Beta-2-microglobulin

 Бета-2-микроглобулина. Онкогематологический и лабораторный маркерный признак поражения почечных канальцев. Тесты используются для мониторинга и контроля лечения рака крови, а также для дифференциации почечных и канальцевых изменений. Показано при миеломной болезни, злокачественных лимфомах, лейкозах, заболеваниях почек. Уровень белка определяется в венозной крови и в утренней моче. Испытания проводятся с использованием иммуно-хемилюминесцентного анализа. Нормативные значения составляют 670-2329 нг / мл (сыворотка), 0-300 нг / мл (моча). Сроки - от 1 до 4 рабочих дней.

 Бета-2-микроглобулин, согласно химической структуре, относится к белкам. Он обнаружен на мембране большинства содержащих ядро клеток и является компонентом комплексной гистологической совместимости HLA. Его количество в крови отражает активность процессов синтеза / распада клеток, митотического деления лимфоцитов, поэтому В2М необходим в качестве маркера гематологических пролиферативных заболеваний, воспалительных реакций. В почках белок фильтруется клубочковыми капсулами, поглощается и метаболизируется проксимальными канальцами. в2M в плазме увеличивается с дисфункцией клубочковой капсулы, в моче концентрация глобулинов увеличивается в случае повреждения почечных канальцев.

 Изучение сывороточной концентрации бета-2-микроглобулина позволяет выявить ускоренный обмен клеток, повысить иммунную реактивность организма и развить почечную недостаточность. Показания к анализу крови:
 • множественная миелома. Анализ служит для предоставления дополнительной информации о вероятном развитии заболевания. Количество в2Ms позволяет определить тяжесть и стадию рака, прогнозировать и оценивать эффективность лечения. Частота исследования определяется врачом индивидуально.
 • Лейкемии, злокачественные лимфомы. В патологии данных на борту В2М используется в качестве прогностического маркера: его концентрация коррелирует с массой опухоли, изменения в динамике отражают агрессивность рака. По результатам теста предполагается вероятность распространения метастазов, вовлечения в патологический процесс центральной нервной системы и риск смерти.
 Анализ мочи обычно назначают в сочетании с анализом крови - сравнение показателей повышает специфичность обследования, используется для диагностики и дифференциации почечных нарушений. Показания к применению:
 • Почечная недостаточность. Анализы выполняются на пациентах с симптомами заболевания почек: дисфункция мочевыводящих путей (олигурия, полиурия), отеки, повышенное артериальное давление. Они также показаны пациентам из групп риска: аутоиммунные заболевания, диабет, сердечно-сосудистые заболевания. Полученные данные позволяют различать гломерулярные и тубулярные поражения, оценивать степень недостаточности функций почек и подбирать адекватную терапию.
 • Инфекция мочевыводящих путей. Тесты выполняются при атипичных формах цистита и уретрита, сопровождающихся симптомами нефрита. Полученные результаты помогают уточнить диагноз, оценить вовлечение проксимальных канальцев нефрона в процесс воспаления.
 • пересадка почки. Анализы назначаются в послеоперационном периоде для раннего выявления реакции отторжения трансплантата.
 • Опьянение металлами. Исследования показаны людям, длительно контактирующим с кадмием, ртутью, свинцом. Используется для ранней диагностики нефропатии.
 В случае онкогематологических заболеваний определение бета-2-микроглобулина нецелесообразно проводить в рамках скрининга и диагностических исследований, поскольку тест имеет низкую специфичность. Пациентам с тестами на почечную недостаточность назначаются вместе с образцами креатинина, микроальбумина, мочевины.

 Исследование подвергается сыворотке из вены, порции утренней мочи. Процедура приема обоих видов биоматериалов происходит утром натощак. Подготовка включает в себя набор правил:
 • Последний прием пищи должен быть сделан через 8-12 часов. В течение 24 часов необходимо воздерживаться от употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Природную воду разрешается пить без ограничений.
 • Накануне процедуры необходимо отказаться от интенсивных физических и психических нагрузок, эмоциональных нагрузок.
 • В течение 7-10 дней необходимо информировать врача о принимаемых препаратах, чтобы исключить их влияние на результаты исследования.
 • Физиотерапевтические процедуры, инструментальные обследования разрешены после сдачи крови.
 • Курение запрещено за 3 часа до процедуры.
 Сбор крови осуществляется с помощью венопункции в медицинском кабинете. Моча собирается самим пациентом. Перед процедурой вы должны принять гигиенический душ в стерильном контейнере, чтобы собрать среднюю часть биоматериала во время первого утреннего мочеиспускания. Наиболее распространенным методом поиска является ILA. Подготовка результатов занимает 1-4 дня.

 Обычно уровень бета-2-МГ в мочевыводящих путях у людей всех возрастов не превышает 0,3 мг / л. Концентрация сывороточного белка у взрослых колеблется от 0,67 до 2,329 мг / л; у детей эталонные значения зависят от возраста и пола. Для мальчиков и мальчиков они составляют (мг / л):
 • до 4 недель - 1 603-4,79.
 • 4 недели - 6 месяцев - 1 423-3 324.
 • 6-12 месяцев - 0,897-3,095.
 • 1-4 года - 0,827-2,228.
 • 4-7 лет - 0,567-2,260.
 • 7-13 лет - 0,699-1,836.
 • 13-16 лет - 0,681-1,954.
 • 16-19 лет - 0,724-1,874.
 У беременной женщины возможно физиологическое превышение нормы. Эталонный коридор для девочек и девушек (мг / л):
 • от рождения до 1 месяца - 1,722-4,547.
 • от 1 месяца до 6 месяцев - 1 024-3 774.
 • от шести месяцев до одного года - 0,999-2,282.
 • от года до 4 лет - 0,742-2,396.
 • с 4 до 7 лет - 0,546-2,170.
 • от 7 до 13 лет - 0,704-1,951.
 • от 13 до 16 лет - 0,787-1,916.
 • от 16 до 19 лет - 0,555-1,852.

 Сыворотка бета-2 микроглобулина увеличивается с увеличением синтеза белка, что является нарушением его выведения. Причины увеличения:
 • Лимфопролиферативные нарушения. Самые высокие значения обнаружены у пациентов с множественной миеломой, хроническим В-клеточным лейкозом, неходжкинской лимфомой и болезнью Ходжкина. Они выявляют недостаточную эффективность терапии, связаны с риском смерти, вероятностью осложнений со стороны центральной нервной системы.
 • заболевание почек. Увеличение сыворотки В2М в сочетании с небольшой долей этого глобулина в образце мочи подтверждает нарушение фильтруемости почек (повреждение капсул).
 • отказ от пересадки почки. Снижение функций пересаженного органа проявляется в нарушении фильтрации крови и повышении содержания белка, в том числе В2М.
 • Воспалительные и аутоиммунные заболевания. Активация иммунной системы приводит к увеличению концентрации белка. Высокий показатель характерен для системной красной волчанки, системной склеродермии, ревматоидного артрита. Количество бета-2-микроглобулина отражает тяжесть воспалительного процесса.
 • вирусные инфекции. Значение теста может превышать норму при ВИЧ, цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе. Количество глобулина растет за счет ускоренного разрушения клеток, развития иммунного ответа.
 • лекарства. Повышение бета-2-MG происходит во время лечения литиевыми антибиотиками, циклоспорином, цисплатином, карбоплатином и аминогликозидами.
 Причинами повышенной экскреции в2M являются проксимальные извитые поражения канальцев и повышенное потребление белка в кровотоке. Показатель увеличивается в следующих случаях:
 • Болезнь почек. Проксимальные почечные канальцы поражаются первичным и вторичным гломерулонефритом, интерстициальным бактериальным нефритом, аутоиммунным нефритом, системным васкулитом, амилоидозом, ОПН, ХПН, диабетической нефропатией.
 • Патологии с повышенным оборотом клеток. Экскреция белка увеличивается с развитием множественной миеломы, болезни Ходжкина, злокачественных неходжкинских лимфом, лимфолейкоза, воспаления, аутоиммунных патологий, вирусных инфекций. При сохранности почек показатель растет пропорционально изменениям количества сывороточного белка.
 • Отравление металлами. Уровень глобулина становится выше, когда он опьянен солями кадмия и ртути.

 Количество сывороточного бета-2-микроглобулина уменьшается при быстром выведении белка из мочи, снижая его синтез. Сокращение данных испытаний является значительным в двух типах ситуаций:
 • почечная патология. Низкое значение бета-2-МГ в анализе крови в сочетании с его повышенной экскрецией указывает на нарушение реабсорбирующей функции почек (повреждение канальцев).
 • Лечение гематологических заболеваний. При мониторинге генерализованной плазмоцитомы, лейкоза и лимфомы, снижение значения анализа до нормального уровня подтверждает положительный ответ на терапию, повышает вероятность ремиссии.
 Снижение количества бета-2-микроглобулина при исследовании мочи не имеет диагностического значения. Низкие показатели, недостаток глобулина является нормой.

• A09.05.245 Исследование уровня бета-2-микроглобулина в крови