Пироксикам (Piroxicam)

НПВС - Оксикамы || НПВС для местного применения

 Piroxicamum ( Piroxicami).

• T14.9 Травма неуточненная
• T14.3 Вывих, растяжение и повреждение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела
• T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела
• R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
• R52.2 Другая постоянная боль
• N94.4 Первичная дисменорея
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• M77.9 Энтезопатия неуточненная
• M45 Анкилозирующий спондилит
• M15-M19 Артрозы
• M13.9 Артрит неуточненный
• M10 Подагра
• M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации

 36322-90-4.

 Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в хлороформе (1:100), в подогретом этаноле и метаноле (1:1000), трудно растворим в воде.

 Фармакологическое действие -.
 Анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.

 Ингибирует активность циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижает синтез ПГ, в тч ПГЕ1, ПГЕ2, ПГЕ2альфа и тромбоксанов. Подавляет фагоцитоз, агрегацию тромбоцитов.
 После приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, max >Cmax достигается через 3-5 Равновесная концентрация в крови устанавливается в течение 7-12 дней. Связывание с белками плазмы составляет 97-99%. Метаболизируется в печени (окисляется и конъюгирует), основные метаболиты - 5-гидроксипироксикам, N-метил-бензосульфонамид - фармакологически неактивны. 1/2 >T1/2 около 50 может увеличиваться при заболеваниях печени. Выводится почками и ЖКТ (в моче определяется в 2 раза большее количество, чем в фекалиях), преимущественно в виде глюкуронидов (5% экскретируется в неизмененном виде). Проходит через плаценту и проникает в грудное молоко. Не кумулирует.
 Способствует ослаблению болевого синдрома, симптомов воспаления при любом способе применения. При суставном синдроме ослабляет или купирует воспаление и боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов.
 Исследования подострой и хронической токсичности, выполненные на крысах, мышах, собаках и обезьянах, показали, что наиболее частым проявлением токсичности у животных при длительном введении пироксикама, как и других НПВС, является почечный папиллярный некроз и поражение ЖКТ. Не выявлено влияния на фертильность и тератогенного действия у животных.
 Увеличивает вероятность патологических родов и задержку родового акта у животных, подобно другим ЛС, ингибирующим синтез и высвобождение ПГ. Токсическое действие на ЖКТ особенно выражено у женщин в III триместре беременности, по сравнению с действием в I и II триместрах и у небеременных женщин.

 Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника. Сопровождающиеся болевым синдромом. В тч ревматоидный артрит. Ревматизм. Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Остеоартроз. Ювенильный хронический артрит. Тендинит. Тендовагинит. Плечекистевой синдром. Плечелопаточный периартрит. Острый приступ подагры. Болевой синдром различного генеза: невралгия. Миалгия. Первичная дисменорея. Боль послеоперационная и посттравматическая. В тч при спортивных травмах (ушиб. Вывих. Растяжение). Боль и отечность в суставах. Сухожилиях и мышцах. Обусловленная перенапряжением. Острые инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

 Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, бронхиальная астма, аллергические заболевания, сердечная недостаточность и другие заболевания, сопровождающиеся отеками, артериальная гипертензия.

 Вытесняет из связи с белками крови другие ЛС. Понижает эффективность гипотензивных средств. На фоне других НПВС и кортикостероидов повышается риск ульцерогенного действия. Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и другими калийсодержащими препаратами. Повышает концентрацию фенитоина и лития в крови. Антикоагулянты увеличивают риск кровотечений. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию пироксикама в крови до 80% исходной.

 Симптомы: сонливость, нарушение зрения, при очень высоких дозах - потеря сознания, кома.
 Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, антацидов (для уменьшения всасывания), симптоматическая терапия.

 Внутрь, во время или сразу после еды. Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов: 20 мг 1 раз в сутки (от 10 мг 1 раз в сутки до 30 мг/сут в 1-2 приема). Ревматоидный артрит и активная фаза ревматизма: 40 мг/сут в 1-2 приема в течение 2 дней, поддерживающая доза - 20 мг/сут. Острый приступ подагры: 40 мг 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем по 20 мг 2 раза в сутки в течение 4-6 сут. Послеоперационный и посттравматический болевой синдром: 20 мг 1 раз в сутки (при необходимости - 40 мг/сут в 1-2 приема).
 Максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг.
 В/м: 1 раз в сутки, при выраженном болевом синдроме - 40 мг, при умеренном болевом синдроме - 20 мг, максимальная суточная доза - 40 мг. Инъекции проводят в течение 1-2 дней, после купирования острой стадии процесса переходят, по возможности, на поддерживающую терапию с использованием других лекарственных форм (таблетки, капсулы ).
 Ректально: по 10-40 мг 1-2 раза в сутки, максимальная суточная доза для взрослых - 40 мг.
 Наружно: гель или мазь наносят на кожу в области болезненного участка и втирают 3-4 раза в сутки, длительность терапии зависит от тяжести заболевания и характера повреждения.

 Перед применением, в тч местном, больным бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, с полипами слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями дыхательных путей следует проконсультироваться с врачом. В период лечения необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.
 В период лечения нельзя употреблять алкогольные напитки.
 Следует избегать попадания геля или мази на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны и пр.

• 59 ₽ Пироксикам-Акри (Акрихин ОАО)
• 22-142 ₽ Пироксикам (10 фирм)
• 119-251 ₽ Пироксикам-ВЕРТЕКС
• 226 ₽ Пироксикам-Верте (ВЕРТЕКС ЗАО)
• 223-376 ₽ Финалгель (2 фирмы)
• — Веро-Пироксикам (Верофарм ОАО)
• — Калмопирол (Faran Laboratories)
• — Пирокам (Merckle)
• — Пироксикам Йенафарм (Jenapharm)
• — Пироксикам Штада (Stada Arzneimittel AG)
• — Пироксикам-OBL (Оболенское — фармацевтическое предприятие ЗАО)
• — Пироксикам-ратиофарм (Ratiopharm GmbH)
• — Пироксифер (Брынцалов-А ЗАО)
• — Ревмадор (Slovakofarma)
• — Ремоксикам (ул. Дмитрия Ульянова, 16/2, оф. 267)
• — Саникам (Sanofi-Winthrop)
• — Фелдорал СЕДИКО (SEDICO)
• — Фельден (3 фирмы)
• — Хотемин (Фармацевтический завод ЭГИС)
• Показать ещё 14