Содержание
Другие названия и синонимы
витамин B9, витамин Б9, витамин bc.
Названия
Русское название: Фолиевая кислота.
Английское название: Folic acid.
Английское название: Folic acid.
Латинское название
Acidum folicum ( Acidi folici).
Химическое название
N-[4-[[(2-Амино-1,4-дигидро-4-оксо-6-птеридинил)метил]амино]бензоил]-L-глутаминовая кислота (и в виде натриевой соли).
Фарм Группа
• Витамины и витаминоподобные средства.
Нозологии
• A18,3 Туберкулез кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов.
• D52 Фолиеводефицитная анемия.
• D59,0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия.
• D59,2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия.
• D72,8,0* Лейкопения.
• E53,8,0* Недостаточность витамина Bc.
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
• K90,0 Целиакия.
• K90,1 Тропическая спру.
• O25 Недостаточность питания при беременности.
• D52 Фолиеводефицитная анемия.
• D59,0 Медикаментозная аутоиммунная гемолитическая анемия.
• D59,2 Медикаментозная неаутоиммунная гемолитическая анемия.
• D72,8,0* Лейкопения.
• E53,8,0* Недостаточность витамина Bc.
• K52 Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты.
• K90,0 Целиакия.
• K90,1 Тропическая спру.
• O25 Недостаточность питания при беременности.
Код CAS
59-30-3.
Характеристика вещества
Желтый или желтовато-оранжевый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в щелочах. Гигроскопичен. Разлагается на свету.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит фолиевой кислоты, гемопоэтическое.
В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Cmax в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
В организме преобразуется в тетрагидрофолиевую кислоту, необходимую для созревания мегалобластов и их трансформации в нормобласты. При ее дефиците развивается мегалобластный тип кроветворения. Занимает важное место в обмене пуринов и пиримидинов, синтезе нуклеиновых кислот, метаболизме аминокислот (глицина, метионина и гистидина). После приема внутрь фолиевая кислота, соединяясь в желудке с внутренним фактором Кастла (специфическим гликопротеином), всасывается в верхнем отделе двенадцатиперстной кишки. Почти полностью связывается с белками плазмы. Подвергается активированию в печени под воздействием фермента дигидрофолатредуктазы, превращаясь в тетрагидрофолиевую кислоту. Cmax в крови достигается через 30–60 мин. Экскретируется почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов.
Показания к применению
Мегалобластная анемия. Вызванная дефицитом фолиевой кислоты; тропическая и нетропическая спру. Лекарственная и радиационная анемия и лейкопения. Хронический гастроэнтерит. Туберкулез кишечника. Недостаточность фолиевой кислоты. В тч при неполноценном питании. Беременности. В младенческом и детском возрасте.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочные эффекты
Аллергические реакции: бронхоспазм, эритема, лихорадка, кожные высыпания.
Взаимодействие
Совместное использование с анальгетиками, противосудорожными препаратами, антацидами, колестирамином, сульфаниламидами, антибиотиками, цитостатиками снижает эффект.
Актуализация информации.
Взаимодействие с противосудорожными ЛС.
В ряде исследований показано понижение уровня фенитоина на 16-50% после ежедневного приема 5-15 мг фолиевой кислоты в течение 2-4 нед. В случае назначения фолиевой кислоты при дефиците фолатов больным эпилепсией, получающим фенитоин, фенобарбитал, примидон, необходимо проводить мониторинг уровня этих ЛС в сыворотке крови с целью своевременной коррекции дозы (при необходимости).
Источник информации.
Stockley's drug interactions/ Ed by I. H. Stocrley- 6th ed- London - Chicago, Pharmaceutical Press- P. 314. [Обновлено. 06,08,2013].
Актуализация информации.
Взаимодействие с противосудорожными ЛС.
В ряде исследований показано понижение уровня фенитоина на 16-50% после ежедневного приема 5-15 мг фолиевой кислоты в течение 2-4 нед. В случае назначения фолиевой кислоты при дефиците фолатов больным эпилепсией, получающим фенитоин, фенобарбитал, примидон, необходимо проводить мониторинг уровня этих ЛС в сыворотке крови с целью своевременной коррекции дозы (при необходимости).
Источник информации.
Stockley's drug interactions/ Ed by I. H. Stocrley- 6th ed- London - Chicago, Pharmaceutical Press- P. 314. [Обновлено. 06,08,2013].
Способ применения и дозы
Внутрь.
Меры предосторожности применения
Фолиевую кислоту не применяют для лечения B12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется.