Pharmacological Group
Latin name
Cyanocobalaminum ( сyanocobalamini).
Chemical name
Альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид.
Used in the treatment of
- Q90 Down's syndrome
- M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified
- L56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation
- L40 Psoriasis
- L20 Atopic dermatitis
- L13.0 Dermatitis herpetiformis
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K73 Chronic hepatitis, not elsewhere classified
- K52 Other noninfective gastroenteritis and colitis
- G95 Other diseases of spinal cord
- G80 Cerebral palsy
- G63.2 Diabetic polyneuropathy (E10-E14+ with common fourth character .4)
- G62 Other polyneuropathies
- G54.6 Phantom limb syndrome with pain
- G54.1 Lumbosacral plexus disorders
- G50.0 Trigeminal neuralgia
- G35 Multiple sclerosis
- G12.2 Motor neuron disease
- E53.8.1* Vitamin B12 deficiency
- D61 Other aplastic anaemias
- D51 Vitamin B12 deficiency anaemia
- G60-G64 Polyneuropathies and other lesions of the peripheral nervous system
- G50 Disorders of trigeminal nerve
- F70-F79 Mental retardation
- E53 Deficiency of other B group vitamins
- D64 Other anaemias
CAS Code
68-19-9.
Pharmacological action
Гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Characteristics of the substance
Витамин в12. Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Pharmacodynamics
Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор - кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин в12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин в12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.
Indications for use
Хронические анемии. протекающие с дефицитом витамина в12 (Аддисона - Бирмера. алиментарная макроцитарная). в комплексной терапии анемий - железодефицитной. постгеморрагической. апластической. вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами. миелоз. травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение. радикулоневрит. неврит. невралгия. каузалгия. фантомные боли). боковой амиотрофический склероз. энцефаломиелит. рассеянный склероз. диабетическая нейропатия. детский церебральный паралич. болезнь Дауна. кожные заболевания (псориаз. фотодерматоз. герпетиформный дерматит. нейродермит). травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации. острые и хронические гепатиты. цирроз печени. лучевая болезнь. С профилактической целью - при назначении бигуанидов. парааминосалициловой кислоты. высоких доз витамина С. при патологии желудка и кишечника. препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка. тонкой кишки. болезнь Крона. целиакия. спру).
Contraindications
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Restrictions on use
С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина в12).
Side effects
Головная боль. головокружение. возбуждение. боли в области сердца. тахикардия. аллергические реакции (крапивница).
Interaction
Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, в1 и в6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином в1.
Method of drug use and dosage
Внутрь, п/ в/м, в/в и интралюмбально. При анемии Аддисона - Бирмера - по 100-200 мкг через день; при анемии Аддисона - Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы - по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю - ежедневно, а затем - с интервалами между введениями до 5-7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При железодефицитных и постгеморрагических анемиях - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных - по 30 мкг в день в течение 15 дней; при болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 100 мкг в день; курс - до 2 нед; при травматических поражениях периферических нервов - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней; при дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день; при спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначают по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15-30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200-250 мкг).
Application precautions
В процессе лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.
Included in the composition
- 0.2€ Cyanocobalamin-Vial (2 firms)
- 0.3€ Cyanocobalamin (Vitamin B12)
- 0.3-0.5€ Cyanocobalamin (10 firms)
- 0.5-0.6€ Undevit (Фармстандарт-УфаВИТА )
- 0.6€ Naturetto (3 firms)
- 0.6€ Hendevit (Фармстандарт-УфаВИТА )
- 0.9-1.3€ Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6
- 1.2€ Trigamma (Мосхимфармпрепараты им. Н.А.Семашко )
- 1.3€ Vitagamma (Брынцалов-А ПАО )
- 1.2-1.7€ Pentovitum
- 1.2-1.8€ Arnebia effervescent tablets multivitamin (2 firms)
- 1-1.9€ Кальцид (Комфорт Комплекс )
- 1.4-1.9€ Arnebia effervescent tablets beta carotene+calcium (2 firms)
- 1.5-2.2€ Благомин Витамин В12 (цианокобаламин) (ВИС )
- 1.5-2.4€ Arnebia GP Multivitamin+Minerals (2 firms)
- 2-2.2€ Мультифорт (Сантэфарм )
- 2.1€ Глирикум+Витамины В (ВТФ ООО )
- 1.9-2.7€ Pikovit Unique (2 firms)
- 1.1-3.7€ KompligamB
- 1.6-3.3€ Битригам (2 firms)
- 2.5€ Multivitamins Kid s formula (West Coast Laboratories, Inc. )
- 2.3-2.9€ Angiovit
- 1.7-3.7€ Combilipen (2 firms)
- 2.6-3€ Magnesium plus (4 firms)
- 3€ Verrum Vit Мульти актив (Kendy )
- 3€ Verrum Vit Мультивит (Kendy )
- 2.4-3.6€ Ларигама (Гротекс ООО )
- 3€ Эллигамин (Эллара ООО )
- 2.3-3.7€ Комбилипен НЕО (2 firms)
- 3.3€ VitUmnus для мужчин (ВТФ ООО )
- 3.1-4.4€ Neurobion (5 firms)
- 2.6-5.2€ Комбилипен табс (Фармстандарт-УфаВИТА )
- 2.6-5.5€ Ferro-Folgamma
- 3.7-4.5€ Pikovit forte (2 firms)
- 3.9-4.8€ БОЛЬШЕ ЧЕМ ПОЛИВИТАМИНЫ Kid’s formula (West Coast Laboratories, Inc. )
- 4-4.7€ Neurodiclovit (4 firms)
- 3.9-4.9€ Iodilife (3 firms)
- 4.2-4.8€ Pikovit plus (2 firms)
- 4.6€ Binavit (2 firms)
- 3-6.3€ Pikovit (2 firms)
- 4.8€ Актив комплекс (2 firms)
- 4.9-5.8€ Femibion Natalcare I (2 firms)
- 5.5€ Arnebia swallowable tablets magnesium+vitamin B complex (2 firms)
- 5.3-5.8€ Vitrum Kids Plus (3 firms)
- 5.7-5.8€ Multi-tabs Immuno Kid s (2 firms)
- 5.4-6.2€ Vitrum Junior Plus
- 5.4-6.2€ Vitrum Plus Junior (3 firms)
- 3.1-8.6€ Neuromultivit (4 firms)
- 5.9€ Vitrum Superstress Plus (3 firms)
- 5.9-6.4€ Feroglobin-B12 (2 firms)
- 6.4€ Бинавит форте (ФармВИЛАР НПО )
- 6.5-7€ Клодифен Нейро (3 firms)
- 6.9€ Centrum Multivitamin complex from A to Zinc (4 firms)
- 7.1€ Duovit for women (KRKA )
- 7.1€ Prenatal Optima (West Coast Laboratories, Inc. )
- 7.2€ Vitrum Century Plus (3 firms)
- 5-9.4€ Геримакс Энерджи (4 firms)
- 7.2-7.3€ Arnebia 24 complex (Nutrilo GmbH )
- 7-7.5€ Neurouridin (Grokam GBL sp.z o.o. of Group Master Pharm S.A. )
- 5.3-9.5€ Man s formula Active Day (West Coast Laboratories, Inc. )
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus (4 firms)
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus (3 firms)
- 7.4-8.2€ B12 Ankermann (Artesan Pharma )
- 7.9€ Duovit for men (KRKA )
- 5.6-10.4€ Floradix tablets (2 firms)
- 5.6-10.4€ More than Multivitamins Man s formula (2 firms)
- 7.7-8.5€ Кокарнит (4 firms)
- 8.6€ Centrum Silver Multivitamin complex from A to Zinc (5 firms)
- 9€ ВУКА Энерджи (Walmark a.s. )
- 8.8-9.3€ Pharma-Med Kid s formula Plus calcium (chewy bears plus calcium)
- 9.2€ Vivacia Vitamin B Complex (Maryvery Limited )
- 3.9-16.5€ Milgamma (2 firms)
- 10.1-10.7€ Элевит Второй и Третий Триместр (2 firms)
- 10.4-10.5€ Floradix Ironvital (2 firms)
- 11.2€ Ageless Skin Lady s formula (West Coast Laboratories, Inc. )
- 11.6€ Vivacia Ultra Iron Complex (Maryvery Limited )
- 11.6€ Femibion Natalcare II (2 firms)
- 11.9€ Pregnomama (Noventis Ltd (Чешская Республика) для PharmaLinea Ltd ( Словения) )
- 12€ Vivacia Multi A-Z (Maryvery Limited )
- 5.9-20.9€ Vitrum Prenatal Plus (3 firms)
- 14€ Vitrum Beauty Plus (3 firms)
- 21.9€ Virfertil (2 firms)
- 35.7-35.8€ Cernevit (2 firms)
- — 5 Эйч-Ти Пи Пауэр (Natures Sunshine Products, Inc. )
- — Active Burner Drink (2 firms)
- — Aerovit (2 firms)
- — Affi line (2 firms)
- — Agel UMI (3 firms)
- — Akebiae Caulis (Фармацевтическая фабрика Дажэньтан при Тяньцзинской фармацевтической групповой компании Чжунсинь )
- — Ali caps plus (ВИС )
- — Aloemannan (2 firms)
- — Alvityl
- — Ambene
- — BP Phyto Control (2 firms)
- — Beauty-tabs CHARM
- — Benfolipen
- — Beviplex (Galenika a.d. )
- — Cardio Complex (2 firms)
- — Centrum Materna multivitamin complex (3 firms)
- — Centrum Silver with Lutein (2 firms)
- — Centrum with Lutein (Pfizer H.C.P. Corporation )
- — Cicomin-Altfarm (Альтфарм )
- — Cyanocobalamin bufus
- — Cyanocobalamin solution for injections
- — Decamevit (Фармстандарт-УфаВИТА )
- — Endur-B
- — Geriatrix
- — Jungle (Sagmel, Inc. )
- — LifePak (2 firms)
- — LifePak+ (2 firms)
- — Medivitan
- — Multi-tabs B-Complex
- — Multi-tabs EcoLogic
- — Multi-tabs Immuno Kid s
- — Multi-tabs Immuno Kid s
- — Multivitamins Vitamin C Kid s formula
- — Pikovit Omega 3 (KRKA )
- — Pikovit Prebiotic (KRKA )
- — Polynevrin (Артлайф )
- — Rekord B12 Sigma-Tau
- — Revitalize-ADC
- — Revitalize-K-ADC
- — Santerella (Фармакологическое объединение им. Пастера )
- — Sirepar
- — Soluvit N (4 firms)
- — Sport Drink
- — Stress formula 600
- — Stresstabs 500
- — Tandemax (2 firms)
- — Taxofit polyvitamins+minerals and microelements
- — Three-T Fat Burner (2 firms)
- — Vectrum junior
- — Vita B12 (2 firms)
- — Vitamin B12 (2 firms)
- — Vitaxon
- — Vitazenova (2 firms)
- — Vitrum Junior Gummies black currant flavour (2 firms)
- — Vitrum Kids Gummies apple flavour (2 firms)
- — АЛЬФА 420 (2 firms)
- — Агар (Завод традиционных лекарственных средств Корпорации Монголиии по Традиционной Медицине, Науке, Технологии и Производству )
- — АктиВин (4 firms)
- — Актинейл (2 firms)
- — Алгоревит (2 firms)
- — Альга Менс (Литораль — Университетская инновационная компания )
- — Благомакс «Железо с фолиевой кислотой и витаминами B12, C» (ВИС )
- — Благомакс «Фолиевая кислота с витаминами B12 и C» (ВИС )
- — ВИТАБС Таурин
- — ВИТАБС для всей семьи
- — Мультигамма (Мир ХФК ООО )
- — Мультифорт детский (Сантэфарм )
- — Нейралгин В (2 firms)
- — Нейрокомплекс с витаминами В1, В4, В6, В9, В12 и Уридинмонофосфатом (Грин Сайд ООО )
- — Сертогамма (2 firms)
- — Тринейро
- — Фолиевая кислота с витаминами В6 и В12 (Фармгрупп )
- — Фолифебин пренатал (Квадрат-С )