Калий в моче

калий в моче лечится на 0% за один курс с помощью звуковой терапии из 2 препаратов. Подробнее
Тест Назначить

 Исследование калия в моче. Анализ направлен на количественную оценку суточной экскреции катионов K +. Он проводится в исследовательском комплексе на гормоны, электролиты, мочевину и креатинин в сыворотке и моче. Количественный анализ калия в суточной моче широко распространен в нефрологии, эндокринологии, реаниматологии. Эти данные используются для оценки водно-электролитного баланса, выявления гипо- и гиперкалиурии в рационе питания, гормональных расстройств, интоксикации, патологий почек, приема диуретиков и черепно-мозговых поражений. Биоматериал для исследования - суточная моча. Исследование проводится косвенным методом с ионоселективными электродами. При нормальном калиевом балансе его концентрация в моче колеблется от 30 до 100 ммоль / сут. Наличие результатов анализа - 1 рабочий день.

 Калий в моче является индикатором, который используется для оценки метаболизма этого электролита, а также состояния водно-солевого баланса. Внутри клеток калий представлен в виде положительно заряженных ионов - катионов К +. Их баланс с ионами натрия во внеклеточном пространстве обеспечивает осмотическое давление, стабильное количество жидкости, в том числе крови, перенос веществ через мембранные структуры, передачу нервных импульсов, сокращение мышц. Постоянство концентрации калия в организме поддерживается за счет пассивного транспорта через клеточные мембраны, а также реабсорбции и выведения через почки и частично через кишечник.
 Реабсорбция электролита происходит в почечных канальцах, поэтому при заболеваниях с их повреждением в организме развивается недостаток микроэлементов и повышается уровень калия в моче - диагностируется гиперкалиурия. Выделение катионов К + зависит от количества натрия и альдостерона - гормона коры надпочечников. При недостатке этих веществ экскреция калия нарушается, а его уровень в моче снижается - выявляется гипокалиурия. Анализ калия в моче определяет суточное выведение электролита, материалом для исследования является порция мочи, собранная в течение 24 часов. Чтобы установить причины увеличения или уменьшения экскреции электролита, результаты исследования сравнивают с результатами теста на сыворотку калия и альдостерон, натрий сыворотки и мочу. Полученные данные широко используются в таких областях медицины, как эндокринология, нефрология, реаниматология.

 Оценка суточной потери калия необходима при диагностике нарушений водно-электролитного равновесия, заболеваний почек и надпочечников, а также для контроля применения калийсодержащих препаратов и лекарственных средств, изменяющих метаболизм электролитов. Анализ на калий в моче показан пациентам, имеющим признаки обезвоживания, ацидоза или алкалоза - слабость, головные боли, повышенную нейромышечную раздражимость, нарушения дыхания по типу гипер- или гиповентиляции. Кроме этого, исследование применяется при диагностике патологий почек и надпочечников, так как экскреция электролита зависит от особенностей обмена в дистальных отделах почечных канальцев, уровня альдостерона, минерало- и глюкокортикостероидов. Анализ проводится при нарушенной функции почек на фоне болезни Кушинга, нефротического синдрома, гломерулонефрита, пиелонефрита, синдрома Фанкони, а также при первичном и вторичном гиперальдостеронизме. Еще одним показанием для назначения анализа служат состояния с гипо- и гиперкалиемией, в частности, данное исследование часто проводится реанимационным больным для того, чтобы оценить эффективность заместительной терапии калийсодержащими препаратами.
 Анализ на калий в моче не имеет противопоказаний. Как правило, он выполняется в комплексе исследований на электролиты. При правильном сборе биоматериала результаты оказываются достаточно надежными и информативными, позволяют врачу диагностировать нарушения в работе почек и надпочечников, определить состояние водно-электролитного баланса, отследить прогресс в лечении основного заболевания.

