.,о.,р..и.:г,.и.,н.;н.,а;,л.. .,н.:а,.х.,о.,д.;и.,т..с.:я,, ..н.;а., .,k;,i..b.:e,;r.,i.,s.,.;.r.:u,
Главная / Медуслуги / Билирубин общий

Билирубин общий

Дерево медицинских услуг

Связанные МКБ-10 коды

Содержание


Названия

 Название: Билирубин общий.

Билирубин общий

Описание

 Общий билирубин в крови. Биохимический показатель, отражающий концентрацию желтого пигмента, образующегося в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Исследование его содержания в плазме крови выполняется в рамках печеночной пробы. Показаниями к тесту являются диагностика и контроль лечения заболеваний печени, кровеносной системы и желчевыводящих путей. Забор биоматериала производится из вены или из пальца. Унифицированным методом анализа для определения общего билирубина считается колориметрический. Диапазон нормативных показателей для взрослых – 2-17 мкмоль/л. Сроки выполнения исследования обычно составляют 3-4 часа.

Дополнительные факты

 Общий билирубин является пигментом желчи желтого цвета, образующимся после распада гемоглобина. В норме у человека эритроциты должны разрушаться через 3,5 месяца после их выхода из костного мозга. В результате из погибших клеток освобождается гемоглобин (гем – железосодержащая, глобин – белковая часть). От гема отщепляется железо, используемое как необходимый компонент для ферментов, а гемовые белки превращаются в билирубин. Его непрямая (неконъюгированная) форма попадает с током крови в печень, где с помощью глюкуронилтрансферазы объединяется с глюкуроновой кислотой, образуя прямой билирубин. Связанная форма желтого пигмента почти не поступает в кровеносное русло и в нормальном состоянии выводится из организма с желчью. Билирубин в кишечнике под воздействием бактерий метаболизируется, после чего экскретируется с калом, который окрашивается в темно-коричневый цвет.
 Прямая форма билирубина получила свое название из-за метода лабораторного анализа. Водорастворимая форма прямо взаимодействует с диазореактивами, которые добавляют в образец крови. Непрямой тип пигмента (непрямой билирубин) нерастворим в воде, поэтому для его исследования используются дополнительные реакции. В организме за сутки в норме должно синтезироваться от 250 до 350 мг билирубина. При выработке пигмента в большем количестве у пациента возникает желтушность кожи и склер. Тест на общий билирубин входит в перечень стандартных печеночных проб. Исследование проводится в разных биологических средах: крови, моче, амниотической жидкости, желчи (пузырной и печеночной).
 В клинической медицине определение концентрации билирубина в плазме используют в гепатологии для диагностики желтух, мониторинга заболеваний печени и поджелудочной железы (например, цирроза, гепатита или рака печени). Также данный анализ применяется в гематологии для подтверждения гемолитических анемий (усиленный распад эритроцитов обычно сопровождается гипербилирубинемией).

Билирубин общий

Показания к применению

 Анализы на определение общего билирубина назначаются, если у пациента присутствуют следующие симптомы: желтая окраска кожных покровов и слизистых, потемнение урины, повышенная утомляемость и слабость, болезненные ощущения или чувство тяжести в правом подреберье, признаки вирусного заболевания, зуд кожи и боль в суставах. Данная симптоматика указывает на нарушения в работе печени. Прямым показанием для проведения исследования считается перенесенный вирусный гепатит любой формы или прямой контакт с носителем заболевания.
 Также тест назначают при приеме медикаментов, влияющих на функционирование печени или почек, для контроля терапии или при подозрении на гемолитическую анемию. Новорожденным перед выпиской могут сделать забор крови при появлении выраженной