|
|
Другие названия и синонимы
Computer keratometry.
Описание
Компьютерная кератометрия. Это диагностический метод исследования, используемый в офтальмологии для измерения рефракции и кривизны осевых меридианов роговицы. Это позволяет оценить рефракционную способность роговицы. Компьютеризированная кератометрия используется для диагностики астигматизма, раннего выявления кератоконуса или кератококка. Исследование проводится в области подбора контактных линз, используемых при подготовке к хирургическим вмешательствам, и для динамического мониторинга результатов лечения у пациентов, подвергшихся экстракции (удалению) хрусталика с помощью ФЭК (факоэмульсификации катаракты), лазерного лечения близорукости с помощью ФРК. (фоторефрактивная кератэктомия) или LASIK (лазер кератоза), слоистая кератопластика. Кератометрия проводится без специальной подготовки, она безболезненна и безопасна для пациента.
Дополнительные факты
Первым устройством для диагностики аномалий роговицы был кератометр Placido, разработанный в 1880 году португальским офтальмологом Антонио Пласидо. Устройство определяло максимальное и минимальное значение кривизны роговицы. Метод измерения во время кератометрии основан на том факте, что передняя поверхность роговицы, действуя как выпуклое стекло, отражает небольшую часть падающего на него света и формирует первое изображение Пуркинье (изображения, полученные в результате исследования с использованием фигурного света источник), который дает карту поверхности роговицы. Кератометр - это аппарат, с которым проводится это исследование. Единицы измерения - миллиметры или диоптрии.
Кератометрия считается рутинным методом диагностики в офтальмологии. Недостатком этого метода является значительное ограничение области роговицы, подлежащей тестированию. Кератометр измеряет в четырех точках в центральной зоне роговицы, расстояние между ними составляет всего три миллиметра. Этот метод не может определить состояние периферии роговицы. Для более точного исследования роговицы используется кератотопография или ОКТ (оптическая когерентная томография) переднего сегмента глазного яблока. При наличии воспалительных или выраженных дистрофических изменений в роговице, нарушения ее целостности или изменений формы (кроме сфероцилиндрических) компьютерная кератометрия не проводится из-за неинформационных или существенных ошибок.
Кератометрия считается рутинным методом диагностики в офтальмологии. Недостатком этого метода является значительное ограничение области роговицы, подлежащей тестированию. Кератометр измеряет в четырех точках в центральной зоне роговицы, расстояние между ними составляет всего три миллиметра. Этот метод не может определить состояние периферии роговицы. Для более точного исследования роговицы используется кератотопография или ОКТ (оптическая когерентная томография) переднего сегмента глазного яблока. При наличии воспалительных или выраженных дистрофических изменений в роговице, нарушения ее целостности или изменений формы (кроме сфероцилиндрических) компьютерная кератометрия не проводится из-за неинформационных или существенных ошибок.
Показания к применению
Кривизна роговицы измеряется с помощью кератометрии до операции по удалению катаракты (для расчета оптической силы хрусталика), а также после операции, что позволяет оценить результат операции. По данным кератометрии можно идентифицировать начальные проявления кератоконуса или кератоглобуса (для дальнейшего уточнения выполняются кератотопография и пахиметрия), определить наличие и степень нерегулярного астигматизма, а также другие изменения роговицы, связанные с длительным использованием контактных линз.,Выполнение кератометрии необходимо после трансплантации или пластики роговицы. Результаты этого исследования важны для рефракционной хирургии (PRK или LASIK) и выбора мягких контактных линз.
Противопоказания
В список противопоказаний к кератометрии входят воспалительные заболевания роговицы (различные виды кератита, кератоконъюнктивит, язвы роговицы), а также нарушение целостности эпителиального покрова роговицы (при эрозиях травматического генеза). Исследование невозможно при тяжелых повреждениях глазного яблока (наличие инородного тела в роговице, отрыве части роговицы от лимба) и атрофии роговицы.
Оценка результатов
Согласно результатам компьютерной кератометрии, офтальмолог оценивает, что такими параметрами роговицы являются радиус кривизны максимального и минимального меридианов, выраженный в миллиметрах, и значение рефракции роговицы в тех же меридианах, выраженное в диоптриях. Кератометр также автоматически рассчитывает среднее значение радиуса кривизны роговицы (в миллиметрах) и преломляющую способность в его минимальном и максимальном меридианах (в диоптриях). Результаты компьютерной кератометрии недостаточны для точной диагностики патологических изменений в роговице. Для полной оценки нарушений требуется полное офтальмологическое обследование с обязательным использованием таких исследований, как пахиметрия и кератотография роговицы.