UBC (антиген рака мочевого пузыря) в моче

 Антиген рака мочевого пузыря. Растворимые фрагменты цитокератинов 8 и 18, представляющие собой промежуточные микрофиламенты - структурные элементы эпителиальных клеток. Целью теста UBC является количественная оценка их в образцах мочи. Он востребован в онкологии и урологии, проводится в сочетании с цитологическим исследованием и общим анализом мочи. Результаты необходимы для комплексного обследования при подозрении на рак мочевого пузыря, а также для мониторинга, выявления рецидивов и оценки эффективности терапии этого заболевания. Биоматериал для тестирования - средняя порция мочи, которая была в мочевом пузыре не менее 3 часов. Определение антигена UBC проводится иммуноферментными методами. Референтные значения - до 12 мкг / л. Подготовка результатов длится до 7 дней.

 Антиген рака мочевого пузыря представлен растворимыми частями 8 и 18 цитокератина - белка, который формирует внутренние интерстициальные структуры цитоскелета эпителиальных клеток. Антиген UBC поступает в текучую среду при разрушении клеток, массовая пролиферация которых происходит с ростом злокачественной опухоли. Рак мочевого пузыря влияет на переходный эпителий, поэтому повышение концентрации UBC в моче является высокоспецифичным признаком онкопатологии. Чувствительность маркера на ранних стадиях заболевания составляет 70%. Анализ UBC в моче используется для первоначального диагноза и выявления рецидива рака мочевого пузыря.
 Рак мочевого пузыря обычно поражает слизистую оболочку органа. Одним из первых симптомов заболевания является гематурия - выделение крови из мочи. Часто проявления схожи с проявлениями цистита - учащение мочеиспускания, болевые ощущения. Отличительной особенностью рака мочевого пузыря является высокая частота рецидивов, рост опухоли после лечения определяется у 75% пациентов. Анализ мочи антигена UBC позволяет обнаружить рецидив на ранней стадии и определить тактику терапии. При высокодифференцированных опухолях чувствительность теста такая же, как и у цитологического метода исследования, при высокодифференцированных опухолях она выше. Специфичность достигает 94%. Исследуйте мочу - биологическую жидкость, которая находится в непосредственном контакте с опухолью. Анализ проводится методом ИФА. Результаты широко используются в онкологии, урологии и хирургии.

 Показанием для тестирования на наличие антигена UBC в моче является рак мочевого пузыря. Исследование назначено для первичной диагностики заболевания с жалобами пациента на появление крови в моче, частое мочеиспускание или позывы, боли при мочеиспускании. Результаты исследования позволяют установить диагноз и определить стадию патологического процесса. Периодически проводится анализ мочи на UBC для мониторинга рака мочевого пузыря. Исследование используется для выявления рецидивов, определения эффективности курса лечения, прогнозирования.
 Анализ мочи на наличие антигена UBC не показан в острой фазе воспалительного заболевания, бактериальной или транзиторной инфекции мочевыводящих путей. Для получения достоверных результатов рекомендуется подождать не менее двух недель после выздоровления. Также нет необходимости проводить исследование сразу после цистоскопии на фоне лечения (особенно внутрипузырного) воспалений и инфекций. Если мы пренебрегаем этими требованиями, то вероятность ложноположительного результата будет высокой. Исследование антигена рака мочевого пузыря не может заменить цистоскопию, которая обязательно проводится в сочетании с этим лабораторным тестом или после него, когда получен положительный результат. Уровень антигена UBC в моче позволяет врачу составить индивидуальный график цистоскопических и других процедур. Преимуществом этого анализа является его экономичность и безопасность - процедура неинвазивна, подготовка результатов занимает до 7 дней.

 Уровень антигена UBC определяется в средней части утренней мочи, которая находилась в мочевом пузыре не менее 3 часов. За 24 часа до процедуры отмены необходимо приостановить использование диуретиков после обсуждения с врачом безопасности этого средства. Сбор мочи следует проводить при наличии острых воспалительных заболеваний мочевыводящих путей или обострении хронической бактериальной инфекции, если недавно были проведены процедуры внутрипузырной терапии и выполнена цистоскопия мочевого пузыря. Пить жидкости следует в обычном режиме. Непосредственно перед сбором биоматериала пациент проводит уборку наружных половых органов. Среднюю порцию мочи отправляют в стерильный контейнер с крышкой. В тот же день должны быть доставлены в лабораторию. Хранить в холодильнике разрешается при температуре от +2 до + 8 ° С не более 4-6 часов.
 Определение уровня антигена UBC в моче проводится с помощью иммуноферментного анализа. Он основан на способности испытуемого соединения образовывать специфические комплексы с антителами. Смесь промывается, вводится фермент, который дает цвет. Оптическая плотность образца определяется с помощью фотоколориметра, а концентрация антигена рассчитывается по полученным значениям. Тест длится несколько часов, результаты готовятся на следующий день после биологического материала.

 В норме концентрация антигена UBC в моче не превышает 12 мкг / л. Контрольные значения могут варьироваться в зависимости от условий, в которых проводилось исследование, с использованием каких реагентов и оборудования. Поэтому нормативный коридор определяется по форме с результатами, выданными лабораторией. По этой же причине рекомендуется повторить анализ, чтобы определить динамику заболевания в той же лаборатории. Это позволит врачу правильно соотнести показатели, оценить эффективность проводимой терапии, выявить рецидив.

 Уровень антигена UBC в моче в 100-150 раз выше в случае рака - причиной является злокачественная опухоль мочевого пузыря или верхних мочевых путей. Умеренное и умеренное повышение концентрации антигена обусловлено циститом, обострением инфекционного заболевания мочевыводящих путей, острого периода воспалительных заболеваний других органов, аденомы предстательной железы. Еще одной причиной повышения уровня антигена UBC в моче может быть механическое поражение слизистой оболочки мочевого пузыря во время внутрипузырных вмешательств (цистоскопия, прием препарата).

 Небольшая концентрация антигена в норме. У пациентов с раком мочевого пузыря причиной снижения уровня антигена UBC является успешная терапия - при уменьшении массы опухоли продукция маркера снижается.