Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,

Тошнота

Добавь
Найдено 48 (48) ⓘНайдено 48 препаратов (48 из них по статистике Киберис) в 0 включеных книгах (авторах) Ещё... скрыть
  Эффект Влияние Случаев ⓘ  Эффект - насколько симптом улучшается за один цикл лечения в среднем. Пример: обезболивание наркотиками раковых болей - Эффективность (Э) высокая, но влияние (В) отрицательное, поскольку пациенту со временем станет хуже.
Влияние симптома на результат лечения пациента в целом (т.е. важность симптома). Пример: климакс вылечить нельзя (Э низкая). Зато некоторые средства во время климакса будут лучше других (В высокое).
Случаи - количество исследованных результатов лечения данной жалобы, на основе которых были вычислены эффект и влияние. Эти случаи уже прошли автоматическую ИИ верификацию качества и достоверности данных.
  • Тошнота
  • Скрыто. Нужна подписка 100%+22%3  
  • Калий фосфорикум 99%+40%8 читать
    • с «головные боли» 100% +52% 4
    • В среднем: 99% 40% 8 
  • Эхинацея композитум сн 96%+22%15 читать
    • с «кашель» 100% +23% 6
    • В среднем: 96% 22% 15 
  • Хина оффициналис 96%+40%13 читать
  • Мукоза композитум 95%+11%13 читать
    • с «кашель» 100% +12% 7
    • В среднем: 95% 11% 13 
  • Кокулюс индикус 94%+49%8 читать
  • Колхикум аутумнале 93%+3%6 читать
  • Птелея трифолиата 91%+7%9 читать
  • Момордика композитум 90%+14%11 читать
  • Ирис версиколор 88%+13%11 читать
    • с «боль в животе» 100% +29% 5
    • В среднем: 88% 13% 11 
  • Кониум макулатум 86%+23%8 читать
  • Каустикум Ганеманни 86%+14%14 читать
  • Хининум арсеникозум 84%+15%12 читать
    • с «нарушение функции легких» 94% +20% 9
    • В среднем: 84% 15% 12 
  • Арника монтана 84%+5%14 читать
    • с «гипертония» 100% +8% 7
    • В среднем: 84% 5% 14 
  • Нукс вомика-гомаккорд 81%+9%6 читать
  • Калиум карбоникум 79%+16%25 читать
    • с «боль в ногах» 100% +14% 6
    • с «ощущения в ногах» 100% +14% 6
    • с «чувствует сердце» 100% +13% 5
    • с «ощущения в голове» 92% +23% 6
    • с «кашель» 90% +21% 9
    • В среднем: 79% 16% 25 
    • с «черты личности» 64% +5% 8
    • с «поведение пациента» 7% -24% 3
  • Силика терра 77%+15%17 читать
    • с «нерешительность» 100% +30% 4
    • с «воспаление» 87% +24% 4
    • В среднем: 77% 15% 17 
  • Калий бихромикум 76%+42%6 читать
  • Гепар сульфурис калкареум 74%+19%6 читать
  • Ипекакуана 74%+22%13 читать
  • Калькарея фосфорика 74%+39%7 читать
  • Арсеникум альбум 73%+21%41 читать
    • с «нарушение функции легких» 100% +44% 5
    • с «отвращение к молоку» 100% +34% 4
    • с «сердцебиение» 100% +23% 4
    • с «чувствует сердце» 100% +21% 5
    • с «заболевания желудочно кишечного тракта» 94% +35% 8
    • с «ощущения в ногах» 92% +18% 6
    • с «потливость» 90% +35% 4
    • с «воспаление» 90% +46% 9
    • с «отрыжка» 88% +47% 7
    • с «плохой сон» 87% +17% 6
    • с «рвота» 86% +33% 11
    • с «отрыжка воздухом» 85% +48% 5
    • В среднем: 73% 21% 41 
    • с «головные боли» 57% +4% 10
    • с «гипертония» 56% +1% 7
    • с «черты личности» 54% -5% 10
    • с «стул жидкий» 53% +30% 9
    • с «боль в животе» 53% +2% 11
    • с «понос» 52% +20% 7
    • с «поведение пациента» 30% -15% 6
    • с «боли в желудке» 27% -23% 5
    • с «нет жажды» 19% -26% 6
    • с «жжение в животе» 18% -14% 5
    • с «головокружение» 18% -24% 6
    • с «сонливость» 11% -7% 5
    • с «нервозность» 7% -8% 5
    • с «тревога о здоровье» 7% -8% 5
  • Фосфорус 69%+13%38 читать
    • с «высокая температура» 100% +17% 4
    • с «озноб» 100% +20% 4
    • с «впечатлительность» 92% +29% 7
    • с «нет жажды» 92% +26% 4
    • с «проблемы с печенью» 91% +22% 4
    • с «головокружение» 90% +21% 9
    • с «эмоциональная» 89% +26% 9
    • с «ощущения в голове» 85% +10% 11
    • с «гипертония» 83% +36% 7
    • с «кашель» 82% +16% 8
    • с «боль во всем теле» 81% +12% 6
    • с «заболевания желудочно кишечного тракта» 81% +14% 14
    • с «боль в левой стороне тела» 81% +12% 6
    • с «черты личности» 78% +16% 14
    • В среднем: 69% 13% 38 
    • с «головные боли» 64% +10% 14
    • с «воспаление» 58% +3% 12
    • с «боль в животе» 57% +3% 8
    • с «боль в ногах» 56% -1% 10
    • с «тревога о здоровье» 52% +5% 5
    • с «боль в лице» 50% +7% 5
    • с «боли в желудке» 30% -15% 4
  • Белладонна 67%+27%16 читать
    • с «головные боли» 75% +29% 10
    • В среднем: 67% 27% 16 
  • Натрий сульфурикум 67%+4%29 читать
    • с «кашель» 100% +19% 6
    • с «левосторонняя пневмония» 88% +22% 5
    • с «гипертония» 85% -3% 6
    • с «ощущения в голове» 84% +6% 8
    • с «пневмония» 82% +23% 11
    • с «заболевания желудочно кишечного тракта» 79% +21% 8
    • В среднем: 67% 4% 29 
    • с «жажда» 53% +0% 8
  • Ликоподиум клаватум 66%+21%38 читать
    • с «ленивый» 100% +43% 5
    • с «высокая температура» 100% +49% 4
    • с «желание свежего воздуха» 100% +15% 6
    • с «холодные конечности» 100% +20% 5
    • с «заложенность носа» 99% +38% 6
    • с «состояние кожи» 99% +24% 5
    • с «нет жажды» 99% +37% 5
    • с «тянущая боль в животе» 93% +8% 7
    • с «боль в животе около пупка» 91% -2% 4
    • с «боль в области пупка» 91% -2% 4
    • с «зябкая» 87% +25% 10
    • с «потливость» 85% +27% 11
    • с «черты личности» 85% +30% 10
    • с «частые простуды» 85% +45% 4
    • с «головокружение» 84% +27% 9
    • с «насморк» 84% +39% 6
    • с «вздутие живота» 80% +27% 5
    • с «боль в животе» 75% +10% 11
    • с «ощущения в ногах» 73% +15% 13
    • В среднем: 66% 21% 38 
    • с «воспаление» 58% +16% 15
    • с «боль в ногах» 57% +11% 13
    • с «ощущения в руках» 53% +9% 8
    • с «наросты на коже» 51% +19% 7
    • с «любит сладкое» 47% +10% 7
    • с «бородавки» 47% +19% 6
    • с «спазм» 37% +2% 5
    • с «боль в стопе» 33% +10% 6
    • с «плохой сон» 32% +3% 7
    • с «восприятие» 6% -12% 4
  • Кардуус марианус 65%+8%5 читать
  • Натрий муриатикум 65%+7%49 читать
    • с «самоощущение» 98% +18% 12
    • с «жаркая» 97% +11% 8
    • с «возрастные симптомы» 94% +17% 6
    • с «горечь во рту» 91% +11% 4
    • с «любит сладкое» 90% +22% 5
    • с «потливость» 90% +10% 12
    • с «приливы жара» 88% +13% 7
    • с «головная боль в висках» 86% +7% 5
    • с «сыпь во рту» 85% +15% 6
    • с «желание соленого» 84% +11% 7
    • с «высыпание над губой» 83% +7% 4
    • с «высыпания вокруг рта» 83% +7% 4
    • с «наросты на коже» 82% +20% 6
    • с «бородавки» 82% +20% 6
