Киберис использует Cookie для хранения данных и без них работать не может. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
/ МКБ-10 диагнозы /

C00-C14 Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки (C00-C14 Malignant neoplasms of the lip, oral cavity and pharynx)

Добавить
в подбор
Аналоги
заболевания
Сравнить
болезнь
Используемые препараты: Ещё... скрыть
Фарм. гр. Вещество Препараты
Винбластин
Винкристин
Проспидия хлорид
Метотрексат

Дерево МКБ-10 диагнозов

    Содержание

  1. Описание
  2. Клиническая картина
  3. Причины
  4. Лечение
  5. Связанные заболевания
  6. Связанные клинические рекомендации
  7. Связанные стандарты мед. помощи
  8. Основные медицинские услуги
  9. Клиники для лечения

Описание

 Рак гортани — злокачественное новообразование гортани, происходящее из эпителиальной ткани.

Клиническая картина

 Симптомы рака гортани зависят от локализации опухоли, а также от формы её роста. При возникновении рака надскладочного отдела вначале появляются боли при глотании, которые иррадиируют в ухо на стороне поражения. С ростом новообразования появляется чувство инородного тела. Боли заставляют больного сокращать приём пищи, что приводит к истощению организма. К опухолевому процессу присоединяется воспаление окружающих тканей, а разрушение тканей приводит к попаданию пищи и воды в трахею. Разрастание опухоли на стенке гортани приводит к её стенозу. При прорастании голосовых связок появляется и нарастает охриплость вплоть до полной афонии, а при заполнении опухолевыми массами просвета гортани - затруднённое дыхание. Распад опухоли проявляется кровохарканьем и гнилостным запахом изо рта.
 Довольно быстро присоединяются метастазы. В четверти случаев при обращении к врачу опухоль уже поражает 2 или все 3 отдела гортани.
 Рак подскладочного отдела растёт преимущественно эндофитно, сужает просвет гортани и поражает голосовые связки, часто прорастает трахею.

Причины

 Рак гортани является наиболее распространённой злокачественной опухолью гортани — 50-60 % случаев. Он составляет около 3 % от всех злокачественных опухолей человека. Преимущественно встречается у мужчин 40-60 лет, которые составляют 80-95 % больных.
 Подавляющее число больных раком гортани являются злостными курильщиками. Риск появления рака гортани повышается из-за употребления алкогольных напитков, работы в условиях запылённости, повышенной температуры, повышенного содержания в атмосфере табачного дыма, бензола, нефтепродуктов, сажи, фенольных смол.
 Раку гортани зачастую предшествует хронический многолетний ларингит. Особое значение в возникновении рака гортани относятся предраковые заболевания:
 * длительно существующая папиллома.
 * лейкоплакия слизистой оболочки гортани.
 * дискератозы.
 * пахидермия.
 * фиброма на широком основании.
 * кисты гортанных желудочков.
 * хронические воспалительные процессы.
 Часто наблюдается малигнизация папиллом и лейкоплакии. 98 % случаев рака гортани представлены плоскоклеточным раком.
 Гортань клинически разделяется на 3 отдела: надсвязочный, связочный и подсвязочный. Чаще всего опухоль начинает развиваться из надскладочного отдела гортани (65 % случаев), причём этот вид опухоли является самым злокачественным: быстро развивается и рано метастазирует. Рак голосовых связок встречается в 32 % случаев и несколько менее злокачествен. В подскладочном отделе гортани рак развивается реже всего (3 % случаев), однако этот вид опухоли часто развивается в подслизистом слое, вследствие чего обнаруживается позже и имеет более серьёзный прогноз.
 Опухоль может расти экзофитно в просвет гортани, для неё характерна бугристая и сосочковая поверхность и чёткие границы. Эндофитная разновидность рака растёт вглубь тканей, не имеет выраженных границ, часто сопровождается изъязвлениями. Существуют также смешанные виды рака гортани.

Лечение

 Лечение рака гортани проводят хирургически и методами лучевой терапии.
 Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли на I и II стадиях заболевания (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.
 Лучевая терапия противопоказана, если диагностирован перихондрит хрящей гортани, опухоль проросла пищевод и кровеносные сосуды, развились обширные регионарные и отдалённые метастазы или больной находится в тяжёлом состоянии.
 На III-IV стадиях проводится предварительная лучевая терапия, во время которой облучается вся шея. Через 3-4 недели выполняется радикальная операция (резекция гортани, ларингэктомия, расширенная ларингэктомия), одновременно с которой удаляются и регионарные метастазы.
 Низкой чувствительностью к облучению обладает рак подскладочного отдела гортани за исключением его малодифференцированных разновидностей, поэтому при его лечении преимущественно используют хирургическое лечение.
 Химиотерапия при лечении рака гортани неэффективна и не может быть использована как самостоятельный вид лечения.

Связанные заболевания

Связанные клинические рекомендации

Связанные стандарты мед. помощи

Основные медуслуги по стандартам лечения

Консультации врачей
Консультация онколога
 
Анализы
Цитологические и гистологические исследования
 
Исследования соскобов кожи и слизистых
 
Гистологическое исследование операционного материала
 
Диагностика
Антропометрия с расчетом ИМТ
 
Коды: A02.07.004
УЗИ мягких тканей
 
Тонкоигольная биопсия
 
Биопсия мягких тканей
 
Хирургия
Биопсия опухолей полости рта
 
Нехирургическое лечение
Чрескожная электронейростимуляция
 
Лечебная физкультура (ЛФК)
 
Дистанционная лучевая терапия
 
Брахитерапия
 
Акупунктура (иглоукалывание)
 
Что сделать врачу (осмотр)
A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов
A02.01.001 Измерение массы тела
A02.07.004 Антропометрические исследования
Другое
Артикуляционная гимнастика
 

Клиники с лучшими ценами (по выбранным выше медуслугам)

 Фильтры:
 
 
 
Цена
 
 
Всего: 163 в 23 городах
Поликлиника №3 Железнодорожной больницы на Театральной - Ростов-на-Дону +7(499) 116-82-39
+7(863) 259-44-53
рейтинг: 4.3
9915₽ (70%*)
Железнодорожная больница на Варфоломеева - Ростов-на-Дону +7(499) 116-82-39
+7(863) 238-36-86
+7(863) 255-70-55
рейтинг: 4.3
9915₽ (70%*)
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (м. Краснопресненская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 432-07-59
рейтинг: 4.5
16500₽ (70%*)
Краевая клиническая больница №2 - Краснодар +7(861) 222-00-02 4521₽ (60%*)
Краевая больница №1 имени С.В. Очаповского - Краснодар +7(861) 274-86-32
+7(861) 252-78-90
+7(861) 252-85-91
5583₽ (60%*)
Клиническая больница РЖД-Медицина на Таллинской - Нижний Новгород (м. Пролетарская) +7(831) 248-53-86 7380₽ (60%*)
Клиническая больница РЖД-Медицина на проспекте Ленина - Нижний Новгород (м. Ленинская) +7(831) 228-42-84 7380₽ (60%*)
Поликлиника.ру в 1-м Кожуховском проезде - Москва (м. Автозаводская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 925-88-78
рейтинг: 4.2
9020₽ (60%*)
Поликлиника.ру на Новой Басманной - Москва (м. Красные Ворота) +7(499) 116-82-39
+7(495) 925-88-78
рейтинг: 4.2
9020₽ (60%*)
Поликлиника.ру в 1-м Смоленском переулке - Москва (м. Смоленская) +7(499) 116-82-39
+7(495) 925-88-78
рейтинг: 4.3
9020₽ (60%*)
* - клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.