By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Stable angina pectoris

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Enalapril
Carvedilol | | | | | | | | | | | | | | | |
Orotic acid
Amiodarone
Nialamide
Amylnitrite
Morpholinium-methyl-thiazolyl-thioacetate
Trimetazidine | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Diltiazem | | | | | | | |
Bopindolol
Metipranolol
Nadolol
Oxprenolol
Pindolol
Propranolol | | | | | | |
Sotalol
Timolol
Acebutolol
Atenolol | | | | | | | | |
Betaxolol | |
Bisoprolol | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Metoprolol | | | | | | | | |
Nebivolol | | | | | | | | | | |
Talinolol
Bepridil
Diumancal
Nicardipine
Perindopril+Amlodipine
Buprenorphine
Amlodipine | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Felodipine |
Nifedipine | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Nitrendipine
Mustard plaster
Phenicaberan
Platyphylline
Ganglefene
Quateron
Isosorbide dinitrate | | | | | | | |
Isosorbide mononitrate | | | | | | | | | | | | | | | |
Molsidomine | |
Nitroglycerin | | | | | | | | | | | | | |
Pentaerithrityl tetranitrate
Sodium nitrite
Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethyl methyloxadiazole
Ivabradine+Metoprolol
Ivabradine |
Ranolazine | |
Levocarnitine
Meldonium | |
Phosphocreatine
Verapamil | | | | | | | |
Azaclorzine
Levomenthol solution in menthyl isovalerate
Nicotinic acid
It is treated in 3498 clinics 147 cities
X
X
Need: with a cardiologist, 5 analyses, 1 service
Нижний Новгород, ул. Таллинская, д. 8В, корп. 2 +7(831..show+7(495) 104-88-01, +7(831) 248-53-86 from 1730₽
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 18 +7(831..show+7(495) 104-88-01, +7(831) 228-42-84 from 1730₽
Ростов-на-Дону, ул. 1-я линия, д. 6 +7(800..show+7(495) 104-88-01, +7(800) 234-74-40 from 2130₽
Уфа, ул. Софьи Перовской, д. 38 +7(347..show+7(495) 104-88-01, +7(347) 255-88-00 from 2490₽
Москва, шоссе Энтузиастов, д. 11А, корп. 2 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 362-26-60 from 2858₽
Москва, ул. Братиславская, д. 15, корп. 1 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 514-68-12 from 2858₽
Екатеринбург, ул. Мамина-Сибиряка, д. 193 +7(343..show+7(495) 104-88-01, +7(343) 305-70-28 from 2895₽
Москва, ул. Ставропольская, д. 23, корп. 1 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 359-57-00, +7(499) 266-98-98 from 2898₽
Москва, Волоколамское шоссе, д. 84 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 925-02-02, +7(495) 925-68-86 from 2906₽
Уфа, ул. Судоремонтная, д. 27А, корп. 1 +7(347..show+7(495) 104-88-01, +7(347) 278-21-15, +7(901) 817-03-03 from 2920₽
More 3488 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Classification
  4. Symptoms
  5. Reasons
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related clinical guidelines
  9. Related standards of medical care
  10. Basic medical services
  11. Clinics for treatment

Other names and synonyms

angina pectoris of tension.
Stable angina pectoris

ICD-10 codes

Description

 Стабильная стенокардия напряжения - одно из основных проявлений ИБС. Главное и наиболее типичное проявление стенокардии напряжения - загрудинная боль, возникающая при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, при выходе на холод, ходьбе против ветра, в покое после обильного приёма пищи.
Stable angina pectoris

Classification

 Классификация Канадского сердечно-сосудистого общества (1976):
 Класс I - «обычная физическая нагрузка не вызывает приступа стенокардии». Боли не возникают при ходьбе или подъёме по лестнице. Приступы появляются при сильном, быстром или продолжительном напряжении в работе.
 Класс II - «лёгкое ограничение обычной активности». Боли возникают при ходьбе или быстром подъёме по лестнице, ходьбе в гору, ходьбе или подъёме по лестнице после еды, в холод, против ветра, при эмоциональном стрессе или в течение нескольких часов после пробуждения. Ходьба на расстояние более 100-200 м по ровной местности или подъем более 1 лестничного пролёта по лестнице нормальным шагом и в нормальных условиях.
 Класс III - «значительное ограничение обычной физической активности». Ходьба по ровной местности или подъём на 1 лестничный пролёт лестницы нормальным шагом в нормальных условиях провоцируют возникновение приступа стенокардии.
 Класс IV - «невозможность любой физической нагрузки без дискомфорта». Возникновение приступов возможно в покое.

