Фолиевая кислота (Folic acid)

 Русское название: Фолиевая кислота.
 Английское название: Folic acid.

 Acidum folicum ( Acidi folici).

 N-[4-[[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридинил)метил]амино]бензоил]-L-глутаминовая кислота (и в виде натриевой соли).

 59-30-3.

 Желтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету.

 Фармакологическое действие - восполняющее дефицит фолиевой кислоты, гемопоэтическое.
 В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Cmax в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.

 Мегалобластная анемия. Вызванная дефицитом фолиевой кислоты; тропическая и нетропическая спру. Лекарственная и радиационная анемия и лейкопения. Хронический гастроэнтерит. Туберкулез кишечника. Недостаточность фолиевой кислоты. В тч при неполноценном питании. Беременности. В младенческом и детском возрасте.

 Совместное использование с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, колестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками снижает эффект.
 Актуализация информации.
 Взаимодействие с противосудорожными ЛС.
 В ряде исследований показано понижение уровня фенитоина на 16-50% после ежедневного приема 5-15 мг фолиевой кислоты в течение 2-4 нед. В случае назначения фолиевой кислоты при дефиците фолатов больным эпилепсией, получающим фенитоин, фенобарбитал, примидон, необходимо проводить мониторинг уровня этих ЛС в сыворотке крови с целью своевременной коррекции дозы (при необходимости).
 Источник информации.
 Stockley's drug interactions/ Ed by I. H. Stocrley- 6th ed- London - Chicago, Pharmaceutical Press- P. 314. [Обновлено. 06,08,2013].

 Внутрь.

 Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется.