Преднизон

Глюкокортикостероиды

 Prednisonum ( Prednisoni).

 17,21-Дигидроксипрегна-1,4-диен-3,11,20-трион.

• R57 Шок, не классифицированный в других рубриках
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M35.9 Системные поражения соединительной ткани неуточненные
• M34 Системный склероз
• M33 Дерматополимиозит
• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
• L93 Красная волчанка
• L65 Другая нерубцующаяся потеря волос
• L53 Другие эритематозные состояния
• L40 Псориаз
• L30.9 Дерматит неуточненный
• L29 Зуд
• L28 Простой хронический лишай и почесуха
• L26 Эксфолиативный дерматит
• L20 Атопический дерматит
• L10 Пузырчатка [пемфигус]
• K85 Острый панкреатит
• K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
• J45 Астма
• E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
• E27.2 Аддисонов криз
• E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
• E25 Адреногенитальные расстройства
• E16.2 Гипогликемия неуточненная
• D70 Агранулоцитоз
• D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
• D59 Приобретенная гемолитическая анемия
• C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
• B27 Инфекционный мононуклеоз
• T78.2 Анафилактический шок неуточненный
• T78.4 Аллергия неуточненная
• T79.4 Травматический шок
• T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках

 53-03-2.

 Глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

 Стабилизирует клеточные мембраны, в тч лизосомальные, уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом (торможение фазы альтерации и ограничение очага воспаления), ингибирует фосфолипазу A₂, нарушает либерацию арахидоновой кислоты и, как следствие, угнетает синтез ПГ, оксикислот и лейкотриенов, тормозит активность гиалуронидазы и снижает проницаемость капилляров (угнетение фазы экссудации), активность фибробластов (угнетение фазы пролиферации). Противоаллергические свойства обусловлены нарушением дегрануляции тучных клеток, уменьшением синтеза лейкотриенов и подавлением продукции антител, противошоковые - задержкой натрия и воды, повышением реакции сосудов на эндо- и экзогенные сосудосуживающие вещества и стимулирующим влиянием на сердечную деятельность, антитоксические - ускорением инактивации ядовитых веществ в печени, уменьшением проницаемости клеточных мембран.
 При приеме внутрь легко всасывается, maxC_max в плазме крови наблюдается через 1-2 Биодоступность превышает 90%. Подвергается биотрансформации, главным образом в печени, выделяется в основном почками. С увеличением дозы возрастают 1/2T₁/2, общий клиренс, объем распределения и степень связывания с белками. Влияет на углеводный, белковый, жировой и водно-солевой обмен. Повышает уровень глюкозы в крови, способствует накоплению гликогена в печени, усиливая глюконеогенез. Активирует процессы катаболизма, замедляет регенерацию, контролирует дезаминирование аминокислот в печени, способствует перераспределению жировой ткани, задерживает в организме натрий и воду, усиливает выведение калия; стимулирует сердечно-сосудистую систему, повышает тонус артериол и сократительную способность миокарда, увеличивает ударный и минутный объем, возбуждает ЦНС, обладает антитоксическим и иммунодепрессивным действием, вызывает повышение секреции слизистой оболочки желудка и кислотности желудочного сока.

 Ревматизм. ревматоидный артрит. дерматомиозит. узелковый периартериит. склеродермия. болезнь Бехтерева. бронхиальная астма. аллергические заболевания. болезнь Аддисона. острая недостаточность коры надпочечников. адреногенитальный синдром. гепатит. печеночная кома. гипогликемические состояния. липоидный нефроз. агранулоцитоз. различные формы лейкемии. лимфогранулематоз. тромбоцитопеническая пурпура. гемолитическая анемия. инфекционный мононуклеоз. острый панкреатит. пузырчатка. экзема. зуд. эксфолиативный дерматит. псориаз. почесуха. себорейный дерматит. красная волчанка. эритродермия. алопеция. профилактика и лечение шока.

 Сахарный диабет, неспецифические инфекции, латентные формы туберкулеза, беременность (особенно I триместр).

 Ускоряет элиминацию барбитуратов, дигитоксина, пенициллина, левомицетина. Фенобарбитал, дифенин, дифенгидрамин, эфедрин повышают скорость биотрансформации. Опасность гипокалиемии возрастает при сочетании с амфотерицином и сердечными гликозидами. НПВС увеличивают (взаимно) ульцерогенность. При сочетании с ацетилсалициловой кислотой возможно развитие гипопротромбинемии.

 Внутрь. Для взрослых начальная доза - 20-30 мг в сутки, поддерживающая доза - 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг в сутки, поддерживающая - 5-15 мг в сутки. Суточную дозу следует снижать постепенно. Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая - 300-600 мкг/кг в сутки. Высшая разовая доза для взрослых - 15 мг, суточная - 100 мг. При неотложных состояниях используются большие дозы препарата в течение короткого времени.

• — Оксициклозоль
• — Ректодельт