КомплигамВ

• Поливитамины [парентеральное введение]
• Цианокобаламин (1 мг)
• Тиамин (100 мг)
• Пиридоксин (100 мг)
• Лидокаин (20 мг)

Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях

 A11EX Витамины группы в, в комбинации с другими препаратами.

• R56.8 Другие и неуточненные судороги
• R52 Боль, не классифицированная в других рубриках
• R25.2 Судорога и спазм
• M79.1 Миалгия
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• M54.4 Люмбаго с ишиасом
• M54.1 Радикулопатия
• H48.1 Ретробульбарный неврит при болезнях, классифицированных в других рубриках
• G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное
• G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
• G62.9 Полинейропатия неуточненная
• G62.1 Алкогольная полинейропатия
• G58.0 Межреберная невропатия
• G54.9 Поражение нервных корешков и сплетений неуточненное
• G54.0 Поражения плечевого сплетения
• G51 Поражения лицевого нерва
• G50 Поражения тройничного нерва
• B02 Опоясывающий лишай [herpes zoster]

Раствор для внутримышечного введения	1 амп. (2 мл)
действующие вещества:
тиамина гидрохлорид	100 мг
пиридоксина гидрохлорид	100 мг
цианокобаламин	1 мг
лидокаина гидрохлорид	20 мг
вспомогательные вещества: бензиловый спирт - 40 мг; натрия полифосфат - 20 мг; калия гексацианоферрат - 0,2 мг; натрия гидроксида раствор 1 М - до pH 4-5; вода для инъекций - до 2 мл

 Прозрачный раствор розовато-красного цвета, с характерным специфическим запахом.
 Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл в ампулах светозащитного стекла тип I с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. На ампулы дополнительно наносят одно, два или три цветных кольца и или двухмерный штрих-код, и/или буквенно-цифровую кодировку, или без дополнительных цветных колец, двухмерного штрих-кода, буквенно-цифровой кодировки. По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и пленки полимерной, или без пленки. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

 Фармакологическое действие -.
 Анальгезирующее, местноанестезирующее, поливитаминное, стимулирующее гемопоэз, стимулирующее кровообращение.

 Нейротропные витамины группы в оказывают благоприятное действие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Они применяются не для устранения дефицитных состояний, а в высоких дозах они обладают анальгетическими свойствами, способствуют усилению кровотока, нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения (витамин В₁₂).
 Тиамин (B₁) играет ключевую роль в процессах углеводного обмена, имеющих решающее значение в обменных процессах нервной ткани, а также в цикле Кребса, с последующим участием в синтезе тиамин пирофосфата и АТФ.
 Пиридоксин (B₆) участвует в метаболизме белков и частично в метаболизме углеводов и жиров. Физиологической функцией обоих витаминов (В₁, В₆) является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную и сердечно-сосудистую системы.
 Цианокобаламин (В₁₂) участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
 Лидокаин - местноанестезирующее средство, вызывающее все виды местной анестезии.

 После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции и поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и неравномерно распределяется в организме (в лейкоцитах 15%, эритроцитах 75% и плазме крови 10%). В связи с отсутствием значительных запасов витамина в организме он должен поступать в организм ежедневно. Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 в бета-фазе - через 1 ч и в терминальной фазе - в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты. Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина: 80% в виде тиамина пирофосфата, 10% тиамина трифосфата и остальное количество в виде тиамина монофосфата. После в/м инъекции пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН_2ОН в 5-м положении. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
 Пиридоксин распределяется по всему организму, проникает через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2-5 ч после абсорбции. В человеческом организме содержится 40-150 мг витамина В₆, его ежедневная элиминация составляет около 1,7-3,6 мг при скорости восполнения 2,2-2,4%.

 В качестве патогенетического и симптоматического средства при лечении синдромов и заболеваний нервной системы различного происхождения:
 Нейропатия и полинейропатия, в тч диабетическая, алкогольная;
 Неврит и полиневрит, в тч ретробульбарный неврит;
 Периферические парезы, в тч лицевого нерва;
 Невралгия, в тч тройничного нерва и межреберных нервов;
 Болевой синдром (корешковый, миалгия);
 Ночные мышечные судороги, особенно у лиц старших возрастных групп;
 Плексопатии, ганглиониты (включая опоясывающий герпес);
 Неврологические проявления остеохондроза позвоночника (радикулопатия, люмбоишалгия, мышечно-тонические синдромы).

 В/м (глубоко). При выраженном болевом синдроме лечение целесообразно начинать с 2 мл препарата ежедневно, в течение 5-10 дней, с переходом в дальнейшем либо на прием внутрь, либо на более редкие инъекции (2-3 раза в неделю в течение 2-3 нед).

 Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты.
 Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.
 Пиридоксин не назначают одновременно с леводопой, поскольку ослабляется действие последней.
 Принимая во внимание наличие в составе препарата лидокаина, в случае дополнительного использования адреналина и норадреналина, возможно усиление побочного действия на сердце. В случае передозировки местных анестезирющих средств нельзя дополнительно применять адреналин и норадреналин.
 Витамин В₁₂ несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов.

 Симптомы. В случаях очень быстрого введения препарата могут возникнуть системные реакции (головокружение, аритмия, судороги), они также могут явиться результатом передозировки.
 Лечение. Симптоматическая терапия.

 По рецепту.

 В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.
 Не допускается хранение и транспортирование при температуре ниже 2 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.