Опухолевая М2-пируваткиназа

 М2-пируват опухолевая киназа. Онкаркер, фермент пролиферирующих жизненно важных функций, в том числе раковых клеток. Определение его количества в кале используется для ранней диагностики и мониторинга рака желудочно-кишечного тракта: колоректального рака и толстой кишки, для выявления метастазов, которые распространились в кишечнике. Анализ определяется как часть скрининга для людей из группы риска - старше 50 лет с язвенным колитом, диспластическими полипами, наследственной предрасположенностью и пациентами с симптомами онкологической патологии желудочно-кишечного тракта - потеря веса, аппетит, анемия, запор, диарея. Биоматериал - образец кала. Метод испытания - ИФА. Нормальное значение не более 4 Ед / мл. Условия испытаний - до 10 дней.

 Пируваткиназа является ферментом, участвующим в метаболизме глюкозы. Все изомеры в активной форме являются тетрамерами (они состоят из четырех субъединиц). При развитии опухоли происходит активная пролиферация клеток - пролиферация тканей за счет аномального деления клеток. Этот процесс требует много энергии. Гликолиз становится основным путем производства АТФ. Опухолевые клетки начинают продуцировать особую ферментную структуру - пируваткиназу М2 (ТМ2), представленную тетрамерами и димерами. Он является высокоспецифичным маркером опухоли, но не обладает специфичностью к органам, уровень крови повышается при многих типах онкопатологии. В лабораторной практике распространилось исследование фекалий: увеличение количества TM2 в этом типе биоматериала показывает опухоли толстой кишки и метастазы.

 Опухоль M2 пируваткиназы выделяется при развитии желудочно-кишечных опухолей. Чувствительность теста самая высокая для колоректального рака. Список показаний к анализу включает в себя:
 • Факторы риска развития колоректального рака. Тест показан людям старше 50 лет, которые курят, злоупотребляют алкоголем, ведут малоподвижный образ жизни, унаследовали бремя, язвенный колит. Окончательный показатель позволяет выявить заболевание на ранней стадии, до появления симптомов.
 • Признаки рака толстой кишки. Развитие аденокарциномы проявляется в потере веса, снижении аппетита, дефиците железа и нарушениях стула. Кровь в кале. Тест проводится с целью первичной диагностики заболевания, решая, проводить ли инвазивные процедуры.
 • Аденокарцинома толстой кишки. Количество ТМ-2 увеличивается пропорционально размеру опухоли. Анализ назначается пациентам с подтвержденным диагнозом с целью определения стадии заболевания, составления прогноза, оценки эффективности хирургического лечения и выявления рецидивов.
 Результат анализа не используется для окончательной оценки диагноза. Наряду с увеличением значения индекса пациентов направляют на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

 Биоматериал является частью кала. Забор производится в любое время суток. К процедуре необходимо подготовиться:
 • На три дня прекратите прием лекарств, которые изменяют моторику пищеварительного тракта (опиаты, антагонисты кальциевых каналов, слабительные), лекарств, влияющих на цвет кала (сульфат бария, железо, висмут), ректальных лекарств (суппозитории, масла, клизмы). Отказ от лекарств должен быть согласован с вашим врачом.
 • Накануне сбора должен быть подготовлен специальный стерильный контейнер с крышкой.
 • Перед операцией необходимо промыть наружные половые органы и задний проход.
 После опорожнения кишечника небольшая часть фекалий должна быть разделена на контейнер. Биоматериал не хранится в холодильнике более 48 часов. Исследование выполнено методом ИФА. Подготовка данных - до 10 дней.

 Контрольные значения анализа составляют 0-4 Ед / мл. Границы нормы могут незначительно отличаться, так как они зависят от характеристик теста. Некоторое увеличение ставки определяется курильщиками. При интерпретации отрицательного результата необходимо учитывать:
 • Нормальный уровень опухолевой М2-пируваткиназы не исключает аденокарциному толстой кишки. Чувствительность теста составляет 92%.
 • Отрицательный результат при мониторинге заболевания является благоприятным прогностическим признаком, свидетельствует о снижении риска рецидива, подтверждает успешность операции по удалению опухолевой ткани.

 Увеличение количества ТМ-2 не является строго специфичным для злокачественных опухолей толстой кишки. Причины увеличения включают в себя:
 • колоректальный рак. Самые высокие показатели выявляются при злокачественной опухоли толстой кишки, сигмовидной кишки и прямой кишки.
 • Поражения доброкачественной толстой кишки. Уровень маркера возрастает с ростом полипов, развитием аденомы.
 • Рак желудочно-кишечного тракта. Иногда причиной увеличения оценки теста является злокачественное новообразование пищевода, желудка, тонкой кишки, желчного протока или поджелудочной железы.
 • Воспалительные заболевания толстой кишки. Количество маркеров увеличивается в пролиферативной фазе при хронических формах язвенного колита и болезни Крона с абсцессами.

• A09.05.208 Исследование уровня пировиноградной кислоты в крови