Цианокобаламин-Виал

• Цианокобаламин (0.2 мг)

Витамины и витаминоподобные средства || Стимуляторы гемопоэза

Полные аналоги по веществу

• 27₽ ≈100% Цианокобаламин (Витамин B12)
• 32-48₽ ≈100% Цианокобаламин
• 100-193₽ ≈100% Кальцид
• 150-221₽ ≈100% Благомин Витамин В12 (цианокобаламин)
• 585-644₽ ≈100% Фероглобин-B12

Аналоги по действию

• 69% — Рекорд В12 Сигма-Тау [Цианокобаламин и ещё 3Кальция фолинат, Фолиевая кислота, Аргинин]
• 56% 234-373₽ Комбилипен НЕО [Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин и ещё 3Пиридоксин, Тиамин, Цианокобаламин]
• 55% — Пиридоксин-СОЛОфарм [Пиридоксин]
• 54% — Пиридоксина гидрохлорида таблетки [Пиридоксин]
• Показать все

 B03BA01 Цианокобаламин.

• R68.8 Другие уточненные общие симптомы и признаки
• Q90 Синдром Дауна
• M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
• K74 Фиброз и цирроз печени
• K73 Хронический гепатит, не классифицированный в других рубриках
• G95.9 Болезнь спинного мозга неуточненная
• G80 Детский церебральный паралич
• G60-G64 Полинейропатии и другие поражения периферической нервной системы
• G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
• G50 Поражения тройничного нерва
• G35 Рассеянный склероз
• G12.2 Болезнь двигательного нейрона
• E53.8.1* Недостаточность витамина B12
• E53.8.0* Недостаточность витамина Bc
• E53 Недостаточность других витаминов группы B
• D64 Другие анемии
• D52 Фолиеводефицитная анемия
• D51 Витамин-B12-дефицитная анемия
• D50 Железодефицитная анемия
• D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)

 Раствор для инъекций.
 Для дозировки 0,2 мг/мл.
 Прозрачная жидкость от слабо‑розового до розового цвета.
 Для дозировки 0,5 мг/мл.
 Прозрачная жидкость от ярко‑розового до ярко‑красного цвета.
 Раствор для инъекций 0,2 мг/мл и 0,5 мг/мл.
 По 1 мл в ампулы нейтрального бесцветного стекла.
 По 10 ампул в контурную ячейковую упаковку.
 Одна контурная ячейковая упаковка вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

 1 мл раствора содержит:
 Активное вещество:
 Цианокобаламин - 0,2 мг и 0,5 мг;
 Вспомогательные вещества:
 Натрия хлорид, кислота хлористоводородная 0,1 М, вода для инъекций.

 В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90%. Максимальная концентрация после подкожного и внутримышечного введения достигается через 1.
 Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10%.
 Почками, около 50% - с каловыми массами; при снижении функции почек - 0-7%.
 Почками, 70-100% - с каловыми массами. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.

 Цианокобаламин оказывает метаболическое, гемопоэтическое действие. В организме (преимущественно в печени) превращается в коферментную форму - аденозилкобалами или кобамамид, который является активной формой витамина в12 и входит в состав многочисленных ферментов, в тч в состав редуктазы, восстанавливающей фолиевую кислоту в тетрагидрофолиевую. Обладает высокой биологической активностью.
 Кобамамид участвует в переносе метильных и других одноуглеродистых фрагментов, поэтому он необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина - донора метильных групп, в синтезе липотропного фактора - холина, для превращения метилмалоновой кислоты в янтарную, входящую в состав миелина, для утилизации пропионовой кислоты. Необходим для нормального кроветворения - способствует созреванию эритроцитов.
 Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы, что увеличивает их толерантность к гемолизу. Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластической активности и активности протромбина. Снижает уровень холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Повышает способность тканей к регенерации.

 Состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина в12.
 Хронические анемии. Протекающие с дефицитом витамина в12 (болезнь Аддисона‑Бирмера. Алиментарная макроцитарная анемия). В составе комплексной терапии анемий (в тч железодефицитной. Постгеморрагической. Апластической. Анемий. Вызванных токсическими веществами и/или лекарственными средствами).
 В комплексной терапии.
 Хронический гепатит, цирроз печени, печеночная недостаточность, алкоголизм.
 В неврологии.
 Полиневрит. Радикулит. Гипотрофия. Невралгия (в тч невралгия тройничного нерва). Заболевания периферической нервной системы травматического генеза. Детский церебральный паралич. Болезнь Дауна.
 В дерматологии.
 Псориаз, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, атопический дерматит.
 С профилактической целью.
 - при назначении бигуанидов. ПАСК. Аскорбиновой кислоты в высоких дозах. Патологии желудка и кишечника с нарушением всасывания цианокобаламина (резекция части желудка. Тонкой кишки. Болезнь Крона. Синдром мальабсорбции. Спру). Энтерит. Диарея. Лучевая болезнь.

 Препарат применяется подкожно, внутримышечно, внутривенно.
 Подкожно,.
 При анемии Аддисона‑Бирмера.
 - по 100-200 мкг/сут через день; при фуникулярном миелозе, макроцитарных анемиях с нарушением функции нервной системы - по 400-500 мкг/сут в первую неделю - ежедневно, затем с интервалами между введениями до 5-7 дней (одновременно назначают фолиевую кислоту); в период ремиссии поддерживающая доза -.
 100 мкг/сут 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в мес.
 При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии.
 - 30-100 мкг 2-3 раза в неделю; при апластической анемии - по 100 мкг до наступления клинико‑гематологического улучшения. При нарушениях со стороны нервной системы.
 - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.
 При заболеваниях центральной нервной системы и периферической нервной системы.
 - по 200-500 мкг через день в течение 2 нед. При заболеваниях периферической нервной системы травматического генеза - 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.
 При гепатитах и циррозах печени.
 - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.
 При лучевой болезни.
 - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.
 Для устранения дефицита витамина в12 вводят внутримышечно (в/м) или внутривенно (в/в) по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недели.
 Детям раннего возраста при алиментарной анемии и недоношенным детям. Подкожно 30 мкг в день ежедневно в течение 15 дней.
 При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе.
 - подкожно 15-30 мкг через день.

 Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина), тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (.
 Содержащийся в молекуле цианокобаламина ион кобальта разрушает другие витамины).
 Нельзя сочетать с препаратами, повышающими свертываемость крови.
 Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.
 Риск развития аллергических реакций повышается при совместном применении с тиамином.
 Усиливает токсическое действие в сочетании с фолиевой кислотой.
 Хлорамфеникол снижает гемопоэтический ответ цианокобаламина.

 Дефицит витамина в12 должен быть подтвержден диагностически до назначения препарата, поскольку может маскировать недостаток фолиевой кислоты.
 В период лечения необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяется содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобин и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 мес 1-2 раза в неделю, а далее -.
 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4-4,5 млн/мкл, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо‑ и пойкилоцитоза, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии, контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 мес.
 Соблюдать осторожность у лиц склонных к тромбообразованию, со стенокардией (в меньших дозах до 0,1 мг на введение). Принимать длительное время при пернициозной анемии, предстоящих операциях на желудочно‑кишечном тракте.

 По рецепту.

 Список Б.
 Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C.
 Хранить в недоступном для детей месте.

 3 года.
 Не использовать после истечения срока годности.

 Особые отметки: