Содержание
Названия
Название: Консультация гастроэнтеролога.
Описание
Гастроэнтеролог. Терапевтический врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний желудочно-кишечного тракта. Учитывая широкий спектр заболеваний, классифицированных как гастроэнтерологические, такой врач может специализироваться на гепатологии, гепатобилиарной патологии, проктологе (колопроктологе), лечении заболеваний толстой кишки и прямой кишки, панкреатолог, который оказывает помощь в случаях заболевания поджелудочной железы, эндоскопист, диетолог. Пациентов до 18 лет сопровождают детские гастроэнтерологи. Онкологическая гастроэнтерология является отдельной областью медицинской деятельности.
Дополнительные факты
Зачастую первое использование специалиста производится самостоятельно в связи с появлением жалоб на нарушения пищеварительного процесса, возникновение дискомфорта в животе, локализованные боли в животе или в связи с ошибками питания. Редко консультации с гастроэнтерологом назначают врачи других дисциплин - терапевт, аллерголог, иммунолог или хирург. Наиболее характерными признаками повреждения пищеварительной системы являются:
• болевой синдром. При заболеваниях органов брюшной полости боль обычно локализуется в области живота - эпигастральной, правой или левой подреберной, параумбиликальной и тазовой зонах. Иногда боль распространяется и распространяется на плечевой пояс, лопатку и проекцию сердца. Боль острая, скучная, так или иначе связана с приемом пищи.
Диспептические расстройства. Признаки несварения желудка включают тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, горький вкус во рту, потерю аппетита. Диспепсия возникает как сразу после еды, так и через некоторое время после еды любого или любого из продуктов. В крайних случаях наблюдается постоянное нежелание есть, потеря веса.
• неровности кресла. Патология пищеварения и всасывания часто меняет частоту и консистенцию стула. Пациента беспокоят постоянно или после еды ошибки из-за диареи или запора до полного конца движения кишечника, которое может сопровождаться метеоризмом. Стул может быть плотным, обильным, пенистым, цвет изменен, с наличием примесей.
• Дисфагия. Специфическим признаком поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта является дисфагия - нарушение усвоения твердой и, в некоторых случаях, жидкой пищи. Нарушение глотания может сопровождаться болями вдоль пищевода (в области шеи, за грудиной), выделением большого количества слюны, тяжестью и слезами в груди.
Причиной консультации также является появление синдрома желтухи, ощутимых образований в области живота. Пациенты, назначенные для диагностического теста или активной терапии, направляются на повторное поступление. Рекомендуется, чтобы гастроэнтеролог проводил профилактические осмотры для пациентов, использующих лучевую терапию и химиотерапию препаратами, воздействующими на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, препараты эстроген-прогестин, соматостатин, антибиотики и т. Д. ). Для предотвращения возможных осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесших абдоминальную хирургию, наблюдение наблюдается.
• воспалительные процессы. Эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит различной этиологии, панкреатит, холецистит, гепатит.
• Некротические и деструктивные состояния. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, синдром Мэллори-Вейса.
• Нарушение эвакуации двигателя. Заболевание гастроэзофагеального рефлюкса, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника,.
• Ферментопатии и секреторная недостаточность. Хлоргидрия, болезнь Хартнупа, целиакия, другие заболевания, сопровождающиеся плохим пищеварением и нарушением всасывания.
• Гиперплазия, доброкачественные и злокачественные новообразования. Заболевания менструацией, полипы желудка, кишечника, синдром Кронхейта-Канады, рак поджелудочной железы, печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
• Инфекционные и дисбиотические заболевания. Микозы желудочно-кишечного тракта, хеликобактериоз, дисбактериоз, лямблиоз.
Профессиональная помощь гастроэнтерологи также обмен метаболических нарушений, чтобы очистить органы брюшной полости (гастроптоз, спланхноптоз) (холелитиаз), фиброз необходимого склероза, дегенеративные процессы (фиброз и цирроз печени, gepatozah, стеатогепатит), системные заболевания (кистозный фиброз), расстройства пострезекционного (расстройства оперированного Желудок, постхолецистэктомический синдром). В качестве консультанта специалист назначает лечение эндокринных, гематологических и других заболеваний, поражающих пищеварительный тракт.
• болевой синдром. При заболеваниях органов брюшной полости боль обычно локализуется в области живота - эпигастральной, правой или левой подреберной, параумбиликальной и тазовой зонах. Иногда боль распространяется и распространяется на плечевой пояс, лопатку и проекцию сердца. Боль острая, скучная, так или иначе связана с приемом пищи.
Диспептические расстройства. Признаки несварения желудка включают тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку, горький вкус во рту, потерю аппетита. Диспепсия возникает как сразу после еды, так и через некоторое время после еды любого или любого из продуктов. В крайних случаях наблюдается постоянное нежелание есть, потеря веса.
• неровности кресла. Патология пищеварения и всасывания часто меняет частоту и консистенцию стула. Пациента беспокоят постоянно или после еды ошибки из-за диареи или запора до полного конца движения кишечника, которое может сопровождаться метеоризмом. Стул может быть плотным, обильным, пенистым, цвет изменен, с наличием примесей.
• Дисфагия. Специфическим признаком поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта является дисфагия - нарушение усвоения твердой и, в некоторых случаях, жидкой пищи. Нарушение глотания может сопровождаться болями вдоль пищевода (в области шеи, за грудиной), выделением большого количества слюны, тяжестью и слезами в груди.
Причиной консультации также является появление синдрома желтухи, ощутимых образований в области живота. Пациенты, назначенные для диагностического теста или активной терапии, направляются на повторное поступление. Рекомендуется, чтобы гастроэнтеролог проводил профилактические осмотры для пациентов, использующих лучевую терапию и химиотерапию препаратами, воздействующими на желудочно-кишечный тракт (нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, препараты эстроген-прогестин, соматостатин, антибиотики и т. Д. ). Для предотвращения возможных осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и перенесших абдоминальную хирургию, наблюдение наблюдается.
Что лечит гастроэнтеролог?.
Гастроэнтерологи, самостоятельно или в сотрудничестве с другими специализированными специалистами, оказывают медицинскую помощь по широкому спектру желудочно-кишечных заболеваний - патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Основными заболеваниями, которые лечат гастроэнтерологи, являются:• воспалительные процессы. Эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит различной этиологии, панкреатит, холецистит, гепатит.
• Некротические и деструктивные состояния. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, язвенная болезнь желудка, синдром Мэллори-Вейса.
• Нарушение эвакуации двигателя. Заболевание гастроэзофагеального рефлюкса, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника,.
• Ферментопатии и секреторная недостаточность. Хлоргидрия, болезнь Хартнупа, целиакия, другие заболевания, сопровождающиеся плохим пищеварением и нарушением всасывания.
• Гиперплазия, доброкачественные и злокачественные новообразования. Заболевания менструацией, полипы желудка, кишечника, синдром Кронхейта-Канады, рак поджелудочной железы, печени и других органов желудочно-кишечного тракта.
• Инфекционные и дисбиотические заболевания. Микозы желудочно-кишечного тракта, хеликобактериоз, дисбактериоз, лямблиоз.
Профессиональная помощь гастроэнтерологи также обмен метаболических нарушений, чтобы очистить органы брюшной полости (гастроптоз, спланхноптоз) (холелитиаз), фиброз необходимого склероза, дегенеративные процессы (фиброз и цирроз печени, gepatozah, стеатогепатит), системные заболевания (кистозный фиброз), расстройства пострезекционного (расстройства оперированного Желудок, постхолецистэктомический синдром). В качестве консультанта специалист назначает лечение эндокринных, гематологических и других заболеваний, поражающих пищеварительный тракт.
Подготовка
Специальная подготовка перед визитом к специалисту может быть необходима только при планировании некоторых лабораторных и инструментальных исследований (анализ крови на кал, ультразвуковое исследование, эндоскопия). В остальных случаях достаточно просто принять гигиенический душ и при выборе легкой одежды учитывать возможность быстрого доступа к осмотру живота. При чистке зубов рекомендуется не царапать язычную пластинку. Важно четко сформулировать жалобы, подготовить ответы на вопросы о характеристиках заболевания, предшествующем лечении и приеме лекарств от другой патологии. У вас должна быть амбулаторная карта, выписки из амбулаторной медицинской карты, другие заключения экспертов, данные исследований.
Методика проведения
Первичная консультация направлена на получение максимально полной информации о гастроэнтерологическом заболевании (симптомы, течение, длительность), быстрый предварительный диагноз, назначение оптимального плана обследования для дифференциальной диагностики. Основными этапами первого приема у гастроэнтеролога являются:
• Сбор анамнестической информации. Врач уточняет особенности выявленных симптомов: интенсивность, локализацию, распространенность и другие характеристики. Установлена связь клинических проявлений с пищевым поведением (провоцирующие продукты, возникновение поста, после еды), другими предрасполагающими факторами. Собраны данные о отягощенной наследственности, возможных профессиональных вредностях, подверженности тяжелым физическим нагрузкам, влиянию стрессовых факторов, рациона питания, образа жизни, сопутствующих заболеваний. Полученная информация заносится в медицинские карты.
