|
Другие названия и синонимы
Acetylsalicylic acid.Фармакологическая группа
Латинское название
Acidum acetylsalicylicum ( Acidi acetylsalicylici).
Химическое название
2-(Ацетилокси)бензойная кислота.
Используется в лечении
- R51 Головная боль
- R50 Лихорадка неясного происхождения
- N94.6 Дисменорея неуточненная
- M79.1 Миалгия
- M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M25.5 Боль в суставе
- K08.8.0* Боль зубная
- I80 Флебит и тромбофлебит
- I77.6 Артериит неуточненный
- I74.9 Эмболия и тромбоз неуточненных артерий
- I63 Инфаркт мозга
- I49.8 Другие уточненные нарушения сердечного ритма
- I34.1 Пролапс [пролабирование] митрального клапана
- I34.0 Митральная (клапанная) недостаточность
- I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
- I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
- I25.5 Ишемическая кардиомиопатия
- I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
- I24.1 Синдром Дресслера
- I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
- I20.0 Нестабильная стенокардия
- G54.3 Поражения грудных корешков, не классифицированные в других рубриках
- G43 Мигрень
- Z100* КЛАСС xxii хирургическая практика
- M30-M36 Системные поражения соединительной ткани
Код CAS
50-78-2.
Фармакологическое действие
Анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное.
Характеристика вещества
Белые мелкие игольчатые кристаллы или легкий кристаллический порошок без запаха или со слабым запахом, слабокислого вкуса. Мало растворим в воде при комнатной температуре, растворим в горячей воде, легко растворим в этаноле, растворах едких и углекислых щелочей.
Фармакодинамика
Ингибирует циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и необратимо тормозит циклооксигеназный путь метаболизма арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ (ПГA2, ПГD2, ПГF2aльфа, ПГE1, ПГE2 ) и тромбоксана. Уменьшает гиперемию, экссудацию, проницаемость капилляров, активность гиалуронидазы, ограничивает энергетическое обеспечение воспалительного процесса путем угнетения продукции АТФ. Влияет на подкорковые центры терморегуляции и болевой чувствительности. Снижение содержания ПГ (преимущественно ПГЕ1 ) в центре терморегуляции приводит к понижению температуры тела вследствие расширения сосудов кожи и увеличения потоотделения. Обезболивающий эффект обусловлен влиянием на центры болевой чувствительности, а также периферическим противовоспалительным действием и способностью салицилатов снижать альгогенное действие брадикинина. Уменьшение содержания тромбоксана А2 в тромбоцитах приводит к необратимому подавлению агрегации, несколько расширяет сосуды. Антиагрегантное действие сохраняется в течение 7 суток после однократного приема. В ходе ряда клинических исследований показано, что существенное ингибирование склеиваемости кровяных пластинок достигается при дозах до 30 мг. Увеличивает фибринолитическую активность плазмы и снижает концентрацию витамин K-зависимых факторов свертывания (II, VII, IX, X). Стимулирует выведение мочевой кислоты, поскольку нарушается ее реабсорбция в канальцах почек.
После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому 1/2T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. maxCmax достигается примерно через 2 с белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).
После приема внутрь достаточно полно всасывается. При наличии кишечнорастворимой оболочки (устойчива к действию желудочного сока и не допускает всасывания ацетилсалициловой кислоты в желудке) абсорбируется в верхнем отделе тонкого кишечника. Во время абсорбции подвергается пресистемной элиминации в стенке кишечника и в печени (деацетилируется). Абсорбированная часть очень быстро гидролизуется специальными эстеразами, поэтому 1/2T1/2 ацетилсалициловой кислоты составляет не более 15-20 мин. В организме циркулирует (на 75-90% в связи с альбумином) и распределяется в тканях в виде аниона салициловой кислоты. maxCmax достигается примерно через 2 с белками плазмы крови ацетилсалициловая кислота практически не связывается. При биотрансформации в печени образуются метаболиты, обнаруживаемые во многих тканях и моче. Экскреция салицилатов осуществляется преимущественно путем активной секреции в канальцах почек в неизмененной форме и в виде метаболитов. Выведение неизмененного вещества и метаболитов зависят от pH мочи (при подщелачивании мочи возрастает ионизирование салицилатов, ухудшается их реабсорбция и значительно увеличивается экскреция).