    • с «боли в пояснице» 81% +4% 4
    • с «боли в поясничном отделе позвоночника» 81% +4% 4
    • с «одышка» 81% +8% 9
    • с «лицо красное» 80% +11% 4
    • с «боль в лице» 80% +21% 7
    • с «последствия горя» 80% +21% 7
    • с «боли в спине» 79% -2% 7
    • с «черты личности» 75% +8% 16
    • с «вздутие живота» 75% +9% 6
    • с «стул жидкий» 75% +13% 9
    • с «понос» 75% +13% 9
    • с «поведение пациента» 74% +5% 9
    • с «просыпается под утро» 72% +10% 8
    • с «ощущения в голове» 67% +10% 17
    • В среднем: 65% 7% 49 
    • с «проблемы с кожей» 59% +3% 11
    • с «месячные болезненные» 57% -6% 5
    • с «зуд кожи» 57% +1% 11
    • с «боль в животе» 56% +0% 6
    • с «головная боль пульсирующая» 55% +12% 4
    • с «пульсация в голове» 55% +12% 4
    • с «жжение в животе» 55% +9% 5
    • с «изжога» 55% +9% 5
    • с «гипертония» 55% +4% 8
    • с «тревожность» 53% -3% 8
    • с «неуточненные психические расстройства» 53% -3% 7
    • с «ангина» 42% +11% 5
    • с «холодные конечности» 41% -10% 4
    • с «доброкачественные новообразования» 40% +4% 4
    • с «запоры» 37% -3% 4
    • с «панические атаки» 35% -28% 4
    • с «рвота» 35% +8% 5
    • с «хронический тонзиллит» 35% +5% 4
    • с «частые простуды» 35% +5% 4
  • Лахезис мута 61%+14%44 читать
    • с «боль во всем теле» 92% +28% 12
    • с «боль в левой стороне тела» 92% +28% 12
    • с «пульсация в голове» 89% +31% 6
    • с «головная боль пульсирующая» 89% +34% 5
    • с «спазм» 87% +23% 6
    • с «рот сухость» 85% +23% 5
    • с «потливость» 85% +27% 11
    • с «зуд кожи» 84% +16% 7
    • с «хуже от переживаний» 84% +37% 4
    • с «зябкая» 83% +36% 7
    • с «раздражительность» 80% +38% 4
    • с «приступы тахикардии» 78% +40% 4
    • с «заболевания суставов» 78% +14% 5
    • с «боль в суставах» 78% +14% 5
    • с «женские тазовые органы» 77% +25% 6
    • с «хуже от солнца» 75% +25% 6
    • с «нарушение функции желчного пузыря» 75% +17% 5
    • с «агрессивный» 75% +38% 4
    • с «панические атаки» 74% +34% 6
    • с «эмоциональная» 73% +24% 6
    • с «плохой сон» 70% +24% 12
    • с «ощущения в голове» 69% +14% 19
    • В среднем: 61% 14% 44 
    • с «гипертония» 51% +1% 9
    • с «быстро утомляется» 50% +13% 11
    • с «тревожность» 48% +1% 10
    • с «заложенность носа» 44% -6% 5
    • с «самоощущение» 44% -4% 8
    • с «ком в горле» 44% +6% 5
    • с «нервозность» 42% -5% 9
    • с «боль в животе» 42% +5% 9
    • с «депрессия» 40% -5% 5
    • с «грустный» 40% -5% 5
    • с «холодные конечности» 38% -8% 5
    • с «нерешительность» 36% -9% 4
    • с «хуже утром» 33% -8% 4
    • с «боли в желудке» 31% -3% 4
    • с «лицо красное» 21% -36% 4
    • с «стул жидкий» 15% -22% 4
    • с «головная боль лобная» 14% -27% 5
    • с «острая боль» 13% -40% 5
  • Сульфур 60%+13%32 читать
    • с «кровотечение» 90% +8% 4
    • с «цвет кожи» 85% +15% 4
    • с «зуд кожи» 85% +24% 6
    • с «проблемы с кожей» 81% +9% 4
    • с «насморк» 76% +17% 6
    • с «ангина» 76% +9% 4
    • с «высыпания на голове» 75% +18% 10
    • с «высыпания на лице» 74% +16% 8
    • с «тревожность» 72% +11% 5
    • с «кашель» 70% +14% 7
    • с «отеки» 68% +2% 6
    • с «желание свежего воздуха» 66% +13% 6
