|
Другие названия и синонимы
Fenoterol.Фармакологическая группа
Латинское название
Fenoterolum ( Fenoteroli).
Химическое название
5-[1-Гидрокси-2-[[2-(4-гидроксифенил)-1-метилэтил]амино]этил]-1,3-бензолдиол (в виде гидробромида).
Используется в лечении
- P20 Внутриутробная гипоксия
- O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева сечения
- O71.9 Акушерская травма неуточненная
- O71.1 Разрыв матки во время родов
- O71.0 Разрыв матки до начала родов
- O60 Преждевременные роды
- O20.0 Угрожающий аборт
- N88.3 Недостаточность шейки матки
- J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
- J98.8.0* Бронхоспазм
- J62 Пневмокониоз, вызванный пылью, содержащей кремний
- J47 Бронхоэктатическая болезнь [бронхоэктаз]
- J45 Астма
- J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
- J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
- J43 Эмфизема
- J42 Хронический бронхит неуточненный
- A16.9 Туберкулез органов дыхания неуточненной локализации без упоминания о бактериологическом или гистологическом подтверждении
- O68.0 Роды, осложнившиеся изменениями частоты сердечных сокращений плода
- O69.0 Роды, осложнившиеся выпадением пуповины
- O69.1 Роды, осложнившиеся обвитием пуповины вокруг шеи со сдавлением
Код CAS
13392-18-2.
Фармакологическое действие
Бета-адреномиметическое, бронходилатирующее, токолитическое.
Фармакодинамика
Возбуждает бета2-адренорецепторы, активирует аденилатциклазу и вызывает накопление цАМФ. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, стабилизирует мембраны тучных клеток и базофилов (снижается высвобождение биологически активных веществ), улучшает мукоцилиарный клиренс. Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Обладает токолитическим эффектом. В качестве токолитического средства применяется внутрь и в/в. Наряду с понижением тонуса и сократительной активности миометрия улучшает маточно-плацентарный кровоток, что приводит к увеличению концентрации кислорода в крови плода.
Показания к применению
Бронхообструктивный синдром: бронхоспазм при физической нагрузке. спастический бронхит у детей. бронхиальная астма. хронический обструктивный бронхит. эмфизема легких. бронхолегочные заболевания (силикоз. бронхоэктатическая болезнь. туберкулез). В качестве бронхорасширяющего ЛС перед ингаляцией других ЛС (антибиотики, муколитические ЛС, глюкокортикоиды). Для проведения бронхорасширяющих тестов при исследовании функции внешнего дыхания.
В акушерстве. Угроза преждевременных родов. угроза самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности. после наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки. осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода. внутриутробная гипоксия плода. неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины. угрожающий разрыв матки). кесарево сечение (необходимость расслабления матки).
В акушерстве. Угроза преждевременных родов. угроза самопроизвольного выкидыша после 16 нед беременности. после наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки. осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода. внутриутробная гипоксия плода. неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины. угрожающий разрыв матки). кесарево сечение (необходимость расслабления матки).
Противопоказания
Гиперчувствительность, тахиаритмия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. В акушерстве: многоплодная беременность. преэклампсия. эклампсия. кровянистые выделения при предлежании плаценты. преждевременная отслойка нормально или низко расположенной плаценты. нарушение сердечного ритма плода. аномалии развития плода. внутриутробная гибель плода. внутриутробные инфекции.
Ограничения к использованию
Сахарный диабет, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, митральный порок (недостаточность и/или стеноз), миокардит, трепетание желудочков, инфаркт миокарда (острая стадия), тиреотоксикоз, феохромоцитома, атония кишечника, гипокалиемия, глаукома, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 6 лет).
При беременности и кормлении грудью
В качестве бронходилатирующего средства при беременности применяют с осторожностью (особенно в I триместре), если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.
В качестве токолитического средства при беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (фенотерол выделяется с грудным молоком).
В качестве токолитического средства при беременности применяют в/в или внутрь по показаниям и с учетом противопоказаний.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (фенотерол выделяется с грудным молоком).
Побочные эффекты
Со стороны нервной системы и органов чувств. Тремор рук. головокружение. головная боль. нервозность. слабость. изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): тахикардия. сердцебиение. при использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД. аритмия. стенокардия. увеличение ЧСС плода.
Со стороны органов респираторной системы. Кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Прочие. Потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): тахикардия. сердцебиение. при использовании высоких доз - понижение дАД и повышение сАД. аритмия. стенокардия. увеличение ЧСС плода.
Со стороны органов респираторной системы. Кашель, парадоксальный бронхоспазм, сухость или раздражение в полости рта или горле.
Со стороны органов ЖКТ. Тошнота, рвота.
Прочие. Потливость, миалгия и мышечный спазм, ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей, гипокалиемия, аллергические реакции.
Взаимодействие
Ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холинолитики, ксантины (теофиллин), кортикостероиды, диуретики, другие бета-адреномиметики могут усиливать эффекты, в тч побочные (особенно при гипокалиемии). Галогенизированные углеводородные анестетики (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) потенцируют влияние на сердечно-сосудистую систему. Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.
Передозировка
|
Лечение. Назначение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях - интенсивная терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол ).
Способ применения и дозы
Ингаляционно. Взрослым - по 0,2 мг 1-3 раза в сутки, детям 6-12 лет - по 0,1 мг 1-3 раза в сутки.
При применении в качестве токолитического средства режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации. В/в капельно (раствор готовят ex temporo, разводя в 5% растворе декстрозы, ксилита, 0,9% растворе натрия хлорида или растворе Рингера), в начальной дозе 50 мкг/мин, максимально до 300 мкг/мин. Внутрь, по 5 мг каждые 3-6 максимальная суточная доза - 40 мг.
При применении в качестве токолитического средства режим дозирования устанавливают индивидуально с учетом клинической ситуации. В/в капельно (раствор готовят ex temporo, разводя в 5% растворе декстрозы, ксилита, 0,9% растворе натрия хлорида или растворе Рингера), в начальной дозе 50 мкг/мин, максимально до 300 мкг/мин. Внутрь, по 5 мг каждые 3-6 максимальная суточная доза - 40 мг.
Меры предосторожности применения
При остром, быстро усиливающемся диспноэ (затрудненное дыхание) следует немедленно проконсультироваться с врачом. Следует иметь в виду, что использование для купирования приступа больших доз в течение длительного времени может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания и обусловить необходимость коррекции базисной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.
При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.
При в/в введении роженицам необходим контроль ЭКГ, пульса и АД матери (до, во время и после введения препарата), ЧСС плода.
При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин или более чем на 50% от исходной ЧСС) или значительных колебаниях АД дозу препарата для приема внутрь следует уменьшить. При появлении болей в области сердца (в тч сжимающих) и признаков сердечной недостаточности препарат немедленно отменяют и проводят ЭКГ-контроль. Если роды произошли сразу после лечения фенотеролом, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (определение pH крови). Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии могут быть менее выражены. В период лечения необходимо избегать избыточного потребления жидкости (риск развития отека легких), а также следить за регулярностью опорожнения кишечника и диурезом (особенно при эклампсии и заболеваниях почек). Суточное потребление жидкости не должно превышать 2 л. При появлении ранних признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. При нарушении целостности плодного пузыря и раскрытии шейки матки более 2-4 см эффективность токолитической терапии представляется маловероятной.
При использовании бета2-агонистов возможно развитие серьезной гипокалиемии. Особую осторожность следует проявлять при тяжелой бронхиальной астме, этот эффект может быть усилен сопутствующим применением производных ксантина, глюкокортикоидов и диуретиков. Кроме того, гипоксия может усиливать влияние гипокалиемии на ритм сердца. В таких ситуациях рекомендуется регулярный контроль уровня калия в сыворотке крови.
У больных сахарным диабетом необходимо проводить регулярный контроль содержания глюкозы в плазме крови.
При в/в введении роженицам необходим контроль ЭКГ, пульса и АД матери (до, во время и после введения препарата), ЧСС плода.
При повышении ЧСС матери (более 130 уд./мин или более чем на 50% от исходной ЧСС) или значительных колебаниях АД дозу препарата для приема внутрь следует уменьшить. При появлении болей в области сердца (в тч сжимающих) и признаков сердечной недостаточности препарат немедленно отменяют и проводят ЭКГ-контроль. Если роды произошли сразу после лечения фенотеролом, новорожденным необходимо провести обследование на предмет выявления гипогликемии и ацидоза (определение pH крови). Клинические признаки преждевременной отслойки плаценты на фоне токолитической терапии могут быть менее выражены. В период лечения необходимо избегать избыточного потребления жидкости (риск развития отека легких), а также следить за регулярностью опорожнения кишечника и диурезом (особенно при эклампсии и заболеваниях почек). Суточное потребление жидкости не должно превышать 2 л. При появлении ранних признаков задержки жидкости и симптомов отека легких (кашель, одышка) препарат необходимо отменить. При нарушении целостности плодного пузыря и раскрытии шейки матки более 2-4 см эффективность токолитической терапии представляется маловероятной.
Входит в состав
- 189₽ Фенотерол-натив
- 196₽ Ипратерол (2 фирмы)
- 201₽ Бифрадуал (ЮжФарм ООО )
- 209₽ Астмасол-СОЛОфарм (Гротекс ООО )
- 216₽ Астмасол бронхо (Гротекс ООО )
- 207-276₽ Беродуал (2 фирмы)
- 232-259₽ Ипратерол-натив (3 фирмы)
- 249₽ Респирафен (ПСК Фарма ООО )
- 297-299₽ Берипракс (ЮжФарм ООО )
- 302-381₽ Фенотерол-аэронатив (3 фирмы)
- 283-431₽ Инспиракс
- 367₽ Ипратерол-аэронатив (2 фирмы)
- 329-417₽ Беротек (2 фирмы)
- 364-403₽ Фенипра (Мединлаб ООО )
- 419₽ Беротек Н (2 фирмы)
- 425₽ Астмасол нео (Гротекс ООО )
- 386-471₽ Беродуал Н (2 фирмы)
- 435₽ Респирафен Эйр (ПСК Фарма ООО )
- 504₽ Фенотэйр
- — Астмасол бронхо БК (2 фирмы)
- — Дитек
- — Иброфенекс (2 фирмы)
- — Ипратропия бромид+Фенотерол
- — Партусистен
- — Пульмомикс (Фортива Мед ООО )
- — Тенрайт (2 фирмы)
- — Фенавист нео (Гротекс ООО )
- — Фенотерол (Фармстандарт-Лексредства )
- — Фенотерол ПСК (ПСК Фарма ООО )
- — Фенотерола гидробромид (3 фирмы)