Показания к применению
ИБС. наличие нескольких факторов риска ИБС. безболевая ишемия миокарда. нестабильная стенокардия. инфаркт миокарда (для снижения риска повторного инфаркта миокарда и смерти после инфаркта миокарда). повторная преходящая ишемия мозга и ишемический инсульт у мужчин. протезирование клапанов сердца (профилактика и лечение тромбоэмболий). баллонная коронарная ангиопластика и установка стента (снижение риска повторного стеноза и лечение вторичного расслоения коронарной артерии). а также при неатеросклеротических поражениях коронарных артерий (болезнь Кавасаки). аортоартериит (болезнь Такаясу). клапанные митральные пороки сердца и мерцательная аритмия. пролапс митрального клапана (профилактика тромбоэмболии). рецидивирующие тромбоэмболии легочной артерии. синдром Дресслера. инфаркт легкого. острый тромбофлебит. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Болевой синдром слабой и средней интенсивности различного генеза. в тч грудной корешковый синдром. люмбаго. мигрень. головная боль. невралгия. зубная боль. миалгия. артралгия. альгодисменорея. В клинической иммунологии и аллергологии используется в постепенно нарастающих дозах для продолжительной «аспириновой» десенситизации и формирования стойкой толерантности к НПВС у больных с «аспириновой» астмой и «аспириновой» триадой.
По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит - в настоящее время применяется очень редко.
По показаниям ревматизм, ревматическая хорея, ревматоидный артрит, инфекционно-аллергический миокардит, перикардит - в настоящее время применяется очень редко.
Противопоказания
|
Ограничения к использованию
Гиперурикемия, нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), тяжелые нарушения функции печени и почек, бронхиальная астма, ХОБЛ, полипоз носа, неконтролируемая артериальная гипертензия.
При беременности и кормлении грудью
Применение больших доз салицилатов в I триместре беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода (расщепление неба, пороки сердца). Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом оценки риска и пользы. Назначение салицилатов в III триместре беременности противопоказано.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.
Салицилаты и их метаболиты в небольших количествах проникают в грудное молоко. Случайный прием салицилатов в период лактации не сопровождается развитием побочных реакций у ребенка и не требует прекращения грудного вскармливания. Однако при длительном применении или назначении в высоких дозах кормление грудью следует прекратить.
Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): тромбоцитопения, анемия, лейкопения.
Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия. боль в эпигастральной области. изжога. тошнота и рвота. тяжелые кровотечения в ЖКТ). снижение аппетита.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм. отек гортани и крапивница). формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. рецидивирующий полипоз носа. гиперпластический синусит).
Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении - головокружение. головная боль. шум в ушах. снижение остроты слуха. нарушение зрения. интерстициальный нефрит. преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. папиллярный некроз. острая почечная недостаточность. нефротический синдром. заболевания крови. асептический менингит. усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. отеки. повышение уровня аминотрансфераз в крови.
Со стороны органов ЖКТ. НПВС-гастропатия (диспепсия. боль в эпигастральной области. изжога. тошнота и рвота. тяжелые кровотечения в ЖКТ). снижение аппетита.
Аллергические реакции. Реакции гиперчувствительности (бронхоспазм. отек гортани и крапивница). формирование на основе гаптенового механизма «аспириновой» бронхиальной астмы и «аспириновой» триады (эозинофильный ринит. рецидивирующий полипоз носа. гиперпластический синусит).
Прочие. Нарушение функции печени и/или почек, синдром Рейе у детей (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с быстрым развитием печеночной недостаточности).
При длительном применении - головокружение. головная боль. шум в ушах. снижение остроты слуха. нарушение зрения. интерстициальный нефрит. преренальная азотемия с повышением уровня креатинина крови и гиперкальциемией. папиллярный некроз. острая почечная недостаточность. нефротический синдром. заболевания крови. асептический менингит. усиление симптомов застойной сердечной недостаточности. отеки. повышение уровня аминотрансфераз в крови.
Взаимодействие
Усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, эффекты наркотических анальгетиков (кодеин), пероральных противодиабетических препаратов, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и ингибиторов агрегации тромбоцитов, снижает эффект урикозурических ЛС (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид). Парацетамол, кофеин повышают риск развития побочных явлений. Глюкокортикоиды, этанол и этанолсодержащие ЛС усиливают негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ и увеличивают клиренс. Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме. Антациды, содержащие магний и/или алюминий, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.
Передозировка
Может возникать после однократного приема большой дозы или при длительном употреблении. Если однократная доза меньше 150 мг/кг, острое отравление считают легким, 150-300 мг/кг - умеренным, при употреблении более высоких доз - тяжелым.
Симптомы. Синдром салицилизма (тошнота. рвота. шум в ушах. нарушение зрения. головокружение. сильная головная боль. общее недомогание. лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление - ступор. судороги и кома. некардиогенный отек легких. резкая дегидратация. нарушения КЩС (вначале - респираторный алкалоз. затем - метаболический ацидоз). почечная недостаточность и шок.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24.
Лечение. Провокация рвоты. назначение активированного угля и слабительных. мониторирование КЩС и электролитного баланса. в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната. раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении. повторяют 2-3 раза). следует иметь в виду. что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%. а у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз. прогрессирующее ухудшение состояния. тяжелое поражение ЦНС. отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Симптомы. Синдром салицилизма (тошнота. рвота. шум в ушах. нарушение зрения. головокружение. сильная головная боль. общее недомогание. лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых). Более тяжелое отравление - ступор. судороги и кома. некардиогенный отек легких. резкая дегидратация. нарушения КЩС (вначале - респираторный алкалоз. затем - метаболический ацидоз). почечная недостаточность и шок.
При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. Наибольший риск развития хронической интоксикации отмечается у людей пожилого возраста при приеме в течение нескольких суток более 100 мг/кг/сут. У детей и пациентов пожилого возраста начальные признаки салицилизма не всегда заметны, поэтому целесообразно периодически определять концентрацию салицилатов в крови. Уровень выше 70 мг% свидетельствует об умеренном или тяжелом отравлении; выше 100 мг% - о крайне тяжелом, прогностически неблагоприятном. При отравлении средней тяжести необходима госпитализация по крайней мере на 24.
Лечение. Провокация рвоты. назначение активированного угля и слабительных. мониторирование КЩС и электролитного баланса. в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната. раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. Ощелачивание мочи показано при уровне салицилатов выше 40 мг%, обеспечивается в/в инфузией гидрокарбоната натрия - 88 мэкв в 1 л 5% раствора глюкозы, со скоростью 10-15 мл/кг/ Восстановление ОЦК и индукция диуреза (достигается введением гидрокарбоната в той же дозе и разведении. повторяют 2-3 раза). следует иметь в виду. что интенсивная инфузия жидкости пожилым больным может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи (может вызывать ацидемию и усиливать токсическое действие салицилатов). Гемодиализ показан при уровне салицилатов более 100-130 мг%. а у больных с хроническим отравлением - 40 мг% и ниже при наличии показаний (рефрактерный ацидоз. прогрессирующее ухудшение состояния. тяжелое поражение ЦНС. отек легких и почечная недостаточность). При отеке легких - ИВЛ смесью, обогащенной кислородом, в режиме положительного давления в конце выдоха; для лечения отека мозга применяют гипервентиляцию и осмотический диурез.
Способ применения и дозы
Внутрь, режим дозирования зависит от показаний к применению. Обычные дозы для взрослых при использовании в качестве жаропонижающего и анальгезирующего средства - 500-1000 мг/сут (до 3 г), разделенных на 3 приема.
При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда - 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - в дозе 300-325 мг/сут, длительно. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в тч для профилактики рецидивов - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем - через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).
При инфаркте миокарда, а также для вторичной профилактики у больных, перенесших инфаркт миокарда - 40-325 мг 1 раз в сутки (чаще 160 мг). В качестве ингибитора агрегации тромбоцитов - в дозе 300-325 мг/сут, длительно. При динамических нарушениях кровообращения у мужчин, церебральных тромбоэмболиях, в тч для профилактики рецидивов - 325 мг/сут с постепенным увеличением максимально до 1 г/сут. Для профилактики тромбоза или окклюзии аортального шунта - по 325 мг каждые 7 ч через интраназально установленный желудочный зонд, затем - через рот по 325 мг 3 раза в сутки (обычно в сочетании с дипиридамолом, который отменяют через 1 нед, продолжая длительное лечение ацетилсалициловой кислотой).
Меры предосторожности применения
Нежелательно совместное применение с другими НПВС и глюкокортикоидами. За 5-7 суток до хирургического вмешательства необходимо отменить прием (для уменьшения кровоточивости в ходе операции и в послеоперационном периоде).
Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 мг/сут.
Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.
Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.
Вероятность развития НПВС-гастропатии снижается при назначении после еды, использовании таблеток с буферными добавками или покрытых специальной кишечнорастворимой оболочкой. Риск геморрагических осложнений считается наименьшим при применении в дозах <100 мг/сут.
Следует учитывать, что у предрасположенных пациентов ацетилсалициловая кислота (даже в небольших дозах) уменьшает выведение мочевой кислоты из организма и может стать причиной развития острого приступа подагры.
Во время длительной терапии рекомендуется регулярно производить анализ крови и исследовать кал на скрытую кровь. В связи с наблюдавшимися случаями гепатогенной энцефалопатии не рекомендуется для купирования лихорадочного синдрома у детей.
Входит в состав
- 7-15₽ Ацетилсалициловая кислота-УБФ
- 18-28₽ Ацекардол
- 26₽ Тромбогард 100 (Адифарм )
- 16-38₽ Ацетилсалициловая кислота Медисорб
- 27₽ Кофицил-плюс (2 фирмы)
- 25-47₽ Цитрамон-ЛекТ (Тюменский химико-фармацевтический завод )
- 35-44₽ Тромбопол (Polpharma )
- 40-51₽ Цитрамон П Медисорб
- 27-81₽ Аскофен-П (2 фирмы)
- 46-62₽ Цитрамон Ультра (ФармВИЛАР НПО )
- 5-106₽ Ацетилсалициловая кислота (16 фирм)
- 9-109₽ Цитрамон П (7 фирм)
- 34-86₽ САНОВАСК (Авексима Сибирь ООО )
- 23-117₽ КардиАСК
- 50-91₽ Ацетилсалициловая кислота Кардио (2 фирмы)
- 71-88₽ Цитрамон - ЭкстраКап (Фармстандарт-Лексредства )
- 45-166₽ АСК-кардио
- 76-148₽ Тромбостен
- 79-147₽ Аскофен УЛЬТРА (Фармстандарт-Лексредства )
- 118-120₽ Некстрим Актив
- 137₽ Ацетилсалициловая кислота Реневал
- 147₽ Аспикор
- 149-159₽ Аквацитрамон (Тульская фармацевтическая фабрика ООО )
- 141-178₽ Тромбо АСС (5 фирм)
- 143-187₽ КардиАСК Магний
- 149-183₽ Антигриппин-АНВИ (2 фирмы)
- 169₽ Брустрио (Биосинтез ПАО )
- 146-192₽ Мигренол Экстра
- 182₽ ТромбоМаг
- 79-301₽ Фазостабил
- 74-315₽ Тромбитал (2 фирмы)
- 131-261₽ Магникардил
- 80-318₽ Аспирин Кардио (6 фирм)
- 87-338₽ Алька-Прим
- 144-305₽ Тромбитал Форте (2 фирмы)
- 232-242₽ Зорекс Утро (3 фирмы)
- 213-266₽ Упсарин УПСА (UPSA SAS )
- 248₽ Экседрин (3 фирмы)
- 233-277₽ Аспирин-C (3 фирмы)
- 124-473₽ Кардиомагнил (4 фирмы)
- 330-414₽ Аспирин Экспресс (2 фирмы)
- 393₽ Аспирин (3 фирмы)
- 96-937₽ Агренокс
- 471-563₽ Аспирин Комплекс (Kern Pharma S.L. )
- 458-589₽ Алка-Зельтцер (2 фирмы)
- 577-755₽ Плагрил A
- 433-1075₽ Клопигрант А (Micro Labs )
- 900-907₽ Клопидогрел/АСК-Тева (2 фирмы)
- 600-4825₽ Коплавикс (4 фирмы)
- — HL-Колд
- — АЦИС (ФармВИЛАР НПО )
- — Анопирин
- — Антигриппин аптекарский (ФармВИЛАР НПО )
- — Аскальцин
- — Аскафф
- — Аскопирин (Новосибирский испытательный центр )
- — Аспизол
- — Аспикард
- — Аспинат (Валента Фарм ПАО )
- — Аспинат 300
- — Аспинат Кардио (Валента Фарм ПАО )
- — Аспинат С (ФармаЭстика Мануфактуринг ТОО )
- — Аспинат плюс (Валента Фарм ПАО )
- — Аспирин 1000
- — Аспирин «Йорк»
- — Аспро витамин C
- — Аспровит С (4 фирмы)
- — Атокорд А
- — Ацедипрола сироп
- — Ацентерин
- — Ацетилкардио-ЛекТ (Тюменский химико-фармацевтический завод )
- — Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)
- — Ацетилсалициловая кислота Авексима (Авексима Сибирь ООО )
- — Ацетилсалициловая кислота Йорк (3 фирмы)
- — Ацетилсалициловая кислота МС
- — Ацетилсалициловая кислота+Аскорбиновая кислота
- — Ацетилсалициловая кислота+Клопидогрел
- — Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид (3 фирмы)
- — Ацетилсалициловая кислота+витамин C-ратиофарм
- — Ацетилсалициловая кислота-ЛекТ (Тюменский химико-фармацевтический завод )
- — Ацетилсалициловая кислота-Русфар
- — Ацилпирин
- — Ацифеин
- — Буфферин
- — Годасал (Dr. R.Pfleger, Chemische Fabric )
- — Кардевит АС (ФармВИЛАР НПО )
- — Клопидогрел ПЛЮС
- — Колфарит
- — Ласпал
- — Лопирел Комби
- — МИГРАЛГИН ГРИН (ФармВИЛАР НПО )
- — Микристин
- — Паркоцет
- — Плидол 100
- — Плидол 300
- — Плидол С
- — Сановаск Магний (Авексима Сибирь ООО )
- — Сахол
- — Солпадеин Экстра (2 фирмы)
- — Таспир
- — Тромбостабил
- — Уолш-асалгин
- — ФАСТОКАР
- — Финрексин С-300
- — Форталгин C
- — Цитрамарин
- — Цитрамон П Реневал
- — Цитрамон П Форте
- — Цитрамон-Боримед
- — Цитрамон-МФФ (Московская фармацевтическая фабрика )
- — Цитрапар (Брынцалов-А ПАО )
- — Эйч-эл-пейн