By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Atrophic bronchitis

AddAnalogsCompare
Medications used: More... hide
 
Pharm. gr. Substance Drugs
Cefazolin
Cefuroxime | | | | | | | | | | | |
Cefixime |
Cefotaxime
Ceftibuten
Ceftriaxone
Cefepime
Dimethyloxobutylphosphonylmethylate
Glaucine+Ephedrine+[Ocimum basilicum oleum] |
Levodropropizine
Prenoxdiazine
The substance is not described
Methylphenylthiomethyl-dimethylaminomethyl-hydroxy-bromindol carboxylic acid ethyl ester
Umifenovir | |
Terbutaline
Vilanterol+Fluticasone furoate
Piperacillin
Cefodizime
Triamcinolone
Fenspiride |
Meglumine acridonacetate
Tiotropium bromide | |
Olodaterol+Tiotropium bromide
Zinc aspartate
Azithromycin | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Clarithromycin | | | | | | | | | | | | | | |
Josamycin |
Midecamycin
Roxithromycin
Spiramycin |
Telithromycin
Ambroxol | | | | | | | | | | |
Carbocisteine | | | | |
Ciprofloxacin
Decamethoxin
Levofloxacin
Lomefloxacin
Grepafloxacin
Tinidazole+Ciprofloxacin
Juniperi fructus
Origano herba
Terpin hydrate
The substance is not described
Fenoterol
Formoterol
Olodaterol
Salbutamol | | | | |
Salmeterol
Co-trimoxazole [Sulfamethoxazole+Trimethoprim] | | | | | | |
Doxycycline
Dihydroquercetin
The substance is not described
It is treated in 3568 clinics 150 cities
X
X
Need: pulmonologist, 1 analysis, 1 service
Сергиев Посад, Новоугличское шоссе, д. 62А +7(496..show+7(495) 104-88-01, +7(496) 542-22-84, +7(926) 354-40-60 from 893₽
Москва, ул. Шоссейная, д. 43 +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 354-34-02, +7(495) 644-47-05, +7(495) 644-47-10 from 1250₽
Москва, Анадырский пр-д, д. 10, корп. 2 +7(499..show+7(495) 104-88-01, +7(499) 184-70-20, +7(495) 471-25-79 from 1250₽
Москва, ул. 1-я Мытищинская, д. 19А +7(499..show+7(495) 104-88-01, +7(499) 623-90-51, +7(915) 402-40-97, +7(499) 623-67-22 from 1250₽
Новая Москва, пос. Киевский, д. 12А +7(495..show+7(495) 104-88-01, +7(495) 846-34-89, +7(495) 846-40-53, +7(495) 846-36-03 from 1250₽
Москва, ул. Плющева, д. 15А, стр. 2 +7(499..show+7(495) 104-88-01, +7(499) 623-71-92, +7(499) 623-72-06, +7(916) 630-13-93 from 1250₽
Волгоград, ул. Автотранспортная, д. 75 +7(844..show+7(495) 104-88-01, +7(844) 243-55-43, +7(844) 253-40-00 from 1297₽
Нижний Новгород, ул. Таллинская, д. 8В, корп. 2 +7(831..show+7(495) 104-88-01, +7(831) 248-53-86 from 1305₽
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 18 +7(831..show+7(495) 104-88-01, +7(831) 228-42-84 from 1305₽
Челябинск, Свердловский пр-т, д. 2 +7(351..show+7(495) 104-88-01, +7(351) 265-55-15 from 1400₽
More 3558 clinics
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Reasons
  5. Symptoms
  6. Diagnostics
  7. Treatment
  8. Prevention
  9. Similar diseases
  10. Related clinical guidelines
  11. Related standards of medical care
  12. Basic medical services
  13. Clinics for treatment
Atrophic bronchitis

ICD-10 codes

Description

 Атрофический бронхит. Морфологическая разновидность хронического бронхита, характеризующаяся структурной перестройкой покровного эпителия и истончением слизистой оболочки бронхов. Клиника атрофического бронхита включает в себя сухой кашель (длительный, рецидивирующий или постоянный), дискомфорт и боль при глубоком дыхании, одышку, эпизоды кровохарканья. Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования и морфологии бронхобиоптатов; также проводится рентгенография легких, спирография, анализ мокроты и промывных вод бронхов. Терапевтические мероприятия при обострении симптоматики могут включать лечебные бронхоскопии, ингаляции, физиотерапию.
Atrophic bronchitis

Additional facts

 Атрофический бронхит - структурно-функциональная перестройка слизистой оболочки бронхов, представленная дистрофически-склеротическими процессами. Хроническому бронхиту принадлежит главенствующее положение (60-65%) в структуре неспецифических заболеваний легких. С точки зрения эндоскопических и цитоморфологических изменений различают следующие формы хронического бронхита: катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный. Атрофический бронхит в последние годы превратился в серьезную социально-медицинскую проблему промышленно развитых стран, что связано с антропогенными преобразованиями окружающей среды и, в первую очередь, загрязнением атмосферы. Вместе с тем, вопросы этиопатогенеза, проявлений и терапии атрофического бронхита остаются наименее изученными в пульмонологии.

Reasons

 Общепризнанно, что к структурным изменениям слизистой бронхов приводят такие факторы внешней среды, как запыленность и загрязнение атмосферного воздуха, никотиновая зависимость, профессиональные вредности (контакт с пылью, газами, химическими веществами и пр. Среди эндогенных причин следует отметить наследственно-конституциональные особенности и гормональную дисфункцию. Именно эндогенные механизмы, по мнению исследователей, объясняют тот факт, что атрофический бронхит нередко сочетается с аналогичным поражением слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (атрофическим гингивитом, атрофическим гастритом).
 К возникновению и прогрессированию атрофических процессов в бронхиальном дереве могут приводить местные воспалительные заболевания: хронический необструктивный и обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, пневмокониозы, повторные ОРВИ и тд Примерно у трети пациентов с атрофическим бронхитом обнаруживается повышенная чувствительность к пылевым, пыльцевым, бытовым и другим аэрогенным аллергенам.
 С учетом морфо- и патогенеза склеротического процесса в слизистой оболочке бронхов различают первично-дистрофическую и первично-воспалительную форму атрофического бронхита. Первично-дистрофическая бронхопатия развивается на фоне отсутствия легочного анамнеза, как следствие регенераторно-пластической недостаточности. Это состояние характеризуется сокращением или прекращением синтеза клеточных белков под действием повреждающих эндо- и экзогенных факторов, что приводит к дистрофическим изменениям в клетках и невозможности выполнения ими своих функций. Первично-воспалительная форма атрофического бронхита возникает у пациентов с длительным предшествующим течением ХНЗЛ. При этом структурная перестройка стенки бронхов развивается постепенно (от катаральных, к катарально-склеротическим и затем к склеротическим изменениям), а уровень метаболических реакций бронхиального эпителия остается высоким.
 При атрофическом бронхите происходит истончение покровного эпителия бронхов за счет уменьшения числа бокаловидных клеток, трансформации цилиндрического эпителия в плоский, сокращения реснитчатого аппарата, замещения бронхиальных желез фиброзной тканью. Отмечается редукция сосудистого русла, склероз мышечного слоя бронхов; при первично-воспалительной форме - воспалительноклеточная инфильтрация слизистой оболочки. На фоне атрофического бронхита в бронхах могут возникать очаги плоскоклеточной метаплазии и дисплазии, служащие основой для развития бронхогенного рака легких.

Symptoms

 Больные с первично-дистрофической формой атрофического бронхита отмечают связь появления симптомов с вирусной инфекцией, психоэмоциональными нагрузками, контактом с производственными поллютантами, возобновлением курения и тд Наиболее типична жалоба на сухой ирритативный кашель, который может сохраняться длительное время, носить рецидивирующий или постоянный характер. Приступообразное возникновение или усиление кашля может спровоцировать разговор, холодный воздух, прием пищи, эмоциональное напряжение, что отражает изменение чувствительности слизистой оболочки бронхов к действию рядовых неспецифических факторов. Часть больных атрофическим бронхитом отмечает дискомфортные ощущения и даже боль в грудной клетке при глубоком вдохе, однократные или повторные эпизоды кровохарканья.
 Ассоциированные симптомы: Боль в груди слева. Боль в грудной клетке. Влажный кашель. Высокая температура тела. Глубокий сухой кашель. Кашель. Кровохарканье. Ломота в теле. Мокрота. Ночная потливость у мужчин. Одышка. Постоянная жажда. Субфебрильная температура.

Diagnostics

 Стандартная диагностика (физикальная, рентгенологическая, лабораторная) при атрофическом бронхите обязательно должна быть дополнена проведением эндоскопии и исследованием бронхобиоптатов. Объективные данные неспецифичны: аускультативная картина отличается разнообразием - от везикулярного дыхания до сухих или влажных хрипов, при эмфизематозных изменениях над легкими перкуторно определяется коробочный звук.
 Рентгенография легких зачастую не выявляет отклонений от нормы. В некоторых случаях обнаруживаются признаки деформирующего бронхита и диффузной эмфиземы. По результатам спирометрии могут определяться вентиляционные нарушения по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу.
 Подтвердить диагноз атрофического бронхита возможно только после проведения бронхоскопии с биопсией. Эндоскопически визуализируется истончение и бледность слизистой оболочки бронхов, ее мелкая складчатость, усиление сосудистого рисунка, легкая кровоточивость при контакте, запустевание и зияние устьев бронхиальных желез. При морфологическом исследовании биоптата бронхов определяются признаки дистрофии эпителия, резкое снижение высоты эпителиального пласта, плоскоклеточная метаплазия покровного эпителия. Анализ бронхоальвеолярного секрета при атрофическом бронхите характеризуется снижением количества нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, а также низким уровнем провоспалительной и антиоксидантной активности жидкости, полученной в ходе бронхоальвеолярного лаважа.

Treatment

 Терапия первично-дистрофической формы атрофического бронхита начинается с выявления и устранения фактора риска (прекращения контакта с производственными вредностями, элиминации аллергена, коррекции гормональной дисфункции и пр. Медикаментозная терапия включает назначение поливитаминов, бронходилататоров, антигистаминных и гемореологических средств. При первично-воспалительном атрофическом бронхите в периоды обострения основного заболевания проводятся санационные бронхоскопии с антисептиками, антибактериальная терапия.
 В дополнение к фармакотерапии назначаются ингаляции (лекарственные, масляные), спелеотерапия, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия).

Prevention

 В целях профилактики первично-дистрофической формы атрофического бронхита рекомендуется минимизировать, а по возможности - исключить влияние неблагоприятных факторов, раздражающих бронхи. Не допустить перехода хронического бронхита в атрофическую стадию позволит своевременная санация очагов инфекции дыхательных путей и регулярное диспансерное наблюдение пульмонолога.

Similar diseases

Related clinical guidelines

Related standards of medical care

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.


  1. Kiberis is NOT an online store and does NOT purchase, store, sell or deliver drugs. The resource acts only as an intermediary between you and the manufacturer of drugs or pharmacy points, which carry out the delivery.
  2. On Kiberis there are descriptions of drugs, some of which are intended only for doctors. This information cannot be used by patients to make decisions about the use of drugs, their cancellation or correction of dosages.
  3. Nothing in the information provided should be interpreted as a call to use these drugs.
  4. No claims can be made to Kiberis regarding any damage or harm incurred as a result of the use of the information posted on the site.