.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Консультация гастроэнтеролога

Консультация гастроэнтеролога

Содержание


Названия

 Название: Консультация гастроэнтеролога.

Консультация гастроэнтеролога

Описание

 Гастроэнтеролог. Врач терапевтического профиля, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой болезней пищеварительного тракта. С учетом широкого спектра заболеваний, отнесенных к категории гастроэнтерологических, такой врач может специализироваться как гепатолог, изучающий гепатобилиарную патологию, проктолог (колопроктолог), лечащий болезни толстого кишечника и прямой кишки, панкреатолог, оказывающий помощь при заболеваниях поджелудочной железы, эндоскопист, диетолог. Пациентов до 18 лет сопровождают детские гастроэнтерологи. Отдельным направлением врачебной деятельности является онкологическая гастроэнтерология.

Дополнительные факты

 Часто первичное обращение к специалисту осуществляется самостоятельно в связи с появлением жалоб на нарушение процессов пищеварения, возникновение абдоминального дискомфорта, болевых ощущений, локализованных в животе или связанных с пищевыми погрешностями. Реже консультацию гастроэнтеролога назначают врачи других специальностей — терапевт, аллерголог-иммунолог, хирург. Наиболее характерными признаками поражения пищеварительной системы являются:
 • Болевой синдром. При заболеваниях брюшных органов боль обычно локализована в области живота — эпигастрии, правом или левом подреберье, околопупочной, подвздошных зонах. Иногда болезненность носит разлитой характер, иррадиирует в надплечье, лопатку, проекцию сердца. Боль бывает острой, тупой, так или иначе связана с приемом пищи.
 • Диспепсические расстройства. О нарушении пищеварения свидетельствует тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту, снижение аппетита. Диспепсия возникает как непосредственно после еды, так и спустя некоторое время после употребления определенных или любых продуктов. В крайних случаях отмечается стойкое отвращение к пище, снижение веса.
 • Нарушения стула. При патологии пищеварения и всасывания часто изменяется частота и консистенция стула. Пациента постоянно или после пищевых погрешностей беспокоят поносы или запоры вплоть до полного прекращения дефекации, которые могут сопровождаться метеоризмом. Стул может быть плотным, обильным, пенистым, измененного цвета, с наличием примесей.
 • Расстройства глотания. Специфическим признаком поражения верхних отделов ЖКТ является дисфагия — нарушение проглатывания твердой, а в некоторых случаях и жидкой пищи. Нарушенный акт глотания может сопровождаться болью по ходу пищевода (в области шеи, за грудиной), секрецией большого количества слюны, тяжестью и распиранием в грудной клетке.
 Поводом для консультации также является появление желтушного синдрома, пальпируемых образований в животе. На повторный прием обращаются больные, которым назначено диагностическое обследование или активная терапия. Профилактический осмотр у гастроэнтеролога рекомендован пациентам, принимающим лучевую и химиотерапию, употребляющим препараты, которые влияют на органы ЖКТ (нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, эстроген-гестагенные препараты, соматостатин, антибиотики и тд;). Для профилактики возможных осложнений больным с хроническими заболеваниями ЖКТ и перенесшим абдоминальные вмешательства показано диспансерное наблюдение.

Что лечит гастроэнтеролог?.

 Гастроэнтерологи самостоятельно или в сотрудничестве с другими профильными специалистами оказывают медицинскую помощь при широком спектре заболеваний ЖКТ — патологии пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Основными болезнями, лечением которых занимаются гастроэнтерологи, являются:
 • Воспалительные процессы. Эзофагиты, гастриты, дуодениты, энтериты, колиты разной этиологии, панкреатиты, холециститы, гепатиты.
 • Язвенно-некротические и деструктивные состояния. Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки, пептическая язва анастомоза, синдром Меллори-Вейса.
 • Моторно-эвакуаторная дисфункция. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника,.
 • Ферментопатии и секреторная недостаточность. Ахлоргидрия, болезнь Хартнупа, целиакия, другие заболевания, сопровождающиеся мальдигестией и мальабсорбцией.
 • Гиперплазии, доброкачественные и злокачественные неоплазии. Болезнь Менетрие, полипы желудка, кишечника, синдром Кронкхайта-Канада, рак поджелудочной железы, печени, других органов ЖКТ.
 • Инфекционная патология и дисбиотические расстройства. Микозы желудочно-кишечного тракта, хеликобактериоз, дисбактериоз, лямблиоз.
 Профессиональная помощь гастроэнтеролога также требуется при опущении абдоминальных органов (гастроптозе, спланхноптозе), обменно-метаболических нарушениях (желчнокаменной болезни), фиброзных, склеротических, дистрофических процессах (фиброзе и циррозе печени, гепатозах, стеатогепатите), системных заболеваниях (муковисцидозе), пострезекционных расстройствах (болезни оперированного желудка, постхолецистэктомическом синдроме). В качестве консультанта специалист назначает лечение при эндокринной, гематологической, другой патологии с вовлечением пищеварительного тракта.

Подготовка

 Особая подготовка перед визитом к специалисту может потребоваться только при планировании некоторых лабораторных и инструментальных исследований (анализа кала на скрытую кровь, УЗИ, эндоскопии). В остальных случаях достаточно принять гигиенический душ и при выборе одежды учитывать возможность быстрого доступа к осмотру живота. Во время чистки зубов рекомендуется не счищать налет с языка. Важно четко сформулировать жалобы, подготовиться к ответам на вопросы об особенностях заболевания, ранее проведенном лечении, препаратах, принимаемых по поводу другой патологии. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, выписки из стационарных историй болезни, консультативные выводы других специалистов, данные обследований.

Методика проведения

 Первичная консультация направлена на получение максимально полных сведений о гастроэнтерологическом заболевании (симптомах, течении, продолжительности), быструю постановку предварительного диагноза, назначение оптимального плана обследования для проведения дифференциальной диагностики. Основными этапами первого приема у гастроэнтеролога являются:
 • Сбор анамнестических сведений. Врач уточняет особенности выявленных симптомов: интенсивность, локализацию, распространенность и другие характеристики. Устанавливается связь клинических проявлений с пищевым поведением (провоцирующими продуктами, возникновением натощак, после еды), другими предрасполагающими факторами. Собираются данные об отягощенной наследственности, возможных профессиональных вредностях, подверженности тяжелым физическим нагрузкам, влиянию стрессовых факторов, рационе питания, образе жизни, сопутствующей патологии. Полученная информация фиксируется в медицинской документации.
 • Физикальный осмотр. Гастроэнтеролог изучает состояние кожи (цвет, тургор, наличие высыпаний), ногтей, волос, слизистой рта, обнаруживает и оценивает налет на языке, ощупывает периферические лимфоузлы. При осмотре живота врач обращает особое внимание на его форму, симметричность, участие в дыхании, видимый венозный рисунок. Во время перкуссии определяются размеры паренхиматозных органов, признаки метеоризма, свободного газа или жидкости в абдоминальной полости. Пальпаторно оценивается болезненность, некоторые патогномоничные симптомы заболеваний (Кера, Ортнера, Щеткина-Блюмберга и тд;). С помощью фонендоскопа выслушиваются кишечные шумы.
 При первичном осмотре с учетом выявленной симптоматики подбираются наиболее информативные методы лабораторно-инструментальной диагностики. Ряд исследований выполняется в день приема, для проведения других требуется подготовка (голодание или специальная диета, прием слабительных, ветрогонных препаратов, постановка очистительной клизмы). Базовый план обследования может включать:
 • Лабораторные анализы. Общий анализ крови назначают для обнаружения воспалительных изменений, вторичной анемии. В биохимическом анализе крови оценивают содержание печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы), свободного и связанного билирубина, холестерина, липопротеидов. Больным с желтухой для определения уровня пигментов показаны общий анализ мочи, копрограмма. При подозрении на кровотечение проводят пробу Грегерсена.
 • УЗИ брюшной полости. Сонография — высокоинформативное неинвазивное исследование, используемое для выявления конкрементов, опухолей, воспалительных и рубцовых изменений, скоплений гноя и жидкости, оценки кровоснабжения. С помощью УЗИ можно изучать как паренхиматозные, так и полые органы ЖКТ. Для большей информативности применяют эндосонографические методы. Обычно перед ультразвуковым сканированием назначают бесшлаковую диету и очистку кишечника.
 • Эндоскопическое обследование. Визуальный осмотр слизистых оболочек ЖКТ предоставляет наиболее точные сведения о возможных воспалительных, язвенно-некротических, рубцовых поражениях, объемных неоплазиях. Чаще всего проводят эзофагогастродуоденоскопию, в ходе которой изучают пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. С помощью капсульной биопсии удается осмотреть весь ЖКТ, по которому продвигается видеокапсула. При необходимости эндоскопию дополняют биопсией.
 • Рентгенологические исследования. К числу часто рекомендуемых методов принадлежат обзорная рентгенография брюшной полости, ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ), применяемая в диагностике гепатобилиарных расстройств, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. При необходимости полученные данные уточняют с помощью томографии (МРТ отдельных органов, МСКТ брюшной полости, ОФЭКТ печени).
 Для оценки состояния секреторной и моторно-эвакуаторной функции различных органов гастроэнтеролог также назначает исследование сред (внутрипищеводную и внутрижелудочную pH-метрию, желудочное, дуоденальное зондирование), эзофагеальную и другие методы манометрии, электрофизиологические исследования (ЭФИ). В сомнительных случаях показаны консультации инфекциониста, онколога, хирурга, иногда требуется осмотр ревматолога, эндокринолога, других врачей. Обследование может проводиться как амбулаторно, так и стационарно.
 На первой консультации гастроэнтеролога при наличии острой симптоматики возможно принятие решения о госпитализации пациента. Этиопатогенетическая терапия, как правило, назначается после подтверждения диагноза на повторном приеме. График второго и последующего посещений, предназначенных для мониторинга эффективности лечения, коррекции назначений, проведения реабилитационных мероприятий, подбирается индивидуально.
Раскрыть подробное описание...

