Antiarrhythmics class IB

 Препараты этой группы незначительно блокируют натриевые каналы и активируют калиевые.

 C01BB.

 Фаза 0 несколько наклоняется, фаза 3 (реполяризация) сокращается. Это приводит к укорочению потенциала действия и эффективного рефрактерного периода. Однако степень укорочения реполяризации больше, чем степень уменьшения рефрактерности то есть фактически происходит относительное увеличение рефрактерного периода. Блокада потенциалзависимых натриевых каналов, а также связанная с активацией калиевых каналов гиперполяризация, удлинняют медленную диастолическую деполяризацию (кроме узлов), что приводит к ослаблению эктопического автоматизма, то есть, эти препараты оказывают выраженное отрицательное батмотропное действие на рабочий миокард желудочков и предсердий, а также на проводящую систему сердца ниже атриовентрикулярного узла. Активаторы калиевых каналов не влияют на узлы, поэтому не вызывают брадикардии и не замедляют атриовентрикулярной проводимости. Лидокаин применяется при желудочковых аритмиях, связанных с острым инфарктом миокарда. Тем не менее, лидокаин противопоказан при полной атриовентрикулярной блокаде, так как при его применении есть риск снижения частоты желудочкового водителя ритма. Благодаря короткому периоду полувыведения, лидокаин назначается внутривенно струйно. Мексилетин применяется при тех же показаниях. Однако, помимо внутривенного введения, он может применяться внутрь. Противопоказан он при атриовентрикулярной блокаде II-III степени. Дифенин, помимо влияния на ионные каналы, влияет на активный транспорт ионов натрия и кальция через клеточные и субклеточные мембраны. Уменьшает уровень натрия в клетке, снижает его поступление, стимулируя Na+/K+-АТФазу, облегчая активный транспорт натрия из клетки. Активаторы калиевых каналов оказывают очень слабые ино-, хроно- и дромотропное действия. Благодаря последнему, они обладают значительно меньшей аритмогенностью по сравнению с группой Ia.

• Y56.6 Adverse effects in therapeutic use, otorhinolaryngological drugs and preparations
• Y56.7 Adverse effects in therapeutic use, dental drugs, topically applied
• Z40 Prophylactic surgery
• Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
• K08.8.0* Dental pain
• Z100.0* Anesthesiology and premedication
• G53.0 Postzoster neuralgia (B02.2+)
• G54 Nerve root and plexus disorders
• I47.2 Ventricular tachycardia
• I49.3 Ventricular premature depolarization
• I49.4 Other and unspecified premature depolarization
• I49.9 Cardiac arrhythmia, unspecified
• J999* Diagnosis of respiratory diseases
• K94* Diagnosis of gastrointestinal diseases
• L55 Sunburn
• M60 Myositis
• N999* Diagnosis of diseases of the genitourinary system
• R52 Pain, not elsewhere classified
• T14.1 Open wound of unspecified body region
• T30 Burn and corrosion, body region unspecified