АЧТВ

 APTTV (активированное частичное время тромбопластина). Скорость образования тромба в образце плазмы после добавления к нему хлорида кальция и других реагентов. Этот показатель определяется в рамках исследования системы гемостаза и отражает характеристики внутреннего пути и общий каскад процесса коагуляции. Определение АЧТВ необходимо при диагностике гемофилии, глубокой гипофибриногенемии, дисфибриногенемии, нарушений полимеризации фибринового мономера, для оценки эффективности лечения прямыми антикоагулянтами, а также при подготовке к операции. Сбор крови для анализа производится веной. Исследование проводится методом обнаружения распространения бокового света, определяющим процент от конечной точки. Обычно полученные значения составляют от 21 до 36,5 секунд. Время анализа - не более 1 рабочего дня.

 APTTV (активированное частичное тромбопластиновое время) является одним из основных показателей системы гемостаза. Его определение имеет важное диагностическое и прогностическое значение во многих областях клинической практики. Когда корабль поврежден в теле, начинается процесс свертывания крови и остановки кровотечения. Он состоит из трех фаз: поврежденных сосудистых спазмов, сгустка, образованного тромбоцитами, каскада коагуляции - в плазме крови активируется цепь реакций, во время которых факторы коагуляции активируются один за другим, и стабильный сгусток крови.
 АЧТВ является основным индикатором каскада коагуляции, внутреннего и общего (конечного) путей коагуляции. Во время лабораторных испытаний в плазму крови вводится реагент, который активирует последовательное образование факторов коагуляции. В конце инкубационного периода в смесь добавляют хлорид кальция и частичный тромбопластин - происходит имитация процесса естественная коагуляция по внутреннему пути. На основании скорости реакции определяется повышенный риск кровотечения (высокий уровень) или тромбоза (низкий уровень).
 Биоматериал для исследования APTTV - венозная кровь. Время коагуляции плазмы без тромбоцитов с реагентом, содержащим фосфолипид, чаще всего определяют с помощью автоматического анализатора. Тест APTT является фундаментальным исследованием системы гемостаза. Результаты актуальны во многих областях клинической практики. В гематологии они используются для диагностики и мониторинга заболеваний, связанных с геморрагическими нарушениями: тромбоз, гемофилия и ; Оценка системы гемостаза важна в ситуациях, связанных с большой кровопотерей, поэтому данные теста используются в хирургии и травматологии, при подготовке к операциям, в акушерстве и гинекологии, при подготовке к родам и для выявления антифосфолипидный синдром. Данные этого анализа используются во многих областях, где важна оценка системы гемостаза: в кардиологии, флебологии, онкологии и эндокринологии.

 При определении ЧАТВ анализируется венозная кровь. Специальной подготовки к процедуре забора не требуется. Проводится, как правило, утром, натощак. Последний прием пищи должен быть сделан через 12 часов, в крайнем случае перерыв может быть от 6 до 4 часов. Чистая вода разрешена. В течение 30 минут до взятия крови необходимо ограничить физическую активность и влияние стрессовых факторов, исключить курение. Некоторые лекарства могут повлиять на результат, поэтому следует предупредить врача или лаборанта об их приеме.
 Кровь прокалывают из локтевой вены и помещают в пробирку с раствором цитрата натрия, после чего биоматериал и антикоагулянт осторожно смешивают, исключая встряхивание. Обязательным условием для получения правильного результата исследования является точная пропорция количества собранной крови и антикоагулянта - она должна составлять 9: 1. От момента сбора крови до исследования не может пройти более 6 часов. В лаборатории тромбоциты удаляются путем центрифугирования крови. Затем в пробирку добавляют фосфолипиды и суспензию каолина (активатор контакта), в ответ запускается цепь реакций с участием факторов коагуляции. Через некоторое время вводят хлорид кальция и определяют время, в течение которого образуется сгусток. В стандартном режиме работы лаборатории результаты анализов могут быть получены на следующий день, в экстренных ситуациях - через 2 часа после забора крови.

 Нормальный APTTV для взрослых и детей считается показателем от 21 до 36,5 секунд. Более высокие значения наблюдаются в неонатальном периоде - от 22 до 40 секунд (для недоношенных детей - от 27 до 42 секунд). Контрольные значения могут варьироваться в зависимости от используемых реагентов и характеристик автоматического анализатора, поэтому, чтобы быть более надежными, они должны определяться модулем результатов лаборатории, которая выполнила анализ. Если полученные данные попадают в пределы нормального диапазона, это указывает на адекватное функционирование механизма коагуляции вдоль внутреннего и общего путей, но это не исключает умеренного отсутствия какого-либо фактора свертывания или умеренного присутствия антикоагулянта волчанки.
 Незначительные отклонения от стандарта обнаруживаются, если в пробе крови присутствуют гепарин или другие прямые антикоагулянтные примеси, например, когда растворы, содержащие эти вещества, используются для обработки пробирок. тест и канюли. Результатом может стать потребление жирной пищи и курение накануне приема материала. Некоторое снижение АЧТВ наблюдается в течение последнего триместра беременности как часть естественной адаптации женщины к работе, а также во время менструации.

 Причины АЧТВ обусловлены врожденным или приобретенным дефицитом факторов свертывания. К ним относятся: болезнь Виллебранда, болезнь Хагемана, гемофилия (А, В и С), лейкоз, ДВС 2 и 3 фазы, антифосфолипидный синдром. Увеличение времени коагуляции может быть связано с дефицитом витамина вызванным экстремальной диетой, синдромом мальабсорбции, квазикористой, пищевой дистрофией, длительным применением антибиотиков и дисбактериозом. Кроме того, неспособность организма синтезировать факторы свертывания крови приводит к заболеванию печени, что приводит к повышению эффективности теста.
 Присутствие неспецифических ингибиторов свертывания крови, таких как антикоагулянтная волчанка, анти-кардиолипиновые антитела, антифосфолипидные антитела, может привести к увеличению показателей АЧТВ. Пациенты с гемофилией на фоне длительной терапии вырабатывают антитела против фактора VIII, активность которых выражается в увеличении общих значений теста.

 Снижение показателей ЧАТВ объясняется склонностью организма к тромбозу, что свидетельствует о наличии тромбоза или тромбоэмболии - прогрессирующей или быстрой закупорки средних и крупных сосудов сгустком крови. Сокращение времени свертывания также происходит в фазе 1 ИДК, особенно у детей, и с увеличением фактора VIII из-за воспалительного ответа организма, хронических заболеваний, патологии почек,печень, рак, новообразования. Тканевый тромбопластин, попавший в образец крови после плохо выполненной венепункции, может быть причиной снижения числа АЧТВ.

• A12.05.039 Активированное частичное тромбопластиновое время