Запись к врачу

 
 
Сортировка:
Всего: 520

Садовский Александр Геннадьевич
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
по 3 оценкам
  • Садовский Александр Геннадьевич подробнее...
  • Гастроэнтеролог
  • Стаж 14 лет
  • 620 руб. Цена приема в клинике
    «Клиническая больница РЖД-Медицина города Пермь»
    ул. Василия Каменского, д.1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастрит, диарея, холецистит, колит, запор, гепатит.

Клиника: «Клиническая больница РЖД-Медицина города Пермь». Адрес: Пермь, ул. Василия Каменского, д.1 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Чулкова Светлана Юрьевна
рейтинг: 4.6
«Потрясающе»
  • Чулкова Светлана Юрьевна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Терапевт
  • Стаж 16 лет
  • 620 руб. Цена приема в клинике
    «Генезис»
    ул. Чернышевского, д. 15 Б, 1 этаж

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение гастрита, язвы желудка, дисбактериоза, гепатита, диареи, панкреатита, эзофагита, метеоризма, колита, запора и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Проводит диагностику и лечение острых и хронических заболеваний терапевтического профиля, в том числе бронхита, ветрянки, гриппа, кори, краснухи, ОРЗ и ОРВИ, пищевого отравления, простуды, скарлатины и др.

Клиника: «Генезис». Адрес: Пермь, ул. Чернышевского, д. 15 Б, 1 этаж на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Гончарук Светлана Ринатовна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Гончарук Светлана Ринатовна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Терапевт
  • Стаж 12 лет
  • 700 руб. Цена приема в клинике
    «Медикал Он Груп-Тюмень»
    Водопроводная, д. 6, корп. 1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиника: «Медикал Он Груп-Тюмень». Адрес: Тюмень, Водопроводная, д. 6, корп. 1 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Варшавская Ирина Викторовна
рейтинг: 4.6
«Потрясающе»
по 32 оценкам
Может принимать детей
  • Варшавская Ирина Викторовна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Диетолог, Гирудотерапевт
  • Стаж 21 год / Врач высшей категории
  • 720 руб. Цена приема в клинике
    «ЕвроМедика на Ветеранов»
    пр-т Ветеранов, д. 16

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Врач гастроэнтеролог, диетолог, физиотерапевт, гирудотерапевт. Применяет методы прикладной кинезиологии, проводит индивидуальный подбор продуктов питания, витаминно-минеральных комплексов. Разработала свой комплексный подход по ведению пациентов с ожирением, занимается проблемой скрытой пищевой непереносимости замедленного типа у часто болеющих детей.

Клиника: «ЕвроМедика на Ветеранов» Логотип «ЕвроМедика на Ветеранов». Адрес: Санкт-Петербург, пр-т Ветеранов, д. 16 на карте
Метро: Проспект Ветеранов, Ленинский проспект.
Сегодня
17 июл
Нет приёма.
Пт.
19
июл
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Вс.
21
июл
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Пт.
26
июл
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Вс.
28
июл
16:00
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Пт.
02
авг
16:30
17:00
17:30
18:00
18:30
19:00
19:30
20:00
20:30
Бабушкина Алсу Азовна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
  • Бабушкина Алсу Азовна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, УЗИ-специалист
  • Стаж 15 лет / Врач первой категории
  • 750 руб. Цена приема в клинике
    «Terra Vita (Терра Вита)»
    ул. Подлужная, д. 17

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист по лечению язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастрита, панкреатита, холецистита, дисбактериоза, метеоризма, колита, запора, эзофагита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Клиника: «Terra Vita (Терра Вита)». Адрес: Казань, ул. Подлужная, д. 17 на карте
Метро: Площадь Тукая.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




рейтинг: 4.1
«Очень хорошо»
  • Семерикова Елена Александровна подробнее...
  • Гастроэнтеролог
  • Стаж 0 лет / Врач высшей категории
  • 800 руб. Цена приема в клинике
    «Доктор Плюс»
    ул. Пермская, д.30

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Занимается лечением органов пищеварения: ротовая полость, пищевод, желудок, печень, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, толстый кишечник и прямая кишка. Владеет методом гомеопатии, иридодиагностики (по радужке глаза), мануальной терапии живота, методом психотерапии и фитотерапии (лечение травами).

Клиника: «Доктор Плюс». Адрес: , ул. Пермская, д.30 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Лю Кристина Мишевна
рейтинг: 4
«Очень хорошо»
по 1 оценке
  • Лю Кристина Мишевна подробнее...
  • Гастроэнтеролог
  • Стаж 7 лет
  • 800 руб. Цена приема в клинике
    «Лабдиагностика на ул. Маршала Рыбалко»
    ул. Маршала Рыбалко, д. 89

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастрит, диарея, холецистит, колит, запор, гепатит.

Клиника: «Лабдиагностика на ул. Маршала Рыбалко». Адрес: Пермь, ул. Маршала Рыбалко, д. 89 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Миронова Светлана Николаевна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
по 33 оценкам
  • Миронова Светлана Николаевна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Терапевт
  • Стаж 23 года
  • 800 руб. Цена приема в клинике
    «Алтея»
    ул. Долгополова, д. 17/38

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит консультативный прием пациентов терапевтического профиля и гастроэнтерологического с заболеваниями пищевода (гастроэзофагально-рефлюксная болезнь, эзофагит), желудка (гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), заболеваниями кишечника воспалительного и невоспалительного характера (дисбактериоз, синдром раздраженного кишечника со склонностью к запорам или поносам, колит), заболеваниями печени и желчного пузыря, поджелудочной железы.

Клиника: «Алтея». Адрес: Нижний Новгород, ул. Долгополова, д. 17/38 на карте
Метро: Московская, Чкаловская.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Субботина Ольга Александровна
рейтинг: 4.1
«Очень хорошо»
по 14 оценкам
  • Субботина Ольга Александровна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Инфекционист
  • Стаж 15 лет
  • 800 руб. Цена приема в клинике
    «Алтея»
    ул. Долгополова, д. 17/38

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Предоставляет консультативную помощь пациентам разно возраста. Проводит диагностические обследования и назначает оптимальные схемы лечения при заболеваниях органов пищеварительной системы и инфекционных заболеваниях.

Клиника: «Алтея». Адрес: Нижний Новгород, ул. Долгополова, д. 17/38 на карте
Метро: Московская, Чкаловская.
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




рейтинг: 4
«Очень хорошо»
по 8 оценкам
  • Захарова Ольга Николаевна подробнее...
  • Гастроэнтеролог
  • Стаж 16 лет / Врач высшей категории
  • 840 руб. Цена приема в клинике
    «Диомид на ул. Адмирала Ушакова»
    ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Специалист широкого профиля по лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе таких как: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гепатиты, циррозы печени.

Клиника: «Диомид на ул. Адмирала Ушакова». Адрес: Пермь, ул. Адмирала Ушакова, д. 59/1 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит




Кустова Людмила Игоревна
рейтинг: 4.4
«Превосходно»
по 4 оценкам
  • Кустова Людмила Игоревна подробнее...
  • Гастроэнтеролог, Терапевт, Семейный врач
  • Стаж 18 лет / Врач высшей категории
  • 850 руб. Цена приема в клинике
    «Евромед-Плюс»
    ул. К. Пожарского, д. 19

    Цена приведена за первичный приём, вторичные визиты дешевле.
    В неё НЕ входят дополнительные исследования и выезд на дом.
  • Проводит диагностику и лечение пациентов с различными терапевтическими патологиями, в том числе с ЛОР-заболеваниями, заболеваниями дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и сердечнососудистой системы.

Клиника: «Евромед-Плюс». Адрес: Пермь, ул. К. Пожарского, д. 19 на карте .
У врача нет онлайн-расписания.
Оставьте заявку и оператор вам перезвонит





42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Модератор контента: Васин А.С.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru