Description
Бигуаниды - это гипогликемические лекарственные средства, используемые при сахарном диабете.
ATX code
A10BA.
Pharmacological action
Механизм действия метформина не связан с увеличением секреции инсулина. На фоне применения этого препарата снижается соотношение связанного инсулина к свободному и увеличивается соотношение инсулина к проинсулину, что сопровождается уменьшением инсулинорезистентности.
Важными звеньями в механизме действия метформина являются его способность подавлять глюконеогенез и стимулировать усвоение глюкозы мышечными клетками. Метформин может также тормозить образование свободных жирных кислот и окисление жиров. На фоне применения препарата снижаются уровни триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и очень низкой плотности. Метформин способен улучшать фибринолитические свойства крови за счет торможения действия ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Важными звеньями в механизме действия метформина являются его способность подавлять глюконеогенез и стимулировать усвоение глюкозы мышечными клетками. Метформин может также тормозить образование свободных жирных кислот и окисление жиров. На фоне применения препарата снижаются уровни триглицеридов, липопротеинов низкой плотности и очень низкой плотности. Метформин способен улучшать фибринолитические свойства крови за счет торможения действия ингибитора активатора плазминогена тканевого типа.
Pharmacokinetics
Метформин быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Максимальная концентрация препарата в плазме достигается примерно через 2 ч после приема внутрь. Через 6 ч всасывание метформина из ЖКТ заканчивается и его концентрация в плазме постепенно снижается. Метформин практически не связывается с белками плазмы. Накапливается в слюнных железах, печени и почках. Период полувыведения препарата составляет 1,5-4,5 Выводится почками. При нарушениях функции почек возможна кумуляция метформина.
Место в терапии Бигуаниды применяют при: Сахарном диабете 1 типа (в качестве дополнения к инсулинотерапии). Сахарном диабете 2 типа.
Место в терапии Бигуаниды применяют при: Сахарном диабете 1 типа (в качестве дополнения к инсулинотерапии). Сахарном диабете 2 типа.
Contraindications
Нарушения функции печени и почек.
* Сердечная недостаточность.
* Дыхательная недостаточность.
* Острый инфаркт миокарда.
* Хронический алкоголизм.
* Диабетическая кома.
* Кетоацидоз.
* Лактоацидоз.
* Синдром диабетической стопы.
* Беременность.
* Лактация.
* Повышенная чувствительность к метформину.
* Сердечная недостаточность.
* Дыхательная недостаточность.
* Острый инфаркт миокарда.
* Хронический алкоголизм.
* Диабетическая кома.
* Кетоацидоз.
* Лактоацидоз.
* Синдром диабетической стопы.
* Беременность.
* Лактация.
* Повышенная чувствительность к метформину.
Side effects
Со стороны пищеварительной системы:
* Тошнота.
* Рвота.
* Диарея.
Со стороны эндокринной системы:
* Гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ:
* Ацидоз (требует прекращения лечения).
* Со стороны системы кроветворения: Мегалобластная анемия.
* Тошнота.
* Рвота.
* Диарея.
Со стороны эндокринной системы:
* Гипогликемия (преимущественно при применении в неадекватных дозах).
Со стороны обмена веществ:
* Ацидоз (требует прекращения лечения).
* Со стороны системы кроветворения: Мегалобластная анемия.
Used in the treatment
- Z100* CHAPTER XXII Surgical practice
- E10 Type 1 diabetes mellitus
- E11 Type 2 diabetes mellitus
- E46 Unspecified protein-energy malnutrition
- E65-E68 Obesity and other types of excess nutrition
- E66 Obesity
- F10.2 Mental and behavioural disorders due to use of alcohol, dependence syndrome
- M62.9 Disorder of muscle, unspecified