ICD-10 codes
Description
Контагиозное импетиго - поверхностная форма пиодермии, чаще всего встречающаяся у детей в жаркие влажные летние месяцы.
Symptoms
Инфекция характеризуется эритематозными пятнами, быстро превращающимися в тонкостенные пузыри и пустулы.
Везикулопустулезная стадия короткая, а после разрыва пузыря образуется твердая, возвышающаяся над поверхностью корка, напоминающая медрис. После удаления корки обнажается мокнущее красное основание, на котором быстро скапливается свежий экссудат. Элементы распространяются по периферии и очищаются в центре, образуя кольчатые бляшки с причудливыми очертаниями. Инфекция может распространяться на другие участки тела (лицо, шея, руки, ноги) с пальцев, одежды и полотенец. Входными воротами для агента, который не проникает через интактную кожу, могут служить укусы насекомых, чесоточные ходы, повреждения кожи и предсуществовавший дерматит. Регионарные лимфатические узлы часто увеличиваются. Импетиго обычно развивается при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком группы А, обычно сапрофитирующим на коже. Может наслаиваться суперинфекция стафилококком, обычно из носоглотки. Таким образом, стрептококк самостоятельно или в комбинации со стафилококком способен выделяться из элементов импетиго. В последующие стадии инфекции при использовании обычных методов бактериологического исследования возможно выделение столько стафилококков, хотя в элементах может по-прежнему присутствовать стрептококк. Представление о том, что стафилококк иногда вызывает импетиго и встречается изолированно при нем, было опровергнуто новыми данными.
Типы стрептококка, колонизирующие кожу и вызывающие импетиго, отличаются от вызывающих инфекцию глотки. Кожные штаммы вырабатывают стрептолизин, гиалуронидазу и ДНКазу В, но титры АСЛ-0 и антигиалуронидазы при инфекции повышены незначительно, титр анти-ДНКазы В повышается чаще. Число лейкоцитов и лейкограмма, а также СОЭ обычно остаются в пределах нормы.
Типовая специфичность и вирулентность стрептококков связаны с М-протеином, и только определенные типы обусловливают развитие постстрептококкового острого гломерулонефрита. Частота его после импетиго, вызванного стрептококком, по эпидемиологическим данным, заметно варьирует и выше в регионах с эндемичностью кожного поражения.
Везикулопустулезная стадия короткая, а после разрыва пузыря образуется твердая, возвышающаяся над поверхностью корка, напоминающая медрис. После удаления корки обнажается мокнущее красное основание, на котором быстро скапливается свежий экссудат. Элементы распространяются по периферии и очищаются в центре, образуя кольчатые бляшки с причудливыми очертаниями. Инфекция может распространяться на другие участки тела (лицо, шея, руки, ноги) с пальцев, одежды и полотенец. Входными воротами для агента, который не проникает через интактную кожу, могут служить укусы насекомых, чесоточные ходы, повреждения кожи и предсуществовавший дерматит. Регионарные лимфатические узлы часто увеличиваются. Импетиго обычно развивается при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком группы А, обычно сапрофитирующим на коже. Может наслаиваться суперинфекция стафилококком, обычно из носоглотки. Таким образом, стрептококк самостоятельно или в комбинации со стафилококком способен выделяться из элементов импетиго. В последующие стадии инфекции при использовании обычных методов бактериологического исследования возможно выделение столько стафилококков, хотя в элементах может по-прежнему присутствовать стрептококк. Представление о том, что стафилококк иногда вызывает импетиго и встречается изолированно при нем, было опровергнуто новыми данными.
Типы стрептококка, колонизирующие кожу и вызывающие импетиго, отличаются от вызывающих инфекцию глотки. Кожные штаммы вырабатывают стрептолизин, гиалуронидазу и ДНКазу В, но титры АСЛ-0 и антигиалуронидазы при инфекции повышены незначительно, титр анти-ДНКазы В повышается чаще. Число лейкоцитов и лейкограмма, а также СОЭ обычно остаются в пределах нормы.
Типовая специфичность и вирулентность стрептококков связаны с М-протеином, и только определенные типы обусловливают развитие постстрептококкового острого гломерулонефрита. Частота его после импетиго, вызванного стрептококком, по эпидемиологическим данным, заметно варьирует и выше в регионах с эндемичностью кожного поражения.
Reasons
Этиологический агент - смешанная стрепто-стафилококковая флора.
Treatment
Больного следует лечить с целью снижения уровня заболеваемости и предупреждения распространения среди других детей. Местные мероприятия заключаются в совершенствовании гигиенического ухода, наложении компрессов с раствором Бурова 4 раза в день с целью удаления корок и в использовании бактерицидного мыла. Системная антибиотикотерапия способствует более быстрому выздоровлению. Пенициллин служит препаратом выбора. Внутримышечное введение бензилпенициллина наиболее эффективно при неадекватной реакции на его применение внутрь. Для больных с аллергией к нему альтернативным методом служит прием эритромицина. Местно действующие антибиотики (бацитрацин, неоспорин) менее эффективны в отношении этого возбудителя. Сопутствующая стафилококковая инфекция часто оказывается резистентной к пенициллину, но в большинстве случаев он помогает справиться с ней. Этот факт подтверждает тезис о вторичной роли стафилококка при контагиозном импетиго. Рано начатое лечение при импетиго, вызванном нефритогенными штаммами стрептококка, не способствует снижению частоты развития острого гломерулонефрита.
Similar diseases
- 23% Compare Staphyloderma
- 23% Compare Vulgar sycosis
- 20% Compare Ostiofolliculitis
- 20% Compare Inverse acne
- Show all
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected)
Diagnostics
- Urticaria test
- Thermometry
- Measurement of blood pressure
Non-surgical treatment
- Cleansing enema
What to do to the doctor (examination)
- Измерение артериального давления на периферических артериях
- Исследование пульса
- Сбор анамнеза и жалоб в дерматологии
- Визуальное исследование в дерматологии
- Пальпация в дерматологии
- Определение дермографизма
- Измерение массы тела
- Измерение частоты дыхания
- Термометрия общая
Clinics with the best prices (of 12 selected medical services)
|
| Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону | +7(863..show+7(499) 116-82-39 +7(863) 306-77-50 |
rating: 4.6
|
4703₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| Городская больница Святого Георгия на Северном - Санкт-Петербург (M. Озерки) | +7(812..show+7(499) 116-82-39 +7(812) 511-96-00 +7(812) 576-50-50 +7(812) 511-95-00 +7(812) 510-01-49 |
rating: 4.6
|
6335₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| КБ №122 им. Л.Г. Соколова на проспекте Культуры - Санкт-Петербург (M. Озерки) | +7(812..show+7(812) 363-11-22 +7(812) 559-95-95 |
— | 6750₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| ЛРЦ Минздрава России - Москва (M. Щукинская) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-98-89 +7(499) 193-13-92 +7(495) 942-40-20 |
rating: 4.6
|
8430₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| КБ РЖД-Медицина на Владимировском спуске - Новосибирск (M. Площадь Гарина-Михайловского) | +7(383..show+7(499) 116-82-39 +7(383) 328-19-19 |
— |
8440₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЕДСИ на Солянке - Москва (M. Китай-Город) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 +7(495) 730-14-34 +7(985) 239-51-02 |
rating: 4.3
|
9250₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЕДСИ в Митино - Москва (M. Пятницкое шоссе) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.2
|
9850₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЕДСИ в Бутово - Москва (M. Бульвар Дмитрия Донского) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 023-60-84 |
rating: 4.5
|
9950₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЕДСИ на Пречистенке - Москва (M. Парк Культуры) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 739-53-67 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
9950₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| МЕДСИ на Полянке - Москва (M. Полянка) | +7(495..show+7(499) 116-82-39 +7(495) 730-57-23 +7(495) 152-55-46 |
rating: 4.4
|
9950₽ (90%*)✘The clinic provides only 90% selected medical services | |
| * - the clinic does not provide 100% of the selected services. Learn more when you click on the price. | ||||