 Чтобы определить уровень калия в моче в лаборатории, необходимо доставить порцию материала, которая была собрана в течение 24 часов. Подготовка включает отказ от алкоголя за один день до начала сбора, отмену мочегонных препаратов на 2 дня по предварительной договоренности с врачом. Кроме того, все принимаемые лекарства должны быть предупреждены специалистом, который отправляет на исследование. При необходимости они будут отменены. Перед процедурой сбора необходимо сделать аккуратную ванную из наружных половых органов, приготовить стерильный контейнер объемом 2-3 литра с крышкой. Первое после пробуждения мочеиспускание производится в ванной комнате. Все последующие порции - день, ночь и первое утро следующего дня - собраны. Все это время контейнер следует хранить в холодильнике без замерзания. Перед доставкой биоматериала необходимо измерить его общий объем и сделать соответствующую отметку на стандартном сосуде для мочи, в котором следует разделить порцию в 50-100 мл. В день окончания сбора мочи следует сдать в лабораторию.
 Уровень калия в моче может быть измерен колориметрическим, турбодиметрическим, пламенным фотометрическим и ионометрическим методами. На сегодняшний день использование ионоселективных электродов является наиболее распространенным в лабораториях. Метод является физико-химическим и основан на определении межэлектродного потенциала, который образуется при контакте калий-селективного электрода и электрода сравнения с исследуемой жидкостью. Этот метод не требует много времени; Кроме того, уровень нескольких электролитов может быть определен одновременно в образце биоматериала. Подготовка результатов происходит за 1 день.

 Обычно концентрация калия в суточной моче у взрослых колеблется от 30 до 100 ммоль / день. В детстве эти значения ниже. Поэтому у детей первого года жизни они должны находиться в диапазоне от 1 до 20 ммоль / день, от 1 до 4 лет - от 10 до 30 ммоль / день, от 4 до 14 лет - от 10 до 60 ммоль / день. Физиологическое увеличение или уменьшение калия в моче встречается редко. Это может быть вызвано длительными расстройствами пищевого поведения, например преобладанием в рационе продуктов с калием или жестких диет с недостатком витаминов и микроэлементов.

 Причиной повышенного уровня калия в моче может быть нарушение процесса его реабсорбции в почечные канальцы. Выделение электролита увеличивается у пациентов с хронической почечной недостаточностью, синдромом Фанкони, ацидозом почечных канальцев, болезнью Иценко-Кушинга. Повышение уровня калия в моче также связано с гормональным дисбалансом - гиперфункцией коры надпочечников, которая вырабатывает альдостерон. Этот гормон напрямую влияет на концентрацию натрия, нарушая баланс натрия и калия. Следовательно, увеличение экскреции калия определяется первичным и вторичным гиперальдостеронизмом. Кроме того, увеличение концентрации электролитов в моче наблюдается при нарушении кислотно-щелочного баланса при сахарном диабете, обезвоживании, метаболическом алкалозе, интоксикации, лихорадке, применении лекарства, содержащие калий, ацетилсалициловую кислоту, глюкокортикоиды, некоторые диуретики и антибиотики.

 Причиной низкого уровня калия в моче часто является нарушение функции почек. Изменения этого типа определяются у пациентов с острой почечной недостаточностью, нефротическим синдромом, гломерулонефритом, хроническим пиелонефритом. Другими причинами уровня калия в моче являются гормональные патологии, главным образом болезнь Аддисона, при которой дефицит коры надпочечников приводит к снижению секреции альдостерона. Точно так же количество этого гормона и, соответственно, калия в моче уменьшается при приеме определенных лекарств - антагонистов альдостерона (спиронолактон и ). Кроме того, почечная экскреция калия уменьшается с уменьшением уровня в плазме, что может быть связано с синдромом мальабсорбции или диареей. Использование анестетиков, слабительных, циклоспорина и некоторых других препаратов приводит к ложноотрицательным аналитическим результатам.

• A09.28.013 Исследование уровня калия в моче