⬆
✘
 
By continuing to use the site, you allow the use of Cookies and agree to the privacy policy.
.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
⌂ / Diseases and syndromes /
 Share

Encephalocele

Add Analogs Compare
Not found anywhere More... hide
According to the complaint, nothing was found in the selected section of medicine. Try to reformulate the complaint or change the search source above
  1. ICD-10 codes
  2. Description
  3. Additional facts
  4. Symptoms
  5. Diagnostics
  6. Treatment
  7. Similar diseases
  8. Related standards of medical care
  9. Basic medical services
  10. Clinics for treatment
Encephalocele

ICD-10 codes

Description

 Энцефалоцеле - порок развития черепа и головного мозга, при котором часть мозгового вещества оказывается вне черепной коробки вследствие дефекта костной ткани. Проявляется видимым выпячиванием на стыке костей, сопровождается разнообразными симптомами в зависимости от размеров и локализации. Возможны судороги, гидроцефалия, ликворея, зрительные расстройства, признаки умственной отсталости. Диагноз энцефалоцеле основывается на клинической картине аномалии развития при подтверждении результатами КТ и МРТ. Лечение оперативное, проводится удаление грыжевого мешка и закрытие костного дефекта.
Encephalocele

Additional facts

 Энцефалоцеле - врожденное заболевание, которое исторически относили к группе мозговых грыж, включающих также менингомиелоцеле и энцефалоцистоцеле. Однако позже грыжевое происхождение патологии было опровергнуто, поскольку сама по себе грыжа предполагает выпячивание правильно развитых тканей, а в случае энцефалоцеле мозговое вещество имеет структурные дефекты. Аномалия встречается с частотой 1 случай на 4000-5000 новорожденных, то есть достаточно редко. Прогноз при энцефалоцеле зависит от тяжести патологии. Порок часто является множественным, в этом случае даже успешное оперативное лечение не позволяет компенсировать возникшие нарушения по причине умственной отсталости или стойкой гидроцефалии. Терапия заболевания продолжает разрабатываться.

Symptoms

 Клинические проявления крайне разнообразны ввиду разных размеров и локализации. Образование представлено выпячиванием округлой формы и мягкоэластической консистенции, всегда расположенным по средней линии на стыке костей черепа. Кожа над ним бывает неизмененной, но чаще можно заметить рубцовую деформацию либо истончение и цианотичность. Большие энцефалоцеле иногда флюктуируют и пульсируют, что могут обнаружить как педиатр, так и родители малыша. Иногда пульсация и изменение окраски проявляются только при напряжении и плаче, но отсутствуют в состоянии покоя.
 При передних энцефалоцеле возможно затруднение носового дыхания, ликворея. Всегда присутствует истинный гипертелоризм, то есть увеличение расстояния между глазницами, которое часто сопровождается зрительными расстройствами. Носовая перегородка расширена и уплощена, заметно ее смещение в здоровую сторону. Для затылочных образований более характерна неврологическая симптоматика, судороги и отставание в развитии, поскольку при такой локализации выпячивание может достигать больших размеров и в нем задействуется больший объем мозгового вещества. По этой же причине задние мозговые грыжи часто сочетаются с микроцефалией.
 Ассоциированные симптомы: Судороги. Судороги в ногах.

Diagnostics

 Первичная диагностика возможна уже в первые дни и часы жизни ребенка, поскольку образование визуализируется сразу после рождения. Любое опухолеподобное выпячивание изначально расценивается как энцефалоцеле с последующей дифференциальной диагностикой. Чаще всего приходится исключать полипы и ангиомы. Диагноз уточняется на основании данных КТ и МРТ, при этом проводится серия снимков, подтверждающих наличие костного дефекта и присутствие мозговых тканей в выпячивании. Просвечивание (трансиллюминация) позволяет заподозрить наличие в образовании нервных тканей. Кроме того, даже легкое надавливание вызывает беспокойство пациента в связи с резким повышением внутричерепного давления.

Treatment

 Лечение только оперативное. Срочность операции определяется состоянием ребенка. Чаще всего вмешательство по удалению энцефалоцеле планируется в возрасте от 3 лет. Такой срок необходим для того, чтобы понаблюдать за развитием головного мозга, в том числе за участком в составе выпячивания. Кроме того, ребенок этому времени уже достаточно окрепнет, чтобы благополучно перенести такую сложную операцию. Противопоказаниями являются повышенное внутричерепное давление, выраженные психические и неврологические расстройства. Истончение кожи над энцефалоцеле, наоборот, является показанием к срочному хирургическому вмешательству.
 Операция осуществляется в два этапа. Сначала выполняется закрытие костного дефекта и отсечение ножки грыжи. В раннем возрасте отверстие в черепе можно закрыть лоскутом надкостницы, при более поздних операциях (в возрасте более 3 лет) применяется костный трансплантат. Второй этап операции - косметическое иссечение поверхностно расположенной оставшейся части грыжевого мешка. Проводится через 15-20 дней после первого этапа (3-6 месяцев в случае интракраниального доступа). Тактику операции в каждом конкретном случае определяют в зависимости от степени вовлеченности мозговых тканей в энцефалоцеле.

Similar diseases

Related standards of medical care

Basic medical services (according to which clinics are selected)

    • Medical consultations

    • Consultation of an ophthalmologist
    • Consultation of an anesthesiologist-resuscitator
    • Consultation of a neurologist
    • Consultation of a geneticist

    • Analyzes

    • Total blood protein
    • Total bilirubin
    • SOE
    • MNO
    • LDG of blood
    • Indirect Bilirubin
    • General urine analysis
    • General blood test
    • GGTP of blood
    • Blood urea
    • Blood potassium
    • Blood glucose
    • Blood Fibrinogen
    • Blood Creatinine
    • Blood ALT
    • AST of blood
    • ACTV

    • Diagnostics

    • Vestibulometry
    • Thermometry
    • Reverse ophthalmoscopy
    • Refraction research
    • Radiography of the thoracic cavity
    • Radiography of the skull
    • Perimetry of the eye
    • Otoscopy
    • Measurement of the angle of strabismus
    • Measurement of blood pressure
    • Exophthalmometry
    • Electrocardiography (ECG)
    • Direct ophthalmoscopy
    • Diaphanoscopy of the eye
    • Definition of color perception
    • Corneal microscopy
    • Computer refractometry
    • Computer keratometry
    • CT scan of the skull
    • Biomicroscopy of the eye
    • Accommodation research

    • Surgery

    • Teaching a child oral hygiene
    • Primary treatment of superficial wounds
    • Plasma transfusion
    • Catheterization of the bladder in men

    • Non-surgical treatment

    • Spine massage
    • Intravenous injection
    • General massage for a child
    • Cleansing enema

Clinics in the city «Солнечногорск» (of 43 selected medical services)

 Filters:
X
X
X
Price
 
 
Total: 3
Добромед в Солнечногорске - Солнечногорск +7(495..show+7(499) 116-82-39
+7(495) 045-53-03
—
 18970₽ (80%*)✘The clinic provides only 80% selected medical services
СМ-Доктор в Солнечногорске в Рекинцо - Солнечногорск +7(495..show+7(495) 308-80-66
 — 25590₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
СМ-Доктор в Солнечногорске на Красной - Солнечногорск +7(495..show+7(495) 308-80-66
 — 26390₽ (50%*)✘The clinic provides only 50% selected medical services
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1
✘Available only when using PRO account
Content moderator: Vasin A. S.