Стандарт специализированной медицинской помощи при среднетяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре)

• МКБ-10
• L20.9 Атопический дерматит неуточненный
• L20.8 Другие атопические дерматиты
• L20.0 Почесуха Бенье
• L20 Атопический дерматит

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 28 декабря 2012 года N 1587н.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при среднетяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре).
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах атопического дерматита (в дневном стационаре) согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 5 марта 2013 года,.
 Регистрационный N 27486.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 1587н.

Стандарт специализированной медицинской помощи при средне-тяжелых формах атонического дерматита (дневной стационар).

 Категория возрастная. Взрослые.
 Пол: любой.
 Фаза. Обострение.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Дневной стационар.
 Форма оказания медицинской помощи. Плановая.
 Средние сроки лечения (количество дней): 18.
 Код по МКБ Х *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	L20 Атопический дерматит

1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.002.001	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога	0,05	1
B01.008.001	первичный Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный	1	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,4	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,1	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.01.001	Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи	0,2	1
A09.05.054.001	Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови	0,5	1
A09.05.118	Исследование уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения в крови	0,2	1
A26.19.010	Исследование кала на гельминты	0,1	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	0,3	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	0,2	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	0,2	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	0,2	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	0,2	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,2	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A11.01.001	Биопсия кожи	0,2	1

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.002.002	Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный	0,05	1
B01.008.005	Ежедневный осмотр врачом-дерматовенерологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	17
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,2	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,3	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,2	1
A26.01.023	Микологическое исследование соскобов с кожи и ногтевых пластинок на грибы дерматофиты (Dermatophyton)	0,3	1
A26.30.004	Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам	0,2	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	2
B03.016.006	Анализ мочи общий	1	2

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A12.01.005	Определение фоточувствительности кожи	0,3	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A22.01.006.007	Ультрафиолетовое облучение кожи. Селективная фототерапия (широкополосная ультрафиолетовая терапия)	0,3	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо-терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предостав- ления	Единицы измерения	ССД***	СКД****
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А07ВС	Адсорбирующие кишечные препараты другие		0,3
		Лактулоза+ Лигнин гидролизный		мг	720 + 2010	12960 + 36180
А09АА	Ферментные препараты		0,5
		Панкреатин		ЕД	10000	100000
А12АА	Препараты кальция		0,1
		Кальция глюконат		мл	10	100
В05ВВ	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс		0,1
		Меглюмина натрия сукцинат		мл	400	2000
В05ХА	Растворы электролитов		0,1
		Натрия хлорид		мл	400	2000
D03AX	Другие препараты, способствующие нормальному рубцеванию		0,2
		Декспантенол		мг	5	50
D05AA	Деготь		0,1
		Деготь березовый		г	10	180
D06BB	Противовирусные препараты		0,1
		Ацикловир		мг	1	5
D07AA	Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I)		0,3
		Гидрокортизон		мг	15	60
D07AB	Кортикостероиды с умеренной активностью (группа II)		0,3
		Триамцинолон		мг	5	60
D07AC	Глюкокортикоиды с высокой активностью (группа III)		0,3
		Бетаметазон		мг	5	60
D07AD	Кортикостероиды с очень высокой активностью (группа IV)		0,1
		Клобетазол		мг	15	25
D07CA	Кортикостероиды с низкой активностью в комбинации с антибиотиками		0,3
		Гидрокортизон+Натамицин+Неомицин		мг + мг + ЕД	10 + 10 + 3500	180 + 180 + 6300
		Гидрокортизон+Окситетрациклин		мг	50 + 150	900 + 2700
		Гидрокортизон+Фузидовая кислота		мг	10 + 20	180 + 360
D07XC	Кортикостероиды с высокой активностью в комбинации с другими средствами		0,1
		Бетаметазон+ Гентамицин+ Клотримазол		мг	2,5 + 50 + 5	45 + 900 + 90
D08AX	Другие антисептики и дезинфи- цирующие средства		0,1
		Нафталанская нефть		г	20	360
D10AD	Ретиноиды для лечения угревой сыпи для наружного применения		0,4
		Ретинол		мг	10	70
D10AF	Противомикроб- ные препараты для лечения угревой сыпи		0,1
		Эритромицин		мг	30	300
D11AX	Прочие дерматологичес- кие препараты		0,1
		Пиритион цинк		мг	8	100
H02AB	Глюкокортикоиды		0,05
		Преднизолон		мг	25	75
J01AA	Тетрациклины		0,04
		Доксициклин		мг	200	1400
J01FA	Макролиды		0,03
		Кларитромицин		мг	500	5000
J01MA	Фторхинолоны		0,03
		Ципрофлоксацин		г	1	10
J02AC	Производные триазола		0,1
		Флуконазол		мг	150	300
L04AD	Ингибиторы кальциневрина		0,05
		Циклоспорин		мг	175	3150
N01BB	Амиды		0,2
		Артикаин+ [Эпинефрин]		мл	2	2
		Лидокаин		мл	2	2
N05BB	Производные дифенилметана		0,3
		Гидроксизин		мг	100	1800
R06AA	Эфиры алкиламинов		0,3
		Клемастин		мг	2	20
R06AC	Замещенные этилендиамины		0,3
		Хлоропирамин		мг	75	750
		Хлоропирамин		мл	1	5
R06AX	Другие антигистаминные средства системного действия		0,8
		Лоратадин		мг	10	100
		Мебгидролин		мг	200	2000
V03AB	Антидоты		0,6
		Натрия тиосульфат		мл	10	100

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, 6724; 25.06.2012, N 26, 3442)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
 Официальный сайт Минюста России.
 Www.minjust.ru (сканер-копия).
 По состоянию на 22.03.2013.

• Атопический дерматит
• Нейродермит
• Аллергический дерматит
• Дерматит
• Атопический дерматит у детей
• Дерматит у детей
• Экссудативный диатез
• Дерматозы беременных

• Атопический дерматит
• Атопический дерматит у детей
• Аллергия к белкам коровьего молока у детей
• Пруриго
• Пищевая аллергия у детей

• Стандарт санаторно-курортной помощи больным дерматитом и экземой, папулосквамозными нарушениями, крапивницей, эритемой, другими болезнями кожи и подкожной клетчатки
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом
• Стандарт медицинской помощи больным с атопическим дерматитом (при оказании специализированной помощи)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии
• Стандарт специализированной медицинской помощи при тяжелых формах атопического дерматита, резистентного к другим видам системной терапии (в дневном стационаре)
• Стандарт первичной медико-санитарной помощи при атопическом дерматите