- Фармакологическая группа
- Латинское название
- Используется в лечении
- Код CAS
- Фармакологическое действие
- Фармакодинамика
- Показания к применению
- Противопоказания
- Ограничения к использованию
- Побочные эффекты
- Взаимодействие
- Способ применения и дозы
- Меры предосторожности применения
- Аналоги по действию
- Входит в состав
Содержание инструкции
Фармакологическая группа
Латинское название
Tenoxicamum ( Tenoxicami).
Используется в лечении
- T14.9 Травма неуточненная
- R52.9 Боль неуточненная
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M79.0 Ревматизм неуточненный
- M77.9 Энтезопатия неуточненная
- M71.9 Бурсопатия неуточненная
- M60.9 Миозит неуточненный
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
- M45 Анкилозирующий спондилит
- M42.9 Остеохондроз позвоночника неуточненный
- M19.9 Артроз неуточненный
- M10.0 Идиопатическая подагра
- M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
Код CAS
59804-37-4.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное.
Фармакодинамика
Неселективно блокирует обе изоформы циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), нарушает метаболизм арахидоновой кислоты. Противовоспалительный эффект обусловлен уменьшением проницаемости капилляров (ограничивает экссудацию), стабилизацией лизосомальных мембран (препятствует выходу ферментов лизосом, вызывающих повреждение тканей), торможением выработки макроэргов, в тч АТФ, угнетением синтеза или инактивацией медиаторов воспаления (ПГ, гистамина, брадикинина, лимфокинов, факторов комплемента). Уменьшает количество свободных радикалов в очаге воспаления, угнетает хемотаксис и фагоцитоз. Тормозит пролиферативную фазу воспаления, уменьшает поствоспалительное склерозирование тканей.
Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие (при длительном применении).
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. max >Cmax достигается через 2 В крови связывается с белками на 99%. Объем распределения - 0,15 л/кг. T1/2 - 60-75 В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть - с желчью.
При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Снижает болевую чувствительность в очаге воспаления и действует на таламические центры боли. Ингибирует синтез ПГЕ1, устраняет его активирующее влияние на образование цАМФ, что приводит к снижению теплообразования и увеличению теплоотдачи. Угнетает образование Тх, ингибирует агрегацию тромбоцитов. Оказывает десенсибилизирующее действие (при длительном применении).
Быстро и полностью всасывается из ЖКТ, прием пищи замедляет скорость абсорбции. Биодоступность 100%. max >Cmax достигается через 2 В крови связывается с белками на 99%. Объем распределения - 0,15 л/кг. T1/2 - 60-75 В печени гидроксилируется, образуя 5-гидрокситеноксикам. Легко проходит через гистогематические барьеры. Основная часть выводится в виде неактивных метаболитов с мочой, остальная часть - с желчью.
При ревматических заболеваниях ослабляет боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, улучшает функции и увеличивает объем движений суставов. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Показания к применению
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата. Сопровождающиеся болевым синдромом: суставной синдром при подагре. Ревматоидный артрит. Остеоартроз. Анкилозирующий спондилит. Остеохондроз. Тендинит. Бурсит. Миозит. Боль в позвоночнике. Невралгия. Миалгия. Травмы.
Противопоказания
Гиперчувствительность. Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в тч в анамнезе). Желудочно-кишечное кровотечение (в тч в анамнезе). Гастрит тяжелого течения. «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы. Рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух. А также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и ЛС пиразолонового ряда). Нарушение свертываемости крови. Выраженные нарушения функции печени и/или почек.
Ограничения к использованию
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Побочные эффекты
Со стороны органов ЖКТ: диспепсия (тошнота. Рвота. Изжога. Диарея. Метеоризм). НПВС-гастропатия. Боль и неприятные ощущения в животе. Стоматит. Анорексия. При длительном применении в высоких дозах - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль. Головокружение. Инсомния. Депрессия. Повышенная возбудимость. Отек и раздражение глаз. Нарушение зрения. Снижение слуха. Шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахикардия. Отечный синдром. Повышение АД. Кровотечение (желудочно-кишечное. Десневое. Маточное. Геморроидальное). Лейкопения. Агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Прочие: нарушение функции почек, повышение концентрации в плазме креатинина, азота мочевины, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль. Головокружение. Инсомния. Депрессия. Повышенная возбудимость. Отек и раздражение глаз. Нарушение зрения. Снижение слуха. Шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. Гемостаз): тахикардия. Отечный синдром. Повышение АД. Кровотечение (желудочно-кишечное. Десневое. Маточное. Геморроидальное). Лейкопения. Агранулоцитоз.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.
Прочие: нарушение функции почек, повышение концентрации в плазме креатинина, азота мочевины, билирубина и активности печеночных трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Взаимодействие
Усиливает эффекты (в тч токсические) препаратов лития, непрямых антикоагулянтов, пероральных гипогликемических средств (производные сульфанилмочевины), побочные эффекты минерало- и глюкокортикоидов, эстрогенов. Антациды снижают скорость всасывания. Другие НПВС повышают риск развития побочных проявлений, особенно со стороны ЖКТ. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.
Способ применения и дозы
Внутрь, в/м, в/в. Внутрь, в одно и то же время суток, запивая водой или другой жидкостью, в дозе 20 мг 1 раз в сутки; поддерживающая доза - 10 мг/сут. При острых приступах подагры - по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2-х дней, затем - 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней. Пациентам пожилого возраста назначают в дозе 20 мг/сут.
Меры предосторожности применения
С осторожностью используют для лечения пожилых людей, на фоне диуретиков, нефротоксических препаратов, непосредственно после хирургических вмешательств. За несколько дней до хирургического вмешательства теноксикам следует отменить. В процессе длительного лечения необходим контроль функции печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), глюкозы в крови (если пациент получает пероральные гипогликемические средства). Развитие на фоне лечения эрозивно-язвенного поражения или кровотечения из ЖКТ требует немедленной отмены препарата и принятия соответствующих мер.
При применении совместно с диуретиками и у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.
При применении совместно с диуретиками и у больных с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью следует учитывать возможность задержки натрия и воды в организме. Необходимо иметь в виду, что наличие в анамнезе заболеваний почек предрасполагает к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.
Аналоги по действию
- 71% Лорноксикам
- 66% Пироксикам
- 63% Левоментол
- 63% Левоментол + Эвкалипта шарикового листьев масло [Левоментол]
- 63% Эвкалипта шарикового листьев масло + [Левоментол] [Левоментол и ещё 1Левоментол + Эвкалипта шарикового листьев масло]
- 62% Амтолметин гуацил
- 57% Мабупрофен
- 54% Салициламид
- 53% Этофенамат
- Ещё аналоги
Входит в состав
- 221 ₽ Тексамен (Mustafa Nevzat Ilac Sanayi)
- 154-326 ₽ Тексаред (3 фирмы)
- 531-540 ₽ Артоксан (5 фирм)
- — Теникам (Slaviamed)
- — Теноксикам (Промомед Рус ООО)
- — Теноктил (Eczacibasi Ilac Sanayi ve Ticaret)
- — Тенолиоф (S.C. Rompharm Company S.R.L.)
- — Тилкотил (Biogal)
- — Тобитил (ЗАО «Ранбакси»)