый рефлекс путем непосредственного действия на кашлевый центр в продолговатом мозге.
 При нанесении на кожу в виде геля оказывает дерматотропное и охлаждающее действие.
 Длительных исследований на животных по оценке возможного мутагенного и канцерогенного действия дифенгидрамина не проведено. В экспериментальных исследованиях на крысах и кроликах при использовании дифенгидрамина в дозах, до 5 раз превышающих дозу для человека, не выявлено влияния на фертильность и фетотоксического действия.
 При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается, Cmax достигается через 1–4 Связывание с белками плазмы — 98–99%. Большая часть метаболизируется в печени, меньшая — выводится в неизмененном виде с мочой за 24 T1/2 составляет 1–4 Хорошо распределяется в организме, проходит через ГЭБ. Экскретируется с молоком матери и может вызывать седативный эффект у детей грудного возраста. Максимальная активность развивается через 1 ч, длительность действия — от 4 до 6.

Показания к применению

 Крапивница. Поллиноз. Вазомоторный ринит. Зудящие дерматозы. Острый иридоциклит. Аллергический конъюнктивит. Ангионевротический отек. Капилляротоксикоз. Сывороточная болезнь. Аллергические осложнения при лекарственной терапии. Переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока. Лучевой болезни. Бронхиальной астмы. Язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания. Нарушения сна. Премедикация. Обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги. Размозжения); паркинсонизм. Хорея. Морская и воздушная болезнь. Рвота. В тч при беременности. Синдром Меньера; местная анестезия у пациентов с аллергическими реакциями на местноанестезирующие препараты в анамнезе.
 В виде геля. Солнечные ожоги и ожоги I степени. Укусы насекомых. Крапивница. Кожный зуд различного происхождения. Зудящая экзема. Ветряная оспа. Аллергические раздражения кожи (за исключением зуда при холестазе). Контактный дерматит. Вызванный соприкосновением с растениями.

Противопоказания

 Гиперчувствительность, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности).

Ограничения к использованию

 Закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

 С осторожностью, под строгим контролем врача, во время беременности (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено).
 Категория действия на плод по FDA. B.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

 Со стороны нервной системы и органов чувств. Общая слабость. Усталость. Седативное действие. Снижение внимания. Головокружение. Сонливость. Головная боль. Нарушение координации движений. Беспокойство. Повышенная возбудимость (особенно у детей). Раздражительность. Нервозность. Бессонница. Эйфория. Спутанность сознания. Тремор. Неврит. Судороги. Парестезия; нарушение зрения. Диплопия. Острый лабиринтит. Шум в ушах.
 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия; агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
 Со стороны органов ЖКТ. Сухость во рту, онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.
 Со стороны мочеполовой системы. Частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.
 Со стороны респираторной системы. Сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и тяжелое дыхание.
 Аллергические реакции. - сыпь, крапивница, анафилактический шок.
 Прочие. Потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

 Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают холинолитические эффекты дифенгидрамина. При совместном применении с психостимуляторами отмечается антагонистическое взаимодействие.

Передозировка

 Симптомы. Сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, спутанность сознания; у детей - развитие судорог и летальный исход.
 Лечение. Индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, в/в, ректально, накожно, интраназально, в конъюнктивальный мешок.

Меры предосторожности применения

 Не рекомендуется для п/к введения. Поскольку дифенгидрамин обладает атропиноподобным действием, следует с осторожностью его использовать: у пациентов с недавними респираторными заболеваниями в анамнезе (включая астму), повышенным внутриглазным давлением, при гипертиреозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, гипотензии. Антигистаминные ЛС могут снижать живость ума как и у взрослых, так и у детей, а также вызывать возбуждение и галлюцинации, судороги и смерть у младенцев и детей, особенно при передозировке. С осторожностью применяют в возрасте 60 лет и старше, тд; более вероятно развитие головокружения, седации и гипотензии. В период лечения дифенгидрамином следует избегать солнечного облучения. Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения следует избегать употребления алкогольных напитков.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.