    • с «запоры» 64% +27% 5
    • В среднем: 60% 13% 32 
    • с «обложенный язык» 50% +9% 5
    • с «любит сладкое» 49% +12% 7
    • с «возрастные симптомы» 48% +0% 8
    • с «плохой сон» 45% -1% 5
    • с «потливость» 44% +1% 11
    • с «учащенное мочеиспускание» 43% -2% 4
    • с «ощущения в голове» 43% +12% 7
    • с «лицо красное» 43% +25% 4
    • с «сердцебиение» 42% +5% 5
    • с «боль в левой стороне тела» 41% +0% 6
    • с «боль во всем теле» 41% +0% 6
    • с «ощущения кожи» 40% -1% 7
    • с «нет аппетита» 40% +15% 4
    • с «воспаление» 40% +20% 11
    • с «заболевания желудочно кишечного тракта» 39% +9% 8
    • с «ощущения в руках» 34% +11% 5
    • с «боль в животе» 30% +13% 6
    • с «судороги» 27% -5% 5
    • с «приливы жара» 25% +4% 5
    • с «жжение в животе» 23% +8% 6
    • с «изжога» 23% +8% 6
    • с «пульсация в голове» 22% +1% 4
    • с «головная боль пульсирующая» 22% +1% 4
    • с «прилив жара с потливостью» 16% -6% 4
    • с «климакс потливость» 16% -6% 4
    • с «климакс» 16% -6% 4
    • с «жар с потоотделением» 16% -6% 4
    • с «жар в коже» 16% -6% 4
  • Аконитум напеллус 60%+28%7 читать
  • Нукс вомика 58%+18%41 читать
    • с «обложенный язык» 99% +46% 5
    • с «лучше лежа» 96% +29% 3
    • с «боль в области лопаток» 96% +36% 3
    • с «потливость» 96% +46% 5
    • с «зуд кожи» 95% +10% 6
    • с «нет сил» 90% +20% 5
    • с «вздутие живота» 87% +23% 6
    • с «нет жажды» 87% +45% 4
    • с «доброкачественные новообразования» 83% +11% 4
    • с «приливы жара» 81% +20% 4
    • с «состояние кожи» 81% +17% 4
    • с «аллергия» 81% +22% 4
    • с «боли в желудке» 78% +27% 7
    • с «боль во всем теле» 78% +25% 6
    • с «боль в левой стороне тела» 78% +25% 6
    • с «боль при движении» 73% +26% 5
    • с «хуже при движении» 73% +26% 5
    • с «запоры» 71% +18% 5
    • с «судороги» 70% +27% 5
    • с «тревожность» 68% +12% 7
    • с «нет аппетита» 66% +18% 9
    • с «боли внизу живота» 66% +10% 7
    • В среднем: 58% 18% 41 
    • с «рвота» 51% +20% 13
    • с «черты личности» 42% +1% 13
    • с «хуже от переживаний» 41% +10% 4
    • с «головные боли» 41% +1% 12
    • с «боль в области пупка» 37% -12% 9
    • с «плохой сон» 35% -4% 8
    • с «зябкая» 33% -13% 5
    • с «любит сладкое» 30% -11% 5
    • с «сонливость» 28% +0% 5
    • с «проблемы с кожей» 27% -7% 4
    • с «гипертония» 26% +15% 5
    • с «поведение пациента» 25% -6% 8
    • с «раздражительность» 20% -8% 7
    • с «самоощущение» 13% -25% 7
    • с «нерешительность» 7% -31% 4
    • с «боль в районе пупка» 0% -30% 4
    • с «агрессивный» -3% -21% 5
  • Рус токсикодендрон 58%+11%20 читать
    • В среднем: 58% 11% 20 
    • с «ощущения в ногах» 26% +8% 7
    • с «поведение пациента» 22% -3% 7
  • Цина маритима 55%+5%4 читать
  • Аргентум нитрикум 55%+7%13 читать
    • с «поведение пациента» 91% +17% 4
    • с «черты личности» 88% +11% 4
    • с «любит сладкое» 86% +22% 5
    • с «сердцебиение» 83% +13% 5
    • с «тахикардия» 83% +8% 5
    • с «боль в животе» 80% +7% 4
    • с «чувствует сердце» 72% +13% 6
    • с «гипертония» 70% +10% 5
    • В среднем: 55% 7% 13 
    • с «головокружение» 11% -4% 5
  • Пульсатилла нигриканс 52%+11%56 читать