Symptoms

 Жалобы. Характеристика болевого синдрома:
 Локализация боли - загрудинная. Условия возникновения боли - физическая нагрузка, сильные эмоции, обильный приём пищи, холод, ходьба против ветра, курение. У молодых людей нередко имеется так называемый феномен «прохождения через боль» (феномен «разминки») - уменьшение или исчезновение боли при увеличении или сохранении нагрузки (вслествие открытия сосудистых коллатералей).
 Продолжительность боли - от 1 до 15 мин, имеет нарастающий характер («крещендо»). Если боль продолжается более 15 мин, следует предположить развитие ИМ.
 Условия прекращения боли - прекращение физической нагрузки, приём нитроглицерина.
 Характер боли за грудиной при стенокардии - сжимающая, давящая, распирающая , а также страх смерти носят весьма субъективный характер и не имеют серьёзного диагностического значения, поскольку во многом зависят от физического и интеллектуального восприятия пациента.
 Иррадиация боли - как в левые, так и в правые отделы грудной клетки и шеи. Классическая иррадиация - в левую руку, нижнюю челюсть.
 Сопутствующие симптомы - тошнота, рвота, повышенная потливость, быстрая утомляемость, одышка, учащение ритма сердца, повышение (иногда снижение) АД.
 Эквиваленты стенокардии: одышка (из-за нарушения диастолического расслабления) и резкая утомляемость при нагрузке (из-за снижения сердечного выброса при нарушении систолической функции миокарда с недостаточным снабжением скелетных мышц кислородом). Симптомы в любом случае должны уменьшаться при прекращении воздействия провоцирующего фактора (физической нагрузки, переохлаждения, курения) или приёме нитроглицерина.
 Физикальные данные.
 При приступе стенокардии - бледность кожных покровов, обездвиженность (пациенты «замирают» в одном положении, поскольку любое движение усиливает боль), потливость, тахикардия (реже брадикардия), повышение АД (реже его снижение).
 Могут выслушиваться экстрасистолы, «ритм галопа», систолический шум, возникающий из-за недостаточности митрального клапана в результате дисфункции сосочковых мышц. На записанной во время приступа стенокардии ЭКГ можно обнаружить изменения конечной части желудочкового комплекса (зубца T и сегмента ST), а также нарушения ритма сердца.

Reasons

 В большинстве случаев стенокардия напряжения возникает из-за атеросклероза венечных (коронарных) артерий. Хотя между степенью атеросклеротического сужения, его протяжённостью и выраженностью клинических проявлений стенокрадии корреляция незначительна, считают, что венечные артерии должны быть сужены не менее чем на 50-75% прежде чем проявится несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой и возникнет клиническая картина заболевания.
 Другие причины (относительная недостаточность коронарного кровообращения): стеноз устья аорты, гипертрофическая кардиомиопатия, первичная лёгочная артериальная гипертензия, тяжёлая артериальная гипертензия, недостаточность аортального клапана.

Treatment

 Цели - улучшение прогноза (профилактика ИМ и внезапной сердечной смерти) и уменьшение выраженности (устранение) симптомов заболевания. Применяют немедикаментозные, медикаментозные (лекарственные) и хирургические методы лечения.
 Немедикаментозное лечение - воздействие на факторы риска ИБС: диетические мероприятия с целью уменьшения дислипидемии и снижения массы тела, прекращение курения, достаточная физическая активность при отсутствии противопоказаний. Также необходимы нормализация уровня АД и коррекция нарушений углеводного обмена.
 Лекарственная терапия - применяют три основные группы препаратов: нитраты, b-адреноблокаторы и блокаторы медленных кальциевых каналов. Дополнительно назначают антиагреганты.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.