⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Medical services /
 Share

Rehberg Test

Evaluate Average price: ≈6.9€

Medical Services tree

  1. Description
  2. Additional facts
  3. Normal values
  4. Classification
  5. Indications for use
  6. Preparation
  7. Evaluation of results
  8. Reasons
  9. Risk factors
  10. Prevention
  11. Item codes
  12. Prices in 2084 clinics

Other names and synonyms

glomerular filtration rate, GFR, clearance of endogenous creatinine.
Rehberg Test

Description

 Скорость клубочковой фильтрации, определяемая пробой Роберга - это эффективность очистительной функции почек. Пробу Реберга используют для оценки функции почек (уровня клубочковой фильтрации) по расчетной скорости очищения крови от креатинина в почках. Для теста требуется взятие пробы крови и сбор мочи в течение 24 часов.
 Клиренс креатинина - это объем очищенной почками крови в минуту.

Additional facts

 Креатинин - это специальный молекулярный продукт, который возникает в результате различных химических процессов(метаболизма) в мышцах человека. Происходит он исключительно из молекулы креатина,отвечающей за тонус и энергетическое питание мышц.
 Как только креатинин создаётся, организм дальше в нём не нуждается. Поэтому он выводится в кровь. Далее после передвижения по всему организму при помощи кровеносной системы креатинин доставляется в почки. Почки фильтруют и вместе с мочой креатинин полностью выходит. Такая фильтрация почек происходит постоянно и без перерыва в течение всех суток. Даже когда не выполняются никакие физические нагрузки, меняется режим питания и время суток. Поэтому креатинин как побочный продукт не успевает отрицательно повлиять на человеческий организм.
 Креатинин необходим для метаболизма тканей мышц, и в крови, моче абсолютно здорового человека он присутствует всегда в малой дозе. Именно степень креатинина в крови указывает, достаточно ли хорошо функционируют почки. Лишь через почки он выходит из организма в таком же количестве, в каком и формируется. И когда креатинина в крови очень много - значит, почки не справляются.
Rehberg Test

Normal values

 Референсные значения пробы Реберга для детей до года составляют от 65 до 100 мл/мин. С возрастом нарастает дифференциация показателей в зависимости от пола. У пациентов от 1 года до 30 лет норма - 88-146 мл/мин для мужчин (мальчиков), 81-134 мл/мин для женщин (девочек). После 30-40 лет клиренс креатинина постепенно снижается приблизительно на 6,5 мл/мин за 10 лет. Для мужчин с 30 до 50 лет референсные значения пробы Реберга составляют 82-133 мл/мин, с 50 до 70 лет - 68-120 мл/мин, с 70 лет - 55-113 мл/мин. Для женщин с 30 до 50 лет - 75-122 мл/мин, с 50 до 70 лет - 64-110 мл/мин, с 70 лет - 52-105 мл/мин. Физиологическое повышение значений происходит при беременности, интенсивных физических нагрузках, употреблении большого количества белковых продуктов.

Classification

 Классификация хронической болезни почек Национального Почечного Фонда.
Стадия Характеристика СКФ, мл/мин Рекомендуемые мероприятия
Наличие факторов риска(АГ, СД, ХСН ) ≥ 90 Наблюдение, снижение риска развития патологии почек
I Поражение почек с нормальной или повышенной СКФ ≥ 90 Лечение основного заболевания, замедление темпов развития и снижения рискас/с осложнений
II Повреждение почек с умеренным снижением СКФ 60-89 Оценка скорости прогрессирования
III Средняя степень снижения СКФ (а, b) 30-59 Выявление и лечение осложнений
IV Выраженная степень снижения СКФ 15-29 Подготовка к почечно-заместительной терапии, выбор метода ПЗТ
V Почечная недостаточность < 15 Почечно-заместительная терапия

 Величина клиренса креатинина каждый год снижается на 1%. В процессе старения в пожилом возрасте нормальный показатель составляет уже 54-105 мл в мин.

Indications for use

 Клиренс креатинина диагностирует, с какой скоростью кровь протекает через почки. Изменения норм показателей при диагностике клиренса креатинина указывает на снижение фильтрации почек и в результате - почечная недостаточность, острая или хроническая. Анализирование клиренса креатинина назначается как проверка работы почек в следующих ситуациях:
 • При выявленной почечной недостаточности.
 • при беременности.
 • при пиелонефрите.
 • при врождённых аномалиях работы почек.
 • при диагностике диабета и других эндокринных заболеваний.
 • пациентам после гемодиализа.
 • для оценки мышечных нагрузок у спортсменов, космонавтов.
 • в экспериментальной медицине.