    • с «не может уснуть» 100% +38% 4
    • с «боли в правой ноге» 93% +24% 5
    • с «ком в горле» 90% +35% 6
    • с «вены вздутие» 89% +22% 6
    • с «онемение кистей» 88% +17% 4
    • с «онемение рук» 85% +15% 5
    • с «озноб» 81% +28% 4
    • с «бородавки» 81% +15% 7
    • с «сонливость» 78% +19% 4
    • с «онемение конечностей» 77% +18% 7
    • с «отеки» 77% +13% 7
    • с «боль в груди при кашле» 75% +27% 5
    • с «кожа сухая» 75% +18% 4
    • с «впечатлительность» 69% +3% 9
    • с «наросты на коже» 68% +10% 9
    • с «высыпания на лице» 67% +5% 5
    • с «боль в груди» 65% +30% 9
    • с «плаксивость» 64% +25% 10
    • с «аллергия» 62% +2% 6
    • с «боль в ногах» 61% +10% 10
    • В среднем: 52% 11% 56 
    • с «боль в глазах» 49% +13% 4
    • с «головные боли» 48% +4% 23
    • с «черты личности» 47% +6% 22
    • с «желание свежего воздуха» 45% +3% 14
    • с «нет жажды» 44% +15% 11
    • с «воспаление» 44% +6% 14
    • с «ощущения в голове» 43% +12% 18
    • с «головокружение» 38% +19% 14
    • с «вздутие живота» 38% +15% 10
    • с «заболевания желудочно кишечного тракта» 38% +13% 18
    • с «зуд кожи» 37% -7% 7
    • с «тахикардия» 37% +22% 6
    • с «просыпается под утро» 36% +3% 8
    • с «чувствует сердце» 36% +16% 8
    • с «учащенное мочеиспускание» 34% -6% 5
    • с «гипертония» 33% +10% 12
    • с «сердцебиение» 33% +16% 7
    • с «отрыжка» 32% +2% 8
    • с «тревожность» 32% -4% 9
    • с «неуточненные психические расстройства» 32% -4% 9
    • с «кровотечение» 31% -3% 5
    • с «ощущения кожи» 31% +8% 5
    • с «агрессивный» 31% -6% 5
    • с «нарушение функции артерий» 31% +21% 5
    • с «сон прерывистый» 27% -16% 6
    • с «поведение пациента» 27% -4% 7
    • с «мнительность» 23% -11% 8
    • с «общая слабость» 22% +9% 4
    • с «мышечное напряжение» 21% -3% 5
    • с «хроническое состояние» 20% -4% 5
    • с «метеозависимость» 20% -14% 4
    • с «хуже от солнца» 17% +2% 4
    • с «нерешительность» 16% -7% 4
    • с «самоощущение» 11% +4% 5
    • с «восприятие» 11% -5% 5
    • с «скованность в шее» 10% -6% 4
    • с «хуже утром» 4% -7% 6
    • с «общительный» 2% -27% 4
  • Сепия оффициналис 50%+12%29 читать
    • с «ощущения в голове» 78% +22% 7
    • с «одышка» 75% +24% 5
    • с «потливость» 73% +15% 8
    • с «рвота» 72% +27% 5
    • с «зябкая» 58% +24% 9
    • В среднем: 50% 12% 29 
    • с «воспаление» 40% +19% 8
  • Стафизагрия 48%+7%9 читать
  • Туберкулинум бовинум Кент 48%+6%7 читать
  • Бриония альба 47%+3%17 читать
  • Гельземиум семпервиренс 47%+5%11 читать
  • Калькарея карбоника 46%+11%11 читать
    • с «потливость» 96% +34% 3
    • с «воспаление» 67% +20% 7
    • В среднем: 46% 11% 11 
    • с «просыпается под утро» 25% +2% 4
    • с «высыпания на конечностях» 8% -17% 4
  • Хелидониум маюс 46%+7%6 читать
  • Дулькамара 35%+33%3 читать
  • Табакум 25%-27%5 читать
  • Игнация амара 24%+13%10 читать
  • Меркуриус солюбилис 16%-18%7 читать
    • В среднем: 16% -18% 7 
    • с «возрастные симптомы» -17% -29% 4
  • Туя окциденталис -2%-15%8 читать
  1. МКБ-10 коды
  2. Описание
  3. Клиническая картина
  4. Патогенез
  5. Причины
  6. Классификация
  7. Диагностика
  8. Лечение
  9. Связанные заболевания

Другие названия и синонимы

Nausea, тошнит, подташнивает.
Тошнота

МКБ-10 коды

Описание

 Тошнота. Это своеобразное ощущение дискомфорта в эпигастрии, за грудиной, в горле и ротовой полости, которое часто является предвестником рвоты. Может сопровождаться слюнотечением, гипергидрозом, слабостью, головокружением. Крайне редко наблюдается у здоровых людей при погрешностях диеты. Обычно появляется при заболеваниях пищеварительных органов и ЦНС, интоксикационных состояниях. Для уточнения причин тошноты используют эндоскопические, рентгенологические, ультразвуковые, электрофизиологические и лабораторные методы исследований. До постановки диагноза для уменьшения выраженности симптома обычно применяют седативные фитопрепараты, прокинетики и энтеросорбенты.

Клиническая картина

 Больные характеризуют тошноту как тягостное ощущение во рту, горле, по ходу пищевода, в надчревье, сопровождаемое желанием вызвать рвоту или позывами к рвоте. Кроме дискомфорта в органах ЖКТ часто отмечается обильное выделение слюны, необычный привкус во рту, похолодание конечностей, потливость, гипергидроз ладоней и стоп. Характерна слабость, головокружение, потемнение в глазах, неустойчивость походки. Может ощущаться сжатие в эпигастрии. Со стороны пациенты выглядят растерянными, неуверенными, бледными, потными. В части случаев выявляется связь тошноты с едой.
 При пищевых погрешностях, легких отравлениях, ряде гастроэнтерологических заболеваний состояние больного может улучшиться спонтанно или после рвоты. Постоянное подташнивание, продолжающееся дольше двух суток, служит показанием для консультации гастроэнтеролога или терапевта. Сочетание тошноты с торакальной, абдоминальной и головной болью, рвотой кровью или массами цвета кофейной гущи, черным дегтеобразным стулом, гипертермией более 38° С, судорогами, отсутствием мочи, спутанностью сознания - достаточное основание для обращения за неотложной медицинской помощью.

Патогенез

 В основе возникновения тошноты лежит активация нервной дуги рвотного рефлекса на уровне, недостаточном для наступления рвоты. Наиболее часто пусковым моментом рефлекторной реакции становится раздражение периферических рецепторов, расположенных в пищеварительных и ряде других органов. Реже рефлекс активируется за счет возбуждения рвотного центра, воздействия токсических веществ или метаболитов на рецептивную зону дна четвертого желудочка мозга. При ряде состояний (например, беременности) возможно сочетание нескольких пусковых факторов.
 Независимо от причин, спровоцировавших развитие тошноты, механизм ее формирования основан на едином патофизиологическом процессе. При активации рвотного центра снижается тонус мышечной оболочки желудка, замедляется или полностью прекращается его перистальтика. Одновременное повышение тонуса 12-перстной кишки и проксимальной части тощей кишки вызывает дуоденогастральный рефлюкс. Увеличение объема желудочного химуса приводит к рефлекторному расслаблению кардии, сокращению антральной части, диафрагмы и межреберных мышц, что воспринимается как позыв к рвоте.

Причины

 У части пациентов подташнивание, связанное по времени с употреблением пищи, имеет физиологическое происхождение и вызвано перееданием, погрешностями в диете, изменениями при беременности. Патологическими причинами тошноты после еды являются:
 • Заболевания желудка. Острые гастриты, атония, новообразования.
 • Пищевая аллергия.
 • Интоксикация организма. Пищевая токсикоинфекция, отравление растительными ядами, передозировка медикаментов.
 • Болезни панкреато-дуоденальной зоны. Дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденостаз, хронический панкреатит (в том числе - алкогольный).
 • Патология гепатобилиарной системы. Хронические холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих путей, эхинококкоз печени.
 • Инфекционные процессы. Ротавирусная и норовирусная инфекции, эшерихиоз, сальмонеллез.
 • Осложнения после хирургических вмешательств. Демпинг-синдром, постхолецистэктомический синдром.
 Здоровый человек может испытывать подташнивание на голодный желудок при приеме до еды некоторых медикаментов (витаминов, препаратов железа). В большинстве случаев появление симптома свидетельствует о поражении ЖКТ, реже - о других патологических состояниях. Причинами тошноты натощак служат:
 • Заболевания ЖКТ. Эрозии пищевода, гастриты и язвенная болезнь, синдром раздраженного желудка.
 • Паразитарные инвазии. Лямблиоз, токсоплазмоз, аскаридоз.
 • Эндогенные отравления. Уремия, хроническая почечная недостаточность, раковая интоксикация.
 • Мигрень.
 • Ранний токсикоз при беременности.
 • Неотложные состояния. Гипертонический криз, синдром «острого живота» (аппендицит, перитонит).
 Подташнивание - один из наиболее частых симптомов, беспокоящих беременных женщин. Обычно оно объясняется сложной перестройкой организма для вынашивания ребенка, однако может иметь и патологические причины. Тошноту при беременности вызывают:
 • Физиологические предпосылки. Переедание, рост матки, задержка дефекации.
 • Ранний токсикоз.
 • Патологии беременности. Гестозы и эклампсия, гипертиреоз беременных, многоводие, холестаз.
 • Сопутствующие заболевания ЖКТ. ГЭРБ, хронические гастриты и панкреатиты, дисбактериоз.
 • Синдром гиперстимуляции яичников.

Классификация

Классификация.

 При систематизации форм тошноты учитывают ее длительность, особенности начала и механизм развития. По продолжительности дискомфортных ощущений различают эпизодическую и постоянную форму расстройства. Эпизодическая тошнота обычно возникает внезапно и может быть связанной или не связанной с едой. Чаще она появляется при погрешностях в питании, отравлениях, других острых состояниях. Постоянное подташнивание разной интенсивности более характерно для поражения ЦНС и хронических заболеваний. В зависимости от патогенеза выделяют следующие варианты симптома:
 • Центральная (мозговая) тошнота. Основана на возбуждении рвотного центра при патологии нервной системы. Наблюдается при воспалительном или опухолевом повреждении вещества и оболочек головного мозга, черепно-мозговых травмах, гипертонических кризах. Может возникать внезапно или беспокоить пациента в течение длительного времени. После рвоты состояние, как правило, не облегчается, а чаще усиливается.
 • Токсическая тошнота. Связана с активацией рвотного центра из-за раздражения экзо- и эндотоксинами хеморецепторной зоны в дне IV желудочка. Отмечается при отравлении лекарствами, ядовитыми продуктами и веществами, токсичными метаболитами при печеночной и почечной недостаточности, лучевой болезни, кетоацидозе у больных сахарным диабетом. Интенсивность симптома зависит от выраженности интоксикации.
 • Рефлекторная тошнота. Вызвана раздражением рецепторного аппарата нервной цепи рвотного рефлекса. Нервные окончания, стимулирующие появление тошноты, расположены в корне языке, задней стенке глотки, желудке, илеоцекальной зоне, кишечнике, поджелудочной железе, гепатобилиарной системе, брюшине, внутреннем ухе и других органах. Наиболее часто связана с приемом пищи и проявляется в структуре болезней ЖКТ.
 • Вестибулярная (двигательная) тошнота. Провоцируется изменением положения тела, направления или скорости движения с раздражением вестибулярного аппарата и возбуждением рвотного центра. У здорового человека возникает в виде укачивания при езде на автомобиле или вращательных движениях тела. Характерна для мозговой патологии с поражением внутреннего уха, мостомозжечкового угла и вестибулярных стволовых ядер.
 • Психогенная тошнота. Наблюдается при реализации стойко закрепленного условного рефлекса. Триггерами тошноты становятся обонятельные и зрительные ощущения, которые вызывают отвращение либо неприятные эмоции. Зачастую проявляется при невротических и неврозоподобных состояниях, психогениях, переутомлении, конфликтах. Может служить соматоформным проявлением депрессии, психотических расстройств.
 • Обменная тошнота. Развивается из-за нарушений физиологического превращения пищевых веществ на фоне витаминной, минеральной, эндокринной недостаточности. Вероятно, реализуется через влияние метаболитов на рецепторную зону продолговатого мозга и активацию нервных окончаний на фоне вторичного поражения ЖКТ. Выявляется у больных с гипотиреозом, гиперфункцией паращитовидных желез, предменструальным синдромом.

Диагностика

 Пациентов с жалобами на тошноту первично направляют к специалисту-гастроэнтерологу. Врач проводит комплексное обследование пищеварительной системы для выявления структурно-функциональных нарушений, которые чаще всего сопровождаются подташниванием. Для установления причины тошноты используют лабораторные и инструментальные исследования, наиболее информативными из которых считаются:
 • Ультразвуковой метод. УЗИ органов брюшной полости - неинвазивное и безопасное исследование, которое может назначаться всем пациентам, включая беременных женщин. С помощью сонографии врач обнаруживает органические причины со стороны ЖКТ и билиарной системы: утолщение или деформацию стенок органов, объемные образования.
 • Рентгенологическое исследование. Тошнота является частым симптомом болезней пищевода и дуодено-гастральной зоны, для выявления которых применяется рентгенография с контрастированием бариевой взвесью. Для оценки проходимости пищеварительного тракта и скорости пассажа химуса выполняют серию отсроченных рентгеновских снимков.
 • Эндоскопическое обследование. С помощью ЭГДС визуально оценивается состояние верхних отделов ЖКТ: изучается слизистая оболочка, выявляются признаки воспаления и деструкции, выполняется биопсия измененных участков ткани. При подозрении на рефлюкс метод дополняется проведением суточной рН-метрии внутри желудка и нижней части пищевода.
 • Исследование каловых масс. Копрограмма проводится для обнаружения характерных признаков патологий ЖКТ, которые проявляются тошнотой. При наличии симптомов кишечной инфекции, как причины поташнивания, рекомендован бактериологический посев испражнений для обнаружения микроорганизмов. Дополнительно определяют уровень фекальной эластазы.
 • Лабораторные анализы. Для уточнения диагноза показано биохимическое исследование крови с печеночными пробами, оценка уровней острофазовых показателей. С помощью серологических реакций идентифицируются возбудители кишечных инфекций, выявляется хеликобактериоз. Метод дополняют проведением специфических дыхательных тестов.
 При затруднениях в диагностике выполняют КТ или МРТ брюшной полости, дуоденальное зондирование с бактериологическим посевом желчи. Иногда проводят аллергопробы с наиболее распространенными аллергенами. Женщин, которые жалуются на тошноту, обязательно направляют на консультацию к гинекологу. После исключения гастроэнтерологической патологии показано комплексное неврологическое обследование, консультации других специалистов.

Лечение

 Схема лечения подбирается индивидуально, после выявления причины тошноты. Помимо медикаментов, применяют диетотерапию, методы психотерапии, которые особенно эффективны при функциональных расстройствах пищеварения, у беременных женщин. Этиотропная и патогенетическая терапия направлены на устранение причины основного заболевания и отдельные звенья механизма его развития, также назначаются лекарства для купирования неприятной симптоматики. Чаще всего используют такие группы фармацевтических средств, как:
 • Седативные фитопрепараты. При умеренной тошноте помогают растительные лекарства (валериана, пустырник), которые нормализуют вегетативную нервную регуляцию пищеварительного тракта. Иногда применяются комбинированные медикаменты, бромиды.
 • Антигистаминные препараты. Эти средства хорошо снимают тошноту, причины которой связаны с аллергической реакцией на пищевые продукты. При системной аллергии дополнительно назначают короткие курсы глюкокортикостероидных гормонов.
 • Прокинетики. Медикаменты стимулируют перистальтику пищеварительного тракта, нормализуют тонус пищеводных и желудочных сфинктеров. Для устранения подташнивания прокинетики зачастую комбинируются с энтеросорбентами.
 • Антисекреторные средства. Ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2-рецепторов показаны при тошноте, вызванной повышением кислотности в желудке. Высокую эффективность имеет новый класс лекарств - простагландины.
 • Антагонисты рецепторов серотонина. Медикаменты отличаются сильным действием, поскольку влияют непосредственно на рецепторы в головном мозге. Рекомендованы при тошноте, которая не купируется другими средствами.
 • Антибактериальные препараты. Лекарственные средства этой группы применяются в случаях, когда подташнивание обусловлено кишечными инфекциями. При паразитарных инвазиях показаны противогельминтные и антипротозойные препараты.

Помощь до постановки диагноза.

 Чтобы уменьшить интенсивность тошноты, рекомендовано выпить имбирный или мятный чай, медленно съесть дольку лимона. Принимать пищу лучше маленькими порциями, избегать копченостей и острых блюд, газированных напитков и фастфуда. После еды нежелательно занимать горизонтальное положение. Людям, склонным к аллергии, следует максимально ограничить потребление клубники, арахиса, цитрусовых. Сильная продолжительная тошнота, которая затрудняет прием пищи и сопровождается рвотой, является основанием для обращения к гастроэнтерологу.

Связанные заболевания

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
Доступно только при использовании PRO аккаунта
Модератор контента: Васин А.С.


  1. Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение, продажу и доставку препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
  2. На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
  3. Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
  4. К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.