Мочевина в моче

 Анализ мочевины в моче. Клинико-лабораторные исследования направлены на определение концентрации конечного продукта белкового обмена, который выводится через почки и является маркером снижения функциональности. Исследование назначено вместе с общим анализом мочи с помощью микроскопии осадка, анализа мочи по Нечипоренко, теста Реберга, определения мочевины и креатинина сыворотки. Результаты используются в нефрологии, диетологии, реаниматологии. Они необходимы для диагностики и мониторинга заболеваний почек и печени, контроля тяжелых диет и течения беременности, оценки белкового баланса при приеме препаратов для реанимации и тяжелобольных пациентов. Материал исследования - суточная моча. Ферментативный кинетический УФ метод используется для определения концентрации мочевины. Нормальные значения колеблются от 428 до 714 ммоль / день. Анализ проводится в течение 1 дня.

 Мочевина мочевина является лабораторным показателем характеристик белкового обмена. В медицинской практике анализ часто используется для дифференциальной диагностики заболеваний почек и печени. По своей химической структуре мочевина является карбамидом. Это конечный продукт белкового обмена. Разложение аминокислот в организме происходит с образованием углекислого газа, воды и аммиака. Последнее является токсичным веществом, которое при накоплении оказывает негативное влияние на весь организм, особенно на нервную систему. Цикл мочевины воспроизводится в печени - последовательная цепь биохимических процессов, в результате которых токсичный аммиак нейтрализуется. Полученная мочевина растворима в воде и не оказывает вредного влияния на здоровье.
 Мочевина вместе с кровотоком поступает в клубочки, где она частично всасывается и частично выводится с мочой. Количество выделяемой мочевины, соотношение ее содержания в крови и в моче позволяет оценить азотистый баланс и выявить нарушения работы почек, печени и эндокринной системы. В клинических лабораториях определяется концентрация мочевины в сыворотке венозной крови и в части суточной мочи. Анализ проводится уреазно-кинетическим УФ-методом. Полученные данные чаще всего используются в нефрологии и урологии, а также в реанимации.

 Исследование мочевины в моче проводится для оценки процессов образования и разрыва белков. Анализ показан пациентам в тяжелом состоянии - реаниматологам, получающим питание через зонд и парентерально. Результаты позволяют определить преобладание катаболизма или анаболизма, рассчитать дозировку лекарств с белками. Другим показанием к назначению является заболевание почек. В исследовании оценивается степень нарушения выделительной функции почек у пациентов с острой и хронической почечной недостаточностью, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, а также у беременных женщин на поздних стадиях беременности. Основой процедуры является повышение уровня мочевины, проблемы с отеком, одышка, боль в поясничной области и проблемы с мочеиспусканием. Данные по анализу мочи на кровь и мочу необходимы для дифференциации заболеваний печени и почек.
 Анализ мочевины на мочу является надежным диагностическим средством выявления нарушений выделительной функции почек. Результаты очень чувствительны, а сама процедура требует минимального времени, что особенно важно при обследовании критически больных пациентов. Однако этот тест не дает полной информации о причинах патологии, поэтому интерпретацию данных следует проводить в сочетании с результатами биохимического анализа крови и мочи.

 При исследовании мочи на мочевину анализируется часть материала, собранного в течение 24 часов. Чтобы сделать результаты как можно более информативными, необходимо соблюдать некоторые ограничения: за 12 часов до сбора первой порции вам необходимо отказаться от острой и соленой пищи, продуктов, окрашивающих мочу, воздерживаться от употребления алкогольных напитков в течение дня, остановиться прием диуретиков 2 дня (после обсуждения этого вопроса с врачом). В течение дня сбора мочи следует ограничить физическую активность, влияние стрессовых факторов. За неделю до исследования вы должны сообщить врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые из них влияют на уровень мочевины в моче.
 Первое мочеиспускание утром происходит в туалете, время записывается. Сбор мочи начинается со второго мочеиспускания, продолжается в течение дня. В последний раз мочу собирают на следующее утро, в то же время, как отмечалось ранее. Во время процесса сбора контейнер следует хранить при температуре от 2 до 8 ° с. Небольшая порция 30-50 мл должна быть доставлена в лабораторию. Анализ мочи обычно проводится с использованием УФ-кинетического метода. Он основан на способности мочевины к гидролизу в присутствии уреазы с выделением аммония и углекислого газа. После введения дополнительных реагентов ионы аммония образуют окрашенные комплексы, концентрация мочевины в образце определяется увеличением интенсивности цвета (оптической плотности). Анализ проводится в течение 1 дня, в экстренных ситуациях - в течение 2 часов.

 В норме концентрация мочевины в моче у детей первого года жизни колеблется от 10 до 100 ммоль / день, от 1 до 4 лет - от 50 до 200 ммоль / день, от 4 до 8 лет - от 130 до 280 ммоль / день. умереть, с 8 до 14 лет - от 200 до 450 ммоль / день, с 14 лет - от 428 до 714 ммоль / день. Контрольные значения могут незначительно отличаться, так как они зависят от характеристик реагентов и оборудования, используемого в лаборатории. Физиологическое снижение эффективности теста наблюдалось во время беременности и недостатка белка в рационе. Причиной увеличения могут быть интенсивные физические усилия и чрезмерное потребление белковых продуктов.

 Причиной повышения уровня мочевины в моче может быть повышенная деградация белка. Преобладание процессов катаболизма происходит в контексте общего увеличения количества белка в организме, когда он чрезмерно поступает в пищу, с реабсорбцией аминокислот из-за кровотечения из тракта. верхний пищеварительный тракт. Распад белков в организме ускоряется за счет гиперфункции щитовидной железы, злокачественной анемии, фебрильных состояний и послеоперационного периода. Препараты: ацетилсалициловая кислота, салицилат натрия, хинин, кортикостероидные гормоны являются еще одной причиной повышения уровня мочевины в моче.

 Двумя основными причинами уменьшения мочевины в моче являются заболевания почек и печени. Или имеет место нарушение выведения мочевины (уровень ее сыворотки повышается) или снижение ее синтеза (концентрация соединения уменьшается в крови и моче). Следовательно, сниженные показатели анализа определяются у пациентов с почечной недостаточностью различного происхождения, пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом, туберкулезом почек, циррозом и гепатитом. Еще одной причиной снижения уровня мочевины в моче может быть недостаток белка в организме, вызванный привычками питания, синдромом мальабсорбции, мальабсорбцией, массивным кровотечением, шоком, обезвоживанием организма, ожогами. Среди препаратов все нефротоксичные препараты, а также некоторые гормональные, способствуют снижению показателей анализа.

• A09.28.009 Исследование уровня мочевины в моче