Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом

• МКБ-10
• L20.9 Атопический дерматит неуточненный
• L20 Атопический дерматит
• L20.8 Другие атопические дерматиты
• L20.0 Почесуха Бенье

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 11 декабря 2007 года N 746.
 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
 В соответствии со 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, 21; N 43, 5084).
 Приказываю:
 1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом.
 2. Рекомендовать руководителям государственных и муниципальных медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
 3. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 ноября 2004 года N 268 Об утверждении стандарта медицинской помощи больным атопическим дерматитом .
 Заместитель Министра.
 В. Стародубов.
 УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11 декабря 2007 года N 746.

1 Модель пациента.

 Категория возрастная: взрослые, дети.
 Нозологическая форма. Атопический дерматит.
 Код по МКБ-10: L20.
 Фаза. Обострения.
 Стадия. Любая.
 Осложнение. Вне зависимости от осложнений.
 Условие оказания. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

1,1 Диагностика.

Код	Наименование	Частота предоставле. Ния	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	1
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	1
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	1
A01.01.005	Определение дермографизма	1	1
A11.01.001	Биопсия кожи	0,02	1
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,02	1
A12.06.082	Определение антител к Treponema pallidum	0,02	1
A26.06.048	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1	0,02	1
A26.06.049	Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к human immunodeficiency virus HIV 2	0,02	1
A26.06.036	Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus	0,02	1
A26.06.041	Определение антител класса M, G (IgM, JgG) к Hepatitis С virus	0,02	1
A26.19.010	Анализ кала на гельминты	0,1	1
B03.002.004	Комплекс исследований для выявления аллергена	0,2	1

1,2 Лечение из расчета 120 дней.

Код	Наименование	Частота предоставле. Ния	Среднее количество
A01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	4
A01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	4
A01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	4
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	2
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	3
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	2
A12.05.119	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	2
A12.05.001	Исследование оседания эритроцитов	1	2
A12.05.118	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	2
A12.05.120	Исследование уровня тромбоцитов в крови	1	2
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	2
A09.05.022	Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови	1	3
A09.05.017	Исследование мочевины в крови	1	3
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	3
A09.05.041	Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови	1	3
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	1	3
A12.28.011	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003	Определение белка в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)	1	1
A12.28.013	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	1
A11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств	0,8	20
A25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	4
A25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	1
A25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
A22.01.006.001	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная средневолновая ультрафиолетовая терапия	0,2	20

Фармако. Терапевти - ческая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначе. Ния	ОДД**	ЭКД***
_______________ * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза
Средства для профилактики и лечения инфекций			0,4
	Антибактериальные средства		1
		Кларитромицин (*)	0,5	1000 мг	14000 мг
		Доксициклин (*)	0,2	200 мг	1400 мг
		Фузидовая кислота (*)	1	6 г	60 г
Средства для лечения аллергических реакций			1
	Антигистаминные средства		1
		Кетотифен (*)	0,7	2 мг	42 мг
		Клемастин(*)	0,3	7 мг	56 мг
		Хлоропирамин (*)	0,3	50 мг	980 мг
		Хифенадин (*)	0,2	50 мг	700 мг
		Мебгидролин (*)	0,2	200 мг	1400 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему			0,6
	Анксиолитики (транквилизаторы)		1
		Медазепам (*)	0,4	25 мг	250 мг
		Тофизопам (*)	0,6	40	840 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей			0,05
	Средства терапии при почечной недостаточности и пересадке органов		1
		Циклоспорин (*)	1	350 мг	31500 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему			1
	Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны		1
		Бетаметазон + Гентамицина	0,2	7 г	150 г
		Гидрокортизон (*)	0,5	9 г	120 г
		Метилпреднизолона ацепонат (*)	0,3	9 г	90 г
		Мометазон	0,2	1,5 г	180 г
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания			0,8
	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия		1
		Кальция глюконат	0,4	10 мл	100 мл
		Натрия тиосульфат	0,8	10 мл	100 мл
Прочие средства для лечения заболеваний кожи, не обозначенные в других рубриках			1
		Ретинол (*)	0,5	5 г	175 г
		Пиритион цинка	0,1	10 г	100 г
		Радевит	0,5	5 г	175 г

 _______________.
 (*) - Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

1,3 Диспансерное наблюдение.

Код	Наименование	Частота предоставле. Ния	Среднее количество
А01.01.001	Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии	1	2
А01.01.002	Визуальное исследование в дерматологии	1	2
А01.01.003	Пальпация в дерматологии	1	2
А01.01.005	Определение дермографизма	1	2
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
А25.01.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи	1	2
А25.01.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях кожи, подкожно-жировой клетчатки, придатков кожи	1	2

 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Рассылка.

• Атопический дерматит
• Нейродермит
• Аллергический дерматит
• Дерматит
• Атопический дерматит у детей
• Дерматит у детей
• Экссудативный диатез
• Дерматозы беременных

• Атопический дерматит
• Атопический дерматит у детей
• Пищевая аллергия у детей
• Аллергия к белкам коровьего молока у детей
• Пруриго

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита
• Стандарт специализированной медицинской помощи при среднетяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии