Pharmacological Group
Latin name
Cyanocobalaminum ( сyanocobalamini).
Chemical name
Альфа-(5,6-диметилбензимидазолил)кобамид цианид.
Used in the treatment
- Q90 Down's syndrome
- M79.2 Neuralgia and neuritis, unspecified
- L56 Other acute skin changes due to ultraviolet radiation
- L40 Psoriasis
- L20 Atopic dermatitis
- L13.0 Dermatitis herpetiformis
- K74 Fibrosis and cirrhosis of liver
- K73 Chronic hepatitis, not elsewhere classified
- K52 Other noninfective gastroenteritis and colitis
- G95 Other diseases of spinal cord
- G80 Cerebral palsy
- G54.6 Phantom limb syndrome with pain
- G54.1 Lumbosacral plexus disorders
- G50.0 Trigeminal neuralgia
- G35 Multiple sclerosis
- G12.2 Motor neuron disease
- E53.8.1* Vitamin B12 deficiency
- D61 Other aplastic anaemias
- D51 Vitamin B12 deficiency anaemia
- G63.2 Diabetic polyneuropathy (E10-E14+ with common fourth character .4)
- G62 Other polyneuropathies
- G60-G64 Polyneuropathies and other lesions of the peripheral nervous system
- G50 Disorders of trigeminal nerve
- F70-F79 Mental retardation
- E53 Deficiency of other B group vitamins
- D64 Other anaemias
CAS Code
68-19-9.
Pharmacological action
Фармакологическое действие -.
Гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Гемопоэтическое, метаболическое, противоанемическое, эритропоэтическое.
Characteristics of the substance
Витамин в12. Кристаллический гигроскопичный порошок темно-красного цвета, без запаха. Трудно растворим в воде, растворы имеют красный (или розовый) цвет. Длительное автоклавирование, окисляющие или восстанавливающие вещества (аскорбиновая кислота), соли тяжелых металлов способствуют инактивации; быстро разрушается микрофлорой, поэтому растворы должны сохраняться в асептических условиях.
Pharmacodynamics
Обладает высокой биологической активностью и участвует в углеводном, белковом, липидном обмене. Повышает регенерацию тканей, нормализует кроветворение, функции печени и нервной системы, активирует свертывающую систему крови, понижает содержание холестерина в крови (при атеросклерозе). В организме (преимущественно в печени) превращается в кофактор - кобамид, входящий в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Кобамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов и поэтому необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, чем объясняется увеличение их толерантности к гемолизу.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин в12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.
Всасывание происходит на всем протяжении тонкого кишечника (отчасти и в толстом). В подвздошной кишке соединяется со специальным внутренним фактором и становится недоступным для микроорганизмов кишечника; комплекс в стенке тонкой кишки передает цианокобаламин на рецептор, который и транспортирует его в клетку (активность рецептора зависит от структуры и функции слизистой, поддерживаемой фолиевой кислотой, а также от наличия ионов кальция и pH среды). В крови витамин в12 связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонирование происходит преимущественно в печени, из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается. Элиминирование происходит преимущественно почками.
Indications for use
Хронические анемии. Протекающие с дефицитом витамина в12 (Аддисона - Бирмера. Алиментарная макроцитарная). В комплексной терапии анемий - железодефицитной. Постгеморрагической. Апластической. Вызванной токсическими веществами и лекарственными препаратами. Миелоз. Травматические повреждения и воспалительные процессы периферических нервов (ранение. Радикулоневрит. Неврит. Невралгия. Каузалгия. Фантомные боли). Боковой амиотрофический склероз. Энцефаломиелит. Рассеянный склероз. Диабетическая нейропатия. Детский церебральный паралич. Болезнь Дауна. Кожные заболевания (псориаз. Фотодерматоз. Герпетиформный дерматит. Нейродермит). Травматические повреждения костей и состояния после хирургических операций на опорно-двигательном аппарате при замедлении костной консолидации. Острые и хронические гепатиты. Цирроз печени. Лучевая болезнь. С профилактической целью - при назначении бигуанидов. Парааминосалициловой кислоты. Высоких доз витамина С. При патологии желудка и кишечника. Препятствующей нормальному всасыванию витамина (резекция части желудка. Тонкой кишки. Болезнь Крона. Целиакия. Спру).
Contraindications
Гиперчувствительность, гиперкоагуляция (в тч при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз.
Restrictions on use
С осторожностью и в меньших дозах назначают при стенокардии, доброкачественных и злокачественных новообразованиях (применяют только в случаях, сопровождающихся мегалобластной анемией и дефицитом витамина в12).
Method of drug use and dosage
Внутрь, п/ в/м, в/в и интралюмбально. При анемии Аддисона - Бирмера - по 100-200 мкг через день; при анемии Аддисона - Бирмера с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с нарушениями нервной системы - по 500 мкг и более на инъекцию (в первую неделю - ежедневно, а затем - с интервалами между введениями до 5-7 дней). Одновременно назначают фолиевую кислоту. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза вводят для поддерживающей терапии по 100 мкг 2 раза в месяц, а при наличии неврологических явлений - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц. При железодефицитных и постгеморрагических анемиях - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При алиментарной анемии у детей в раннем возрасте и у недоношенных - по 30 мкг в день в течение 15 дней; при болезнях ЦНС и неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию, а при улучшении состояния - по 100 мкг в день; курс - до 2 нед; при травматических поражениях периферических нервов - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней. При гепатитах и циррозах печени - по 30-60 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней; при дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день; при спру, лучевой болезни, диабетической нейропатии назначают по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней. При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе, рассеянном склерозе вводят иногда в спинномозговой канал по 15-30 мкг (увеличивая постепенно дозу до 200-250 мкг).
Side effects
Головная боль. Головокружение. Возбуждение. Боли в области сердца. Тахикардия. Аллергические реакции (крапивница).
Interaction
Фармацевтически (в одном шприце) несовместим с растворами витаминов, в1 и в6 (ион кобальта способствует разрушению других витаминов). Усиливает вероятность аллергических реакций, вызываемых витамином в1.
Application precautions
В процессе лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Описание проверено.
•.
Крылов Юрий Федорович.
(фармаколог, доктор медицинских наук, профессор, академик Международной академии информатизации).
Опыт работы: более 35 лет.
Included in the composition
- 0.2€ Cyanocobalamin-Vial (3 firms)
- 0.3€ Cyanocobalamin (Vitamin B12)
- 0.6€ Naturetto (3 firms)
- 0.4-1.1€ Cyanocobalamin (12 firms)
- 0.3-1.2€ Hendevit (Фармстандарт-УфаВИТА)
- 0.6-1.6€ Undevit (Фармстандарт-УфаВИТА)
- 1.4€ Arnebia effervescent tablets beta carotene+calcium (2 firms)
- 1.4€ Arnebia effervescent tablets multivitamin (2 firms)
- 1.5€ Arnebia GP Multivitamin+Minerals (2 firms)
- 1.5-2.6€ Кальцид (Комфорт Комплекс)
- 1.9-2.7€ Pikovit Unique (2 firms)
- 1.8-2.9€ Битригам (2 firms)
- 2.5€ Multivitamins Kid s formula (West Coast Laboratories, Inc.)
- 2.2-3.1€ Vitagamma (Брынцалов-А ПАО)
- 2.8-2.9€ Глирикум+Витамины В (ВТФ ООО)
- 2-3.8€ Фолиевая кислота с витаминами B12 и B6 (Эвалар)
- 3€ Verrum Vit Мульти актив (Kendy)
- 3€ Verrum Vit Мультивит (Kendy)
- 1.3-4.8€ Ларигама (Гротекс ООО)
- 2.3-3.7€ Комбилипен НЕО (3 firms)
- 2.7-3.6€ Благомин Витамин В12 (цианокобаламин) (ВИС)
- 3.3€ Фолифебин пренатал (Квадрат-С)
- 2.5-4.1€ Мультифорт (Сантэфарм)
- 2.1-4.7€ Binavit (2 firms)
- 3-3.9€ Magnesium plus (4 firms)
- 2.5-4.7€ Foliber (2 firms)
- 2.2-5.1€ KompligamB
- 3.9€ Тринейро
- 2.9-5€ Мультигамма (Мир ХФК ООО)
- 2.6-5.5€ Ferro-Folgamma
- 3.4-4.9€ Angiovit
- 2.8-5.8€ Combilipen (3 firms)
- 4.3€ VitUmnus для мужчин (ВТФ ООО)
- 3.9-4.8€ Больше чем поливитамины kid’s formula (West Coast Laboratories, Inc.)
- 2.6-6.2€ Trigamma (2 firms)
- 2.9-6€ Окувайт детский (ВТФ ООО)
- 4.2-4.8€ Pikovit plus (2 firms)
- 3.7-5.5€ Iodilife (3 firms)
- 4.8€ Актив комплекс (2 firms)
- 3.4-6.4€ Эллигамин (Эллара ООО)
- 3.5-6.6€ Neurobion (5 firms)
- 3.7-6.7€ Pikovit forte (2 firms)
- 4.9-5.8€ Femibion Natalcare I (2 firms)
- 3.2-7.5€ Бинавит форте (ФармВИЛАР НПО)
- 5.5€ Arnebia swallowable tablets magnesium+vitamin B complex (2 firms)
- 5.3-5.8€ Vitrum Kids Plus (3 firms)
- 3-8.5€ Neurodiclovit (4 firms)
- 5.7-5.8€ Multi-tabs Immuno Kid s (2 firms)
- 3.5-8€ Комбилипен табс (Фармстандарт-УфаВИТА)
- 5.4-6.2€ Vitrum Junior Plus (3 firms)
- 5.4-6.2€ Vitrum Plus Junior (3 firms)
- 5.1-6.7€ KompligamB Complex (5 firms)
- 5.9€ Vitrum Superstress Plus (3 firms)
- 3.8-8.7€ Pikovit (2 firms)
- 5.4-7.7€ Клодифен Нейро (3 firms)
- 6.6€ Benfolipen
- 6.9€ Centrum Multivitamin complex from A to Zinc (4 firms)
- 7.1€ Duovit for women (KRKA)
- 7.2€ Vitrum Century Plus (3 firms)
- 5-9.4€ Геримакс Энерджи (4 firms)
- 7.2€ Vectrum junior
- 7.2€ Arnebia 24 complex (Nutrilo GmbH)
- 7-7.5€ Neurouridin (2 firms)
- 5.9-8.7€ Менсе (3 firms)
- 6.4-8.3€ Витрум Легкодоступное Железо
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus (4 firms)
- 7.4€ Multi-tabs Immuno Plus
- 2.2-13€ Neuromultivit (6 firms)
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus (3 firms)
- 4.9-10.3€ Vitrum Plus (3 firms)
- 6.5-9.2€ Доппельгерц актив Витамин В12 (2 firms)
- 4.7-11€ Feroglobin-B12 (2 firms)
- 7.9€ Duovit for men (KRKA)
- 5.6-10.4€ Floradix tablets (2 firms)
- 2.6-13.6€ Элевит Планирование и первый триместр (Delpharm Gaillard (Франция) для Bayer Consumer Care AG)
- 8-8.5€ Polynevrin (Артлайф)
- 8.6€ Centrum Silver Multivitamin complex from A to Zinc (5 firms)
- 6.3-11.1€ Кокарнит (4 firms)
- 8-9.7€ Polynevrin (2 firms)
- 6.2-11.6€ Vitrum Kids Gummies apple flavour (2 firms)
- 9€ ВУКА Энерджи (Walmark a.s.)
- 8.8-9.3€ Pharma-Med Kid s formula Plus calcium (chewy bears plus calcium)
- 7.5-12€ Man s formula Active Day (West Coast Laboratories, Inc.)
- 9.3-10.9€ Xefomyelin (Walmark a.s.)
- 10.2€ Femibion Natalcare II (2 firms)
- 10.5€ Floradix Ironvital (2 firms)
- 10.9€ Prenatal Optima (West Coast Laboratories, Inc.)
- 7.5-14.5€ More than Multivitamins Man s formula (2 firms)
- 9.7-12.7€ B12 Ankermann (3 firms)
- 11.5€ Vitrum Junior Gummies black currant flavour (2 firms)
- 11.9€ Pregnomama (Noventis Ltd (Чешская Республика) для PharmaLinea Ltd ( Словения))
- 8.7-15.3€ Супрадин кидс рыбки (Amapharm GmbH (Германия) для Bayer Consumer Care AG)
- 12.5€ Vivacia Vitamin B Complex (Maryvery Limited)
- 11.1-14.1€ Vislea (2 firms)
- 13.5€ Vivacia Ultra Iron Complex (Maryvery Limited)
- 14€ Vitrum Beauty Plus (3 firms)
- 8.5-19.9€ Супрадин кидс волшебные драже (Видал Голосинас С.А.)
- 4.1-24.3€ Milgamma (3 firms)
- 14.5€ Vivacia Multi A-Z (Maryvery Limited)
- 14.3-15.6€ Ageless Skin Lady s formula (West Coast Laboratories, Inc.)
- 4.8-27.4€ Vitrum Prenatal Plus (4 firms)
- 17.9€ Элевит Зачатие (ВТФ ООО)
- 21.9€ Virfertil (2 firms)
- 14.2-36.1€ Элевит Кормление (Берлимед С.А)
- 22.3-41.4€ Терафлекс Ультра (ВТФ ООО)
- 56.9€ Soluvit N (4 firms)
- 60.6€ Affi line (2 firms)
- 190€ Cernevit (2 firms)
- — 5 Эйч-Ти Пи Пауэр (Natures Sunshine Products, Inc.)
- — Active Burner Drink (2 firms)
- — Aerovit (2 firms)
- — Agel UMI (3 firms)
- — Akebiae Caulis (2 firms)
- — Ali caps plus (ВИС)
- — Aloemannan (2 firms)
- — Alvityl
- — Ambene
- — BP Phyto Control (2 firms)
- — Beauty-tabs CHARM
- Benfotiamine+Pyridoxine+Cyanocobalamin
- — Beviplex (Galenika a.d.)
- — Cardio Complex (2 firms)
- — Centrum Junior Pro (2 firms)
- — Centrum Materna multivitamin complex (3 firms)
- — Centrum Silver with Lutein (2 firms)
- — Centrum with Lutein (Pfizer H.C.P. Corporation)
- — Cicomin-Altfarm (Альтфарм)
- — Cyanocobalamin bufus
- — Cyanocobalamin solution for injections
- — Decamevit (Фармстандарт-УфаВИТА)
- Diclofenac+Pyridoxine+Thiamine+Cyanocobalamin
- — Endur-B
- Ferrous sulfate+Folic acid+Cyanocobalamin
- Folic acid+Cyanocobalamin
- — Geriatrix
- — Jungle (Sagmel, Inc.)
- — LifePak (2 firms)
- — LifePak+ (2 firms)
- — Medivitan
- — Multi-tabs B-Complex
- — Multi-tabs EcoLogic
- — Multi-tabs Immuno Kid s
- — Multi-tabs Immuno Kid s (2 firms)
- — Multivitamins Vitamin C Kid s formula
- — Pikovit Omega 3 (KRKA)
- — Pikovit Prebiotic (KRKA)
- Potassium iodide+Folic acid+Cyanocobalamin
- Pyridoxine+Cyanocobalamin+Folic acid
- Pyridoxine+Folic Acid+Cyanocobalamin
- Pyridoxine+Thiamine+Cyanocobalamin
- Pyridoxine+Thiamine+Cyanocobalamin+[Lidocaine]
- — Quadevit (Фармстандарт-УфаВИТА)
- — Rekord B12 Sigma-Tau
- — Revitalize-ADC
- — Revitalize-K-ADC
- — Santerella (Фармакологическое объединение им. Пастера)
- — Sirepar
- — Sport Drink
- — Stress formula 600
- — Stresstabs 500
- — Tandemax (2 firms)
- — Taxofit polyvitamins+minerals and microelements
- — Three-T Fat Burner (2 firms)
- — VIVACIA Immuno Complex (2 firms)
- — Vita B12 (2 firms)
- — Vitamin B12 (6 firms)
- — Vitaxon
- — Vitazenova (2 firms)
- — Агар (Завод традиционных лекарственных средств Корпорации Монголиии по Традиционной Медицине, Науке, Технологии и Производству)
- — АктиВин (4 firms)
- — Актинейл (2 firms)
- — Алгоревит (2 firms)
- — Альга Менс (Литораль — Университетская инновационная компания)
- — Альфа 420 (2 firms)
- — Бинейрум
- — ВИТАБС Таурин
- — ВИТАБС для всей семьи
- — Велгаммавит (Велфарм-М ООО)
- — Велгаммавит плюс (Велфарм-М ООО)
- — Коллаген витаминизированный с хондроитином, глюкозамином и МСМ (2 firms)
- — Комбигамма Л
- — Комбигамма Табс
- — Мультифорт детский (Сантэфарм)
- — Нейралгин В (2 firms)
- — Сертогамма (3 firms)