Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Метглиб

ПроверьАналогиСравниСредние цены в
аптеках: 188-229₽
  1. Действующие вещества
  2. Фармакологическая группа
  3. Аналоги
  4. ATX код
  5. Показания к применению
  6. Используется в лечении
  7. Противопоказания компонентов
  8. Побочные эффекты компонентов
  9. Фирмы производители препарата

Другие названия и синонимы

Metglib.

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства в комбинациях || Гипогликемические синтетические и другие средства

Аналоги

Полные аналоги по веществу

ATX код

 A10BD02 Метформин и сульфонамиды.

Показания к применению

 Список кодов МКБ-10.
 • E11 Инсулинонезависимый сахарный диабет.

Используется в лечении

Противопоказания компонентов

Противопоказания Glibenclamide+Metformin.

 Повышенная чувствительность к метформину. глибенкламиду или другим производным сульфонилмочевины. сахарный диабет типа 1. диабетический кетоацидоз. диабетическая прекома. диабетическая кома. почечная недостаточность или нарушение функции почек (Cl креатинина менее 60 мл/мин). острые состояния. которые могут приводить к изменению функции почек: дегидратация. тяжелая инфекция. шок. внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных средств ( см «Меры предосторожности»). острые или хронические заболевания. которые сопровождаются гипоксией тканей: сердечная или дыхательная недостаточность. недавно перенесенный инфаркт миокарда. печеночная недостаточность. порфирия. одновременное применение миконазола. инфекционные заболевания. большие хирургические вмешательства. травмы. обширные ожоги и другие состояния. требующие проведения инсулинотерапии. хронический алкоголизм. острая алкогольная интоксикация. лактоацидоз (в тч в анамнезе). соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут). беременность. период грудного вскармливания. детский возраст до 18 лет.
 Не рекомендуется применять у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Противопоказания Glibenclamide.

 Гиперчувствительность (в тч к сульфаниламидным препаратам. тиазидным диуретикам). диабетическое прекоматозное и коматозное состояние. кетоацидоз. обширные ожоги. хирургические вмешательства и травмы. кишечная непроходимость. парез желудка. состояния. сопровождающиеся нарушением всасывания пищи. развитием гипогликемии (инфекционные заболевания ). гипотиреоз или гипертиреоз. нарушение функции печени и почек. лейкопения. сахарный диабет типа 1. беременность. кормление грудью.

Противопоказания Metformin.

 Повышенная чувствительность к метформину. тяжелая почечная недостаточность (расчетная СКФ <30 мл/мин/1,73 м2). острый или хронический метаболический ацидоз. включая диабетический кетоацидоз. с комой или без нее. печеночная недостаточность (с клиническими или лабораторными признаками). детский возраст до 10 лет.
 С осторожностью: пациенты с показателем расчетной СКФ 30-45 мл/мин/1,73 м2. женщины в пременопаузе (может привести к овуляции у некоторых ановуляторных женщин). проведение процедур визуализации с использованием йодсодержащих контрастных средств. употребление алкоголя. кормление грудью.

Использование препарата Glibenclamide+Metformin при кормлении грудью.

 В период беременности применение противопоказано. Пациентка должна быть предупреждена о том, что в период лечения комбинацией глибенкламид + метформин необходимо информировать врача о планируемой беременности и наступлении беременности. При планировании беременности, а также в случае наступления беременности в период приема препарата он должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия.
 Противопоказано при грудном вскармливании, поскольку отсутствуют данные о способности комбинации глибенкламид + метформин проникать в грудное молоко. При необходимости применения в период грудного вскармливания следует перейти на инсулинотерапию или прекратить грудное вскармливание.
 Категория действия на плод по FDA. в.

Использование препарата Glibenclamide при кормлении грудью.

 Категория действия на плод по FDA. с.
 На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Использование препарата Metformin при кормлении грудью.

 Ограниченные данные по применению метформина у беременных женщин недостаточны для определения связанного с его приемом риска развития серьезных врожденных пороков или выкидыша. Опубликованные исследования по применению метформина во время беременности не выявили четкой связи между его приемом и риском развития врожденных пороков у плода или выкидыша. Существуют определенные риски для матери и плода, связанные с плохо контролируемым сахарным диабетом при беременности.
 Не наблюдалось неблагоприятных последствий развития при введении метформина беременным крысам линии Sprague Dawley и кроликам в период органогенеза в дозах, до 2 и 5 раз превышающих соответственно клиническую дозу 2550 мг, пересчитанную на площадь поверхности тела.
 Предполагаемый сопутствующий риск развития серьезных врожденных пороков составляет 6-10% у женщин с предгестационным сахарным диабетом с уровнем HbA1с7 и, по некоторым данным, достигает 20-25% у женщин с уровнем HbA1с10.
 Предполагаемый сопутствующий риск выкидыша для указанной популяции неизвестен. В общей популяции в США оценочный сопутствующий риск развития серьезных врожденных пороков у плода и выкидыша при клинически распознанной беременности составляет 2-4 и 15-20% соответственно.
 Согласно данным ограниченных опубликованных исследований, метформин присутствует в грудном молоке. Однако имеющейся информации недостаточно для определения влияния метформина на ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и отсутствует информация о влиянии метформина на выработку молока. Таким образом, следует учитывать преимущества грудного вскармливания для развития и здоровья ребенка наряду с клинической потребностью матери в метформине и любыми потенциальными неблагоприятными эффектами метформина для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или из-за общего состояния матери.

Побочные эффекты компонентов

Побочные эффекты Glibenclamide+Metformin.

 Классификация ВОЗ частоты развития побочных реакций: очень часто - ≥1/10; часто - от ≥1/100 до <1/10; нечасто - от ≥1/1000 до <1/100; редко - от ≥1/10000 до <1/1000; очень редко - <1/10000.
 Классификация нежелательных побочных реакций в соответствии с поражением органов и систем органов (медицинский словарь для нормативно-правовой деятельности MedDRA).
 Со стороны крови и лимфатической системы. Редко - лейкопения и тромбоцитопения; очень редко - агранулоцитоз, гемолитическая анемия, аплазия костного мозга и панцитопения.
 Данные нежелательные явления исчезают после отмены препарата.
 Со стороны иммунной системы. Очень редко - анафилактический шок.
 Могут встречаться реакции перекрестной гиперчувствительности к сульфонамидам и их производным.
 Со стороны обмена веществ и питания. Гипогликемия ( см «Передозировка», «Меры предосторожности»); редко - приступы порфирии (печеночной или кожной); очень редко - лактоацидоз ( см «Меры предосторожности»).
 Снижение всасывания витамина В12, сопровождавшееся снижением его концентрации в сыворотке крови при длительном применении метформина.
 При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Дисульфирамоподобная реакция при употреблении этанола.
 Со стороны нервной системы. Часто - нарушение вкуса (металлический привкус во рту).
 Со стороны органа зрения. В начале лечения может возникнуть временное нарушение зрения из-за снижения содержания глюкозы в крови.
 Со стороны ЖКТ. Очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Данные симптомы чаще встречаются в начале лечения и в большинстве случаев проходят самостоятельно.
 Нечасто - ощущение тяжести и переполнения в желудке, отрыжка.
 Для профилактики развития указанных симптомов рекомендуется принимать препарат в 2 или 3 приема; медленное повышение дозы также улучшает переносимость.
 Со стороны печени и желчевыводящих путей. Очень редко - нарушение показателей функции печени или гепатит, требующие прекращения лечения.
 Со стороны кожи и подкожных тканей. Редко - кожные реакции. такие как зуд. крапивница. макулопапулезная сыпь. очень редко - фотосенсибилизация. кожный или висцеральный аллергический васкулит. полиморфная эритема. эксфолиативный дерматит.
 Лабораторные и инструментальные данные. Нечасто - умеренное увеличение концентраций мочевины и креатинина в сыворотке крови; очень редко - гипонатриемия.

Побочные эффекты Glibenclamide.

 Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение. гемостаз): редко - тромбоцитопения. гранулоцитопения. эритроцитопения. панцитопения. эозинофилия. лейкоцитопения. агранулоцитоз (очень редко). в отдельных случаях - гипопластическая или гемолитическая анемия.
 Со стороны нервной системы и органов чувств. Головная боль, головокружение, изменение вкусовых ощущений.
 Со стороны обмена веществ. Гипогликемия, протеинурия, поздняя кожная порфирия.
 Со стороны органов ЖКТ. Нарушение функции печени, холестаз, диспепсия.
 Аллергические реакции. Кожные высыпания (эритема, эксфолиативный дерматит).
 Прочие. Лихорадка, артралгия, полиурия, увеличение массы тела, фотосенсибилизация.

Побочные эффекты Metformin.

 Данные клинических исследований.
 В ходе клинического исследования, проводившегося в США, с участием пациентов с сахарным диабетом типа 2, в общей сложности 141 пациент получал метформин в форме таблеток с обычным высвобождением в дозе до 2550 мг/сут. Побочные реакции. о которых сообщалось более чем у 5% пациентов. получавших метформин. и которые встречались чаще. чем у пациентов. получавших плацебо. приведены в таблице 9.
 Таблица 9.
 Побочные реакции в клинических исследованиях метформина в форме таблеток с обычным высвобождением, отмечавшиеся у >5% пациентов с сахарным диабетом типа 2 и более часто, чем в группе плацебо.
Побочная реакция Метформин (n=141), % Плацебо (n=145), %
Диарея 53 12
Тошнота/рвота 26 8
Метеоризм 12 6
Астения 9 6
Диспепсия 7 4
Дискомфорт (неприятные ощущения) в животе 6 5
Головная боль 6 5

 Диарея была причиной прекращения приема метформина у 6% пациентов.
 Кроме того. отмечались следующие побочные реакции. возникавшие с частотой от ≥1 до ≤5% у пациентов. получавших метформин. и наблюдавшиеся чаще при приеме метформина. чем плацебо: нарушения стула. гипогликемия. миалгия. головокружение. одышка (диспноэ). поражения ногтей. сыпь. усиление потоотделения. нарушения вкуса. дискомфорт в грудной клетке. озноб. гриппоподобный синдром. приливы крови к лицу. ощущение сердцебиения.
 В клинических исследованиях метформина продолжительностью 29 нед было зарегистрировано снижение нормального уровня витамина в12 в сыворотке крови до субнормального примерно у 7% пациентов.
 Дети. В клинических исследованиях с применением метформина у детей 10 лет и старше с сахарным диабетом типа 2 профиль побочных реакций был аналогичен таковому у взрослых.
 В плацебо-контролируемых исследованиях 781 пациент получал метформин в форме таблеток с пролонгированным высвобождением в дозе до 3000 мг/сут. Побочные реакции. о которых сообщалось более чем у 5% пациентов. получавших метформин. и которые встречались чаще. чем у пациентов. получавших плацебо. перечислены в таблице 10.
 Таблица 10.
 Побочные реакции, отмечавшиеся в клинических исследованиях метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением, встречавшиеся у >5% пациентов с сахарным диабетом типа 2 и более часто, чем в группе плацебо.
Побочная реакция Метформин (n=781), % Плацебо (n=195),%
Диарея 10 3
Тошнота/рвота 7 2

 Диарея привела к прекращению приема метформина в форме таблеток с пролонгированным высвобождением у 0,6% пациентов.
 Кроме того. отмечались следующие побочные реакции. возникавшие с частотой от ≥1 до ≤5% у пациентов. получавших метформин в форме таблеток с пролонгированным высвобождением. и чаще наблюдавшиеся при приеме метформина. чем плацебо: боль в животе. запор. вздутие живота. диспепсия/изжога. метеоризм. головокружение. головная боль. инфекция верхних дыхательных путей. нарушение вкуса.
 Пострегистрационные данные.
 В период пострегистрационного применения метформина сообщалось о таких нежелательных реакциях, как холестатическое, гепатоцеллюлярное и смешанное гепатоцеллюлярное поражение печени.
 Поскольку данная информация получена из спонтанных сообщений от популяции неопределенного размера. не представляется возможным достоверно оценить их частоту или установить причинно-следственную связь с воздействием метформина.

Фирмы производители (или дистрибьюторы) препарата

ФармВИЛАР НПО
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.