Другие названия и синонимы
Lidocaine+Prilocaine.Компоненты комплексного вещества
|
|
Фармакологическая группа
Латинское название
Lidocainum + Prilocainum ( Lidocaini + Prilocaini).
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие -.
Местноанестезирующее.
Местноанестезирующее.
ATX код
N01BB20 Амиды в комбинации.
Используется в лечении
Фармакодинамика
Комбинированный препарат, в состав которого входят лидокаин и прилокаин, местные анестетики амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счет проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.
Интактная кожа.
После нанесения препарата на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении препарата на интактную кожу у пожилых (65-96 лет) и более молодых пациентов.
За счет действия препарата на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным атопическим дерматитом могут возникать быстрее, уже через 30-60 мин после нанесения препарата, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.
При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эстет-а-тет обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения препарата при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 Эффективность препарата не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV).
При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита В, применение препарата не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.
Слизистая оболочка половых органов.
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.
У женщин через 5-10 мин после нанесения препарата на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).
Трофические язвы нижних конечностей.
После нанесения препарата при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.
Интактная кожа.
После нанесения препарата на интактную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении препарата на интактную кожу у пожилых (65-96 лет) и более молодых пациентов.
За счет действия препарата на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным атопическим дерматитом могут возникать быстрее, уже через 30-60 мин после нанесения препарата, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.
При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эстет-а-тет обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 мин после нанесения препарата при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 мин при введении иглы на глубину 3 Эффективность препарата не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV).
При использовании комбинированных вакцин против таких инфекций как корь, краснуха, эпидемический паротит, или внутримышечных комбинированных вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b, а также при вакцинации против гепатита В, применение препарата не влияло на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации.
Слизистая оболочка половых органов.
Анестезия слизистой оболочки половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интактной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.
У женщин через 5-10 мин после нанесения препарата на слизистую оболочку половых органов достигается анестезия, достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15-20 мин (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 мин).
Трофические язвы нижних конечностей.
После нанесения препарата при обработке трофических язв нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.
Фармакокинетика
Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи, таких как заболевания кожи и бритье. При нанесении на язвенную поверхность нижних конечностей на абсорбцию препарата могут влиять особенности язв, например, величина (с увеличением площади язвы абсорбция увеличивается).
Интактная кожа.
У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина - 5%.
Всасывание медленное. сmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения препарата. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл. При нанесении препарата на неповрежденную кожу через 8-12 ч после бритья, плазменная сmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.
Трофические язвы нижних конечностей.
Время достижения сmax лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин).
При неоднократном нанесении препарата на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г препарата наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).
Слизистая оболочка половых органов.
Время достижения сmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г препарата на 10 мин).
Интактная кожа.
У взрослых после нанесения 60 г крема на интактную кожу бедра площадью 400 см2 (1,5 г на 10 см2) на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина - 5%.
Всасывание медленное. сmax лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения препарата. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации действующих веществ в плазме крови 5-10 мкг/мл. При нанесении препарата на неповрежденную кожу через 8-12 ч после бритья, плазменная сmax лидокаина и прилокаина как у молодых, так и у пожилых пациентов очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.
Трофические язвы нижних конечностей.
Время достижения сmax лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 ч с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5-10 г крема на 30 мин).
При неоднократном нанесении препарата на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г препарата наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3 до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).
Слизистая оболочка половых органов.
Время достижения сmax лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую оболочку влагалища (10 г препарата на 10 мин).
Показания к применению
У взрослых.
- поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
- поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
- поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
У детей.
- поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в тч при удалении контагиозного моллюска).
- поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах, включая небольшие косметологические процедуры и эпиляцию;
- поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
- поверхностная анестезия слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.
У детей.
- поверхностная анестезия кожи при инъекциях (в тч при вакцинации), пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах (в тч при удалении контагиозного моллюска).
Противопоказания
• повышенная чувствительность к лидокаину, прилокаину, местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата;
• недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;
• новорожденные с массой тела менее 3 кг.
С осторожностью. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия. Распространенный атопический дерматит. Пациенты. Принимающие антиаритмические препараты класса III (например. Амиодарон). При применении препарата около глаз. Перед п/к введением живой вакцины (например. БЦЖ).
Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте от 0 до 12 мес, которые принимают препараты, вызывающие метгемоглобинемию.
Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей).
• недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед;
• новорожденные с массой тела менее 3 кг.
С осторожностью. Недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. Наследственная или идиопатическая метгемоглобинемия. Распространенный атопический дерматит. Пациенты. Принимающие антиаритмические препараты класса III (например. Амиодарон). При применении препарата около глаз. Перед п/к введением живой вакцины (например. БЦЖ).
Не рекомендуется применять препарат у детей в возрасте от 0 до 12 мес, которые принимают препараты, вызывающие метгемоглобинемию.
Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей).
При беременности и кормлении грудью
Беременность. Недостаточно данных о применении препарата у беременных женщин. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. Лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.
Период грудного вскармливания. Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у беременных.
Период грудного вскармливания. Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребенка, при использовании препарата в терапевтических дозах.
|
|
Побочные эффекты
Указанные ниже нежелательные реакции распределены по частоте встречаемости следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, worse 1/10); нечасто (≥1/1000, worse 1/100); редко (≥1/10000, worse 1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (недостаточно данных для оценки частоты развития).
При нанесении на интактную кожу.
Со стороны крови и лимфатической системы. Редко - метгемоглобинемия и/или цианоз.
Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Со стороны органа зрения. Редко - раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Редко - реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто - в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
При нанесении на трофические язвы нижних конечностей.
Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто - раздражение кожи (в области нанесения препарата).
При нанесении на слизистую оболочку.
Нарушения со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто - парестезия (покалывание) в области нанесения препарата.
При нанесении на интактную кожу.
Со стороны крови и лимфатической системы. Редко - метгемоглобинемия и/или цианоз.
Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Со стороны органа зрения. Редко - раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Редко - реакции в области нанесения препарата, такие как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или контагиозным моллюском.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; нечасто - в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата).
При нанесении на трофические язвы нижних конечностей.
Со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто - раздражение кожи (в области нанесения препарата).
При нанесении на слизистую оболочку.
Нарушения со стороны иммунной системы. Редко - аллергические реакции, в наиболее тяжелых случаях - анафилактический шок.
Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - транзиторные местные реакции в области нанесения препарата, такие как бледность, покраснение и отечность; в первый момент после нанесения легкое жжение, зуд и ощущение тепла (в области нанесения препарата); нечасто - парестезия (покалывание) в области нанесения препарата.
Взаимодействие
У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфогруппу), препарат может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.
При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в тч токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.
Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.
Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (в тч препаратом Эстет-а-тет) в рекомендованных дозах.
При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в тч токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.
Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов.
Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.
Препараты, снижающие клиренс лидокаина (например, циметидин или бета-адреноблокаторы), могут вызвать потенциально токсичные концентрации в плазме при применении повторных высоких доз лидокаина в течение продолжительного периода времени. Данное взаимодействие не имеет клинической значимости при краткосрочной терапии лидокаином (в тч препаратом Эстет-а-тет) в рекомендованных дозах.
Передозировка
При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности.
Симптомы интоксикации. Вероятно. Такие же. Как и при применении других местных анестетиков. Например возбуждение ЦНС. А в тяжелых случаях - угнетение ЦНС и деятельности сердца.
В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина. Особенно при наличии наследственной или идиопатической метгемоглобинемии. При частом нанесении у детей в возрасте от 0 до 12 мес и одновременном применении препаратов. Вызывающих метгемоглобинемию.
Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
Лечение. Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в тч назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемиии антидотом является метиленовый синий.
Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.
Симптомы интоксикации. Вероятно. Такие же. Как и при применении других местных анестетиков. Например возбуждение ЦНС. А в тяжелых случаях - угнетение ЦНС и деятельности сердца.
В редких случаях отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии. Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение содержания метгемоглобина. Особенно при наличии наследственной или идиопатической метгемоглобинемии. При частом нанесении у детей в возрасте от 0 до 12 мес и одновременном применении препаратов. Вызывающих метгемоглобинемию.
Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 ч вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8,6-17,2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.
Лечение. Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение ЦНС) требуют симптоматического лечения, в тч назначения противосудорожных препаратов и при необходимости искусственной вентиляции легких. В случае развития метгемоглобинемиии антидотом является метиленовый синий.
Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.
Особые указания
Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, или наследственной, или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены риску развития лекарственнозависимой метгемоглобинемии.
Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эстет-а-тет вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза немедленно промыть глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.
Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите (время аппликации должно быть уменьшено - 15-30 мин).
Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, возможно влияние на сердечную деятельность.
Не следует наносить препарат на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо.
Не следует наносить препарат Эстет-а-тет на открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей).
Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
У детей до 3 мес безопасность и эффективность применения препарата определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.
Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Эстет-а-тет и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 мес.
Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить препарат на слизистую оболочку половых органов у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.
Следует соблюдать осторожность при нанесении препарата Эстет-а-тет вокруг глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Устранение защитных рефлексов может вызывать раздражение или повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза немедленно промыть глаза водой или 0,9% раствором натрия хлорида, и защитить глаза до восстановления защитных рефлексов.
Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при атопическом дерматите (время аппликации должно быть уменьшено - 15-30 мин).
Пациенты, принимающие антиаритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находиться под постоянным наблюдением и ЭКГ-контролем, возможно влияние на сердечную деятельность.
Не следует наносить препарат на поврежденную барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения препарата в среднее ухо.
Не следует наносить препарат Эстет-а-тет на открытые раны (за исключением трофических язв нижних конечностей).
Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).
Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.
У детей до 3 мес безопасность и эффективность применения препарата определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 Однако наблюдаемое повышение содержания метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения.
Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Эстет-а-тет и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей в возрасте от 0 до 12 мес.
Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить препарат на слизистую оболочку половых органов у детей.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с техникой.
|
|
Дополнительные факты
Описание было автоматически дополнено из инструкции препарата «Эстет-а-тет», поскольку у самого действующего вещества нет подробного описания.
Входит в состав
- 248-378₽ Эстет-а-тет (2 фирмы)
- 279-1306₽ Бьютикаин (3 фирмы)
- 954₽ Лидокаин+Прилокаин (2 фирмы)
- 470-2204₽ Эмла (5 фирм)
- 776-2787₽ Анеста-А (3 фирмы)
- 255-3408₽ Акриол Про
- — Татукаин (2 фирмы)
- — Фросткрем (2 фирмы)