Preparation

 При выполнении пробы Реберга исследуется суточная моча и сыворотка крови из вены. Подготовку к процедуре сбора материалов необходимо начать заранее. За 7-10 дней нужно сообщить врачу о принимаемых лекарственных средствах, так как некоторые из них искажают результаты исследования. За 48 часов до начала сбора мочи следует отменить мочегонные препараты (после консультации с врачом), не менее чем за 24 часа - отказаться от употребления алкогольных напитков и выполнения тяжелой физической работы, ограничить влияние стрессовых факторов. Во время сбора мочи пить воду, чай, соки рекомендуется в привычном режиме. Перед сдачей крови для пробы Реберга в течение получаса требуется воздерживаться от курения, последний прием пищи должен быть осуществлен за 8-12 часов до процедуры, в крайнем случае допускается легкий перекус не менее чем за 4 часа. Порцию суточной мочи и кровь нужно сдавать примерно в одно и то же время, оптимально - с утра.
 Сбор суточной мочи для пробы Реберга выполняется в контейнер объемом 2-3 литра. Первую утреннюю порцию следует пропустить, но зарегистрировать время мочеиспускания. Все дневные, ночные и первую утреннюю порции на следующий день необходимо собирать. Закрытая емкость с мочой хранится в холодильнике без замораживания. После сбора последней порции требуется измерить общий объем материала, отделить порцию в стандартный контейнер (30-50 мл), отметить на нем суточный диурез. В это же утро нужно сдать мочу в лабораторию, а также пройти процедуру забора крови из вены.
 При выполнении пробы Реберга мочу и сыворотку исследуют кинетическим методом Яффе. Он основан на способности креатинина реагировать с пикратом натрия, в результате чего образуются комплексы красного цвета. По изменению оптической плотности образца определяется концентрация креатинина. После получения показателей суточного диуреза, концентрации креатинина в крови и в моче выполняется расчет скорости клубочковой фильтрации по специальной формуле (V(пл) = U(кр) х V(м) / с(кр) х T). Для коррекции погрешности, связанной с количеством мышечной массы, клиренс креатинина пересчитывается на величину средней поверхности тела с учетом роста и веса конкретного человека. Это особенно важно при исследовании детей, людей с недостатком или избытком мышечной массы. Подготовка результатов занимает 1 рабочий день.

Evaluation of results

 В клинической практике увеличение клиренса креатинина не имеет особого диагностического значения. Часто оно возникает на фоне интенсивных физических нагрузок и белковой диеты у спортсменов, а также в некоторые периоды беременности. Причиной патологического повышения значений пробы Реберга может быть начальная стадия сахарного диабета или гипертонической болезни (до появления нефропатии) и нефротический синдром.

Reasons

Повышение скорости клубочковой фильтрации:

 • начальный период сахарного диабета;
 • гипертоническая болезнь;
 • нефротический синдром и прием диуретиков.

Понижение скорости клубочковой фильтрации:

 • до 30 мл/мин/1,7 м2 - умеренное снижение функции почек (самостоятельного значения не имеет);
 • 30-15 мл/мин/1,7 м2 - почечная недостаточность (компенсированная, субкомпенсированная);
 • менее 15 мл/мин/1,7 м2 - декомпенсированная почечная недостаточность.

Risk factors

 • Высокое кровяное давление [р, р].
 • Сахарный диабет 1-го и 2-го типа [Р, Р].
 • Болезни сердца [Р].
 • Ожирение [Р].
 • Курение [Р, Р].
 • Семейная история болезни почек (генетика) [Р].
 • Возраст (60 лет и выше) [Р].
 • Предыдущие повреждения почек [Р].
 • Низкий вес при рождении [р, р].
 • Инфекции мочеполовой системы.
 • Увеличение уровня холестерина в крови (уровень ЛПВП ниже 40 мг/дл увеличивает риск болезни почек в 2 раза).
 • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).
 • Стафилококковые инфекции (ангины, фарингиты).
 • Серповидно-клеточная анемия.
 • Синдром Гудпасчера.
 • Гепатит С.
 • Сердечная недостаточность.
 • ВИЧ.
 • Злокачественные опухоли (развитие паранеопластического нефрита).
 • Затруднение оттока мочи.
 • Пузырномочеточниковый (или везикоуретральный) рефлюкс - заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник.
 • Глистные инвазии.
 • Нарушения со стороны ЖКТ (запоры, дисбактериоз, синдром мальабсорбции).
 • Туберкулез почек.
 • Пиелонефрит.
 • Поликистоз почек.

Prevention

 Основные возможности по увеличению скорости клубочковой фильтрации (СКФ) лежат в лечении основного заболевания почек, которое привело к снижению этой скорости. Но вы можете использовать и дополнительные способы, чтобы увеличить свой уровень СКФ и сохранить здоровье почек.
 • Способы улучшения функционирования почек (и в результате увеличения вашего уровня СКФ):
 • Удерживать ваше кровяное давление в здоровом диапазоне (около 120/80) [р, р].
 • Достичь и поддерживать здоровый вес тела [р, р] Рост уровня лептина при ожирении связан со снижением СКФ и развитием хронической болезни почек. [Р].
 • Практиковать диету, богатую фруктами и овощами [Р].
 • Бросить курить или уменьшить количество выкуриваемых сигарет [р, р, р].
 • Практиковать, по крайней мере, 30 минут физической нагрузки не менее 5 раз в неделю [р, р, р, р].
 • Контролировать уровень глюкозы в крови и удерживать её в норме [р, р].
 • Поддерживать уровень витамина D в нормальном диапазоне (получать достаточное количество солнечного облучения кожи) [Р, Р].
 • Снизить общий окислительный стресс в организме [Р].
 • Уменьшить общее воспаление в организме, особенно снизить значения С-реактивного белка, фактора некроза опухоли (ФНО-альфа), фибриногена, цитокина IL-6 и цитокина IL-1b. [Р].
 • Снижать риски и скорость развития атеросклероза, из-за прямой взаимной зависимости между атеросклерозом и ухудшением СКФ при хронической болезни почек. [Р].
 • Нормализовать микрофлору кишечника, которая при нарушении способна увеличить общее воспаление и снизить СКФ почек. [Р] Ключевой способ нормализации микрофлоры - соблюдение средиземноморской диеты.

Item codes

Prices in clinics

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 2084, shown: 20
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.