Другие названия и синонимы
Tendosynovitis.
МКБ-10 коды
- МКБ-10
- M65 Синовиты и тендосиновиты
|
|
Описание
Тендосиновит - это болезненное воспаление синовиальной выстилки сухожилия. Заболевание может протекать одновременно с тендовагинитом.
Причины
В основе процесса при тендосиновите кисти лежат дегенеративно-дистрофические изменения сухожилий аддуктора и разгибателя I пальца кисти. Это поражение встречается преимущественно у лиц, выполняющих стереотипные движения с нагрузкой на кисти (программисты, машинистки, пианисты, швеи и ).
Клиническая картина
Боли резко усиливаются при движении и иррадиируют в область предплечий и пальца. Определяются пальпаторная болезненность, опухание, покраснение, что может напоминать воспаление суставов. При продолжительном течении процесса могут возникать фиброзные изменения, вызывающие ограничение движений.
На рентгенограмме отмечаются дегенеративные изменения в области шиловидного отростка в виде остеофита.
Тендосиновит стоп возникает постепенно в результате воздействия физических факторов, нарушения кровообращения, травматизации. Поражается преимущественно сухожилие длинного разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы.
Вначале больные отмечают умеренные боли в области указанных суставов, главным образом при ходьбе. При прогрессировании процесса боли резко усиливаются, появляются припухлость, уплотнение сухожилий, что затрудняет ходьбу. Наступает некоторое ограничение движений пальцев стоп из-за болей и сокращения указанных сухожилий.
Иногда боли появляются и в области пяточных костей. При этом в голеностопных и плюсневых суставах изменений не возникает, функция этих суставов не нарушена.
На рентгенограмме отмечаются дегенеративные изменения в области шиловидного отростка в виде остеофита.
Тендосиновит стоп возникает постепенно в результате воздействия физических факторов, нарушения кровообращения, травматизации. Поражается преимущественно сухожилие длинного разгибателя пальцев и передней большеберцовой мышцы.
Вначале больные отмечают умеренные боли в области указанных суставов, главным образом при ходьбе. При прогрессировании процесса боли резко усиливаются, появляются припухлость, уплотнение сухожилий, что затрудняет ходьбу. Наступает некоторое ограничение движений пальцев стоп из-за болей и сокращения указанных сухожилий.
Иногда боли появляются и в области пяточных костей. При этом в голеностопных и плюсневых суставах изменений не возникает, функция этих суставов не нарушена.
Лечение
Лечение тендосиновита зависит от стадии заболевания и условно разделяется на общее и местное.
Общее лечение применяется в случае сопутствующего инфекционного или неинфекционного заболевания.
Местное лечение включает:
- покой, иммобилизация движений;
- ударно-волновую терапию (применяется с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшения кровообращения в пораженном сухожилии);
- физиотерапевтическое лечение (УЗ, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, озокерит);
- физическую реабилитацию с постепенным увеличением нагрузки.
При несвоевременном начатом консервативном лечении и тяжелых клинических случаях назначается хирургическое вмешательство.
Общее лечение применяется в случае сопутствующего инфекционного или неинфекционного заболевания.
Местное лечение включает:
- покой, иммобилизация движений;
- ударно-волновую терапию (применяется с целью устранения болевого синдрома, снятия воспаления и улучшения кровообращения в пораженном сухожилии);
- физиотерапевтическое лечение (УЗ, электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, озокерит);
- физическую реабилитацию с постепенным увеличением нагрузки.
При несвоевременном начатом консервативном лечении и тяжелых клинических случаях назначается хирургическое вмешательство.