ICD-10 codes
Description
Неврит глазодвигательного аппарата в изолированном виде встречается редко.
Symptoms
Клиническая картина: птоз, мидриаз с отсутствием всех зрачковых реакций, паралич аккомодации (невозможность чтения), расходящееся и вертикальное косоглазие, двоение.
Поскольку парасимпатические волокна глазодвигательного нерва к сфинктеру зрачка расположены наиболее поверхностно, первым признаком поражения нерва является мидриаз.
Поскольку парасимпатические волокна глазодвигательного нерва к сфинктеру зрачка расположены наиболее поверхностно, первым признаком поражения нерва является мидриаз.
Differential diagnostics
В отличие от поражения ядра при энцефалите, когда могут выпадать одни функции нерва при сохранности других, при неврите глазодвигательного аппарата возникает тотальное поражение нерва. Птоз при синдроме Бернара - Горнера всегда менее выражен. Дифференциация с миастенией основывается на односторонности неврита, отсутствии положительной прозериновой пробы и других миастенических проявлений (в том числе электромиографических) .
Reasons
Наиболее частыми причинами неврита глазодвигательного аппарата являются внутричерепные и внутри глазничные опухоли, аневризмы внутренней сонной и задней соединительной артерий, сахарный диабет.
Treatment
При лечении невритов глазодвигательных нервов применяют иглорефлексотерапию (ИРТ). Иглоукалывание проводят по первому-второму варианту возбуждающего метода в локальных точках и по второму варианту тормозного метода в отдаленных точках.