• Физическое обследование. Гастроэнтеролог исследует состояние кожи (цвет, тургор, сыпь), ногтей, волос и слизистой оболочки полости рта, распознает и оценивает налет на языке и ощущает периферические лимфатические узлы. При осмотре живота врач обращает особое внимание на его форму, симметрию, поражение дыхательных путей и видимый рисунок вены. Во время перкуссии определяются размеры паренхиматозных органов, признаки метеоризма, свободного газа или жидкости в брюшной полости. Пальпация - это ценная боль, некоторые патогномоничные симптомы заболевания (Кера, Ортнер, Щеткина-Блюмберга и т. Д. ;). Звуки кишечника можно услышать с помощью фонендоскопа.
При первичном осмотре отбираются наиболее значимые методы лабораторной и инструментальной диагностики с учетом наблюдаемых симптомов. Ряд исследований проводится в день поступления, другие требуют подготовки (голодание или специальная диета, прием слабительных, ветрогонное средство, постановка очистительной клизмы). Базовое обследование может включать:
• Лабораторные испытания. Полная морфология назначается для выявления воспалительных поражений, вторичной анемии. В биохимическом анализе крови определяли содержание в крови ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), свободного и связанного билирубина, холестерина и липопротеинов. Пациентам с желтухой для определения уровня пигментов показаны моча, копрограмма. Если есть подозрение на кровотечение, берется образец Грегерсена.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Сонография является очень поучительным, неинвазивным тестом, используемым для выявления камней, опухолей, воспалений и шрамов, скопления масла и жидкости и оценки кровоснабжения. С помощью ультразвука можно изучать как паренхиматозные, так и пустые органы пищеварительного тракта. Эндосонографические методы используются для получения дополнительной информации. Обычно диета без шлаков и очистка кишечника назначаются до ультразвукового исследования.
• Эндоскопическое обследование. Визуальное исследование слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта дает наиболее точную информацию о возможных воспалительных, язвенно-некротических, рубцовых и опухолях большого объема. Они чаще всего выполняют эзофагогастродуоденоскопию, во время которой они исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Посредством биопсии пакета можно проверить весь желудочно-кишечный тракт, по которому движется видеокапсула. При необходимости эндоскопия завершается биопсией.
• рентгенологические исследования. Обычно рекомендуемые методы включают рентгенографию брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию (rhPG), используемую для диагностики заболеваний печени и желчных протоков, рентгенографию прохождения тонкой кишки. При необходимости полученные данные объясняются с помощью томографии (МРТ отдельных органов, МСКТ брюшной полости, SPECT печени).
Для оценки состояния секреторной и моторно-эвакуационной функций различных органов гастроэнтеролог также назначает исследование среды (внутри- и внутрижелудочный рН-метр, желудочную и дуоденальную интубацию), методов пищеводной и других манометрий, электрофизиологических исследований (ЭФИ). В случае сомнений могут потребоваться консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, онкологом, хирургом, иногда ревматологом, эндокринологом и другими врачами. Обследование может проводиться амбулаторно или стационарно.
На первой консультации гастроэнтеролога с острыми симптомами можно принять решение о госпитализации пациента. Этиопатогенетическая терапия обычно назначается после подтверждения диагноза при повторном захвате. График второго и последующих посещений для контроля эффективности лечения, корректировки назначений и проведения реабилитационных мероприятий будет подбираться индивидуально.
• Сбор анамнестической информации. Врач уточняет особенности выявленных симптомов: интенсивность, локализацию, распространенность и другие характеристики. Установлена связь клинических проявлений с пищевым поведением (провоцирующие продукты, возникновение поста, после еды), другими предрасполагающими факторами. Собраны данные о отягощенной наследственности, возможных профессиональных вредностях, подверженности тяжелым физическим нагрузкам, влиянию стрессовых факторов, рациона питания, образа жизни, сопутствующих заболеваний. Полученная информация заносится в медицинские карты.
• Физическое обследование. Гастроэнтеролог исследует состояние кожи (цвет, тургор, сыпь), ногтей, волос и слизистой оболочки полости рта, распознает и оценивает налет на языке и ощущает периферические лимфатические узлы. При осмотре живота врач обращает особое внимание на его форму, симметрию, поражение дыхательных путей и видимый рисунок вены. Во время перкуссии определяются размеры паренхиматозных органов, признаки метеоризма, свободного газа или жидкости в брюшной полости. Пальпация - это ценная боль, некоторые патогномоничные симптомы заболевания (Кера, Ортнер, Щеткина-Блюмберга и т. Д. ;). Звуки кишечника можно услышать с помощью фонендоскопа.
При первичном осмотре отбираются наиболее значимые методы лабораторной и инструментальной диагностики с учетом наблюдаемых симптомов. Ряд исследований проводится в день поступления, другие требуют подготовки (голодание или специальная диета, прием слабительных, ветрогонное средство, постановка очистительной клизмы). Базовое обследование может включать:
• Лабораторные испытания. Полная морфология назначается для выявления воспалительных поражений, вторичной анемии. В биохимическом анализе крови определяли содержание в крови ферментов печени (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза), свободного и связанного билирубина, холестерина и липопротеинов. Пациентам с желтухой для определения уровня пигментов показаны моча, копрограмма. Если есть подозрение на кровотечение, берется образец Грегерсена.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости. Сонография является очень поучительным, неинвазивным тестом, используемым для выявления камней, опухолей, воспалений и шрамов, скопления масла и жидкости и оценки кровоснабжения. С помощью ультразвука можно изучать как паренхиматозные, так и пустые органы пищеварительного тракта. Эндосонографические методы используются для получения дополнительной информации. Обычно диета без шлаков и очистка кишечника назначаются до ультразвукового исследования.
• Эндоскопическое обследование. Визуальное исследование слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта дает наиболее точную информацию о возможных воспалительных, язвенно-некротических, рубцовых и опухолях большого объема. Они чаще всего выполняют эзофагогастродуоденоскопию, во время которой они исследуют пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Посредством биопсии пакета можно проверить весь желудочно-кишечный тракт, по которому движется видеокапсула. При необходимости эндоскопия завершается биопсией.
• рентгенологические исследования. Обычно рекомендуемые методы включают рентгенографию брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию (rhPG), используемую для диагностики заболеваний печени и желчных протоков, рентгенографию прохождения тонкой кишки. При необходимости полученные данные объясняются с помощью томографии (МРТ отдельных органов, МСКТ брюшной полости, SPECT печени).
Для оценки состояния секреторной и моторно-эвакуационной функций различных органов гастроэнтеролог также назначает исследование среды (внутри- и внутрижелудочный рН-метр, желудочную и дуоденальную интубацию), методов пищеводной и других манометрий, электрофизиологических исследований (ЭФИ). В случае сомнений могут потребоваться консультации со специалистом по инфекционным заболеваниям, онкологом, хирургом, иногда ревматологом, эндокринологом и другими врачами. Обследование может проводиться амбулаторно или стационарно.
На первой консультации гастроэнтеролога с острыми симптомами можно принять решение о госпитализации пациента. Этиопатогенетическая терапия обычно назначается после подтверждения диагноза при повторном захвате. График второго и последующих посещений для контроля эффективности лечения, корректировки назначений и проведения реабилитационных мероприятий будет подбираться индивидуально.
Запись к врачу
|
![]() |
рейтинг: 4.3
|
«Очень хорошо» по 1 оценке |
|
«МД + на ул. Маршала Жукова». Адрес: Уфа, Жукова, д. 24/1 на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4
|
«Очень хорошо» |
|
Сегодня 18 янв | Нет приёма. |
Вт. 19 янв | 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 |
Ср. 20 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 |
Чт. 21 янв | 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 14:00 14:30 18:30 |
Пт. 22 янв | 09:00 09:30 10:30 11:00 11:30 12:30 |
Сб. 23 янв | 08:00 09:00 09:30 10:00 11:30 12:00 12:30 13:00 |
![]() |
рейтинг: 4
|
«Очень хорошо» |
|
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.5
|
«Превосходно» по 9 оценкам |
|
Сегодня 18 янв | Нет приёма. |
Ср. 20 янв | 07:00 07:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 |
Ср. 27 янв | 07:00 07:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 |
Ср. 03 фев | 07:00 07:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 |
![]() |
рейтинг: 4
|
«Очень хорошо» по 3 оценкам |
|
«Клиническая больница РЖД-Медицина города Пермь». Адрес: Пермь, ул. Василия Каменского, д.1 на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.5
|
«Превосходно» по 13 оценкам |
Может принимать детей |
|
Сегодня 18 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 |
Вт. 19 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 |
Ср. 20 янв | 08:00 08:30 09:00 09:30 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 |
Чт. 21 янв | 08:00 08:30 09:00 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 |
Пт. 22 янв | 08:00 08:30 09:00 10:30 11:00 11:30 12:30 13:00 13:30 |
Сб. 23 янв | 08:00 08:30 09:00 |
![]() |
рейтинг: 4.4
|
«Превосходно» |
Может принимать детей |
|
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.4
|
«Превосходно» |
|
«Медикал Он Груп - Ярославль». Адрес: , Флотская, д. 8а, стр. 1 на карте . |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4
|
«Очень хорошо» по 2 оценкам |
|
«Terra Vita (Терра Вита)». Адрес: Казань, ул. Подлужная, д. 17 на карте Метро: Площадь Тукая. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4
|
«Очень хорошо» |
|
«Yourmed в Химках на Совхозной». Адрес: Химки, г. Химки, ул. Совхозная, д. 9 Метро: Планерная. |
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |
![]() |
рейтинг: 4.2
|
«Очень хорошо» |
|
У врача нет онлайн-расписания. Оставьте заявку и оператор вам перезвонит |