Экссудативный диатез

• МКБ-10
• L20 Атопический дерматит

 Экссудативный диатез - это своеобразное состояние маленьких детей, которое характеризуется поражением кожи и слизистых оболочек ребенка. Самое опасное, что диатез способствует развитию аллергических реакций неокрепшего организма, затяжному течению воспалительных процессов, лимфоидной гиперплазии и нарушению водно-солевого обмена.

 Чаще всего диатез проявляется у малышей до двух лет. На протяжении этого времени у 40-60 процентов детей появляются повторяющиеся признаки экссудативного диатеза.
 Однако у большинства карапузов к концу второго года краснощекость постепенно проходит, и только у 15-25 процентов детей может развиться экзема, атонический дерматит, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания.
 Начальным и легким проявлением диатеза является:
 • легковозникающая потница;
 • стойкие опрелости с первых месяцев жизни;
 • бледность, сухость кожи;
 • слущивание эпителия на языке;
 • себорейные чешуйки на голове.
 • покраснение и шелушение кожи щек (молочный струп), которое напрямую зависит от температуры окружающей среды. Поэтому на улице щеки особенно краснеют ;
 • географический язык.
 При более выраженном экссудативном диатезе на лице и теле может появляться:
 • мелкопапулезная сыпь;
 • зудящие узелки;
 • трещинки;
 • корочки.
 Протекает диатез волнообразно. Чаще всего обострения связаны с нарушением питания, но могут быть обусловлены и другими заболеваниями (например дизбактериозом).
 Дети, страдающие от диатеза, часто болеют ринитами (затяжные насморки), конъюнктивитами, фарингитами, бронхитами с обструктивным синдромом, не редко отмечается неустойчивый стул. Дети с аллергическими заболеваниями быстрее подхватывают всевозможные вирусы.
 Диатез влияет не только на состояние здоровья крохи, но и на его поведение. Ребенок может стать вялым, беспокойным, излишне раздражительным, может нарушиться сон, ухудшиться общее состояние. Малыш может похудеть.

 Большинство педиатров согласны с тем, что главная причина диатеза - пищевая аллергия. То есть повышенная чувствительность к конкретным продуктам питания. У малышей первого года жизни пищевая аллергия, как правило, обусловлена частичной или полной непереносимостью белков коровьего молока. Аллергию способны вызвать также такие продукты, как яйца, цитрусовые, земляника, клубника, бананы, шоколад, рыба, манная и другие каши. У деток, которые находятся на грудном вскармливании, щечки могут покраснеть после употребления этих продуктов мамой.
 При тяжелом течении диатеза родители нередко говорят: Мы не знаем, чем кормить ребенка. У него аллергия на все, даже на плохую воду и грязный воздух.
 Длительно держащийся и нерационально леченный экссудативный диатез осложняется воспалительными процессами. Довольно часто эти процессы способствует возникновению гастроэнтерологических проблем: гастритов, холециститов, энтеритов, колитов и вторичной аллергии.

 В лечении главное место занимает правильная диета. Конечно же, оптимальным продуктом для карапузов первого года жизни всегда было и будет мамино молоко. Диатез у ребенка на грудном вскармливании бывает крайне редко, но вдруг он все же появился, можно рекомендовать раннее введение овощного прикорма. Если так случилось, что мама дальше не может кормить грудью, нужно серьезно подходить к выбору заменителей. Поскольку на белки коровьего молока у многих малышей бывает неадекватная реакция, лучше всего использовать сухие адаптированные молочные смеси.
 У старших детей, которые едят более взрослую пищу, диета предполагает полное исключение виновного продукта из рациона малыша. Для того чтобы его найти родителям нужно завести пищевой дневник, куда вносить все, что ребенок съедает и в каких количествах. Маме нужно обратить особое внимание на продукты, впервые вводимые в рацион малыша. Поэтому новый продукт, будь-то яблочный сок или банальная манная каша, нужно давать в небольших количествах, чтобы проконтролировать реакцию организма.
 При кожных проявлениях малышам назначают местное лечение: примочки из отваров дубильных трав. Так же можно давать пить сборы лекарственных трав. Полезны крохе и лечебные ванны (из трав, крахмала или отрубей). Для обработки покрасневшей кожи используются специальные мази и кремы.
 При диатезе маленьким детям назначают антигистаминные препараты, ферменты, гепатопротекторы.
 Чтобы в будущем уменьшить риск возникновения диатеза у малютки, еще во время беременности нужно исключить контакт мамы со всеми возможными аллергенами: пищевыми, бытовыми ;

• Атопический дерматит

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита
• Стандарт специализированной медицинской помощи при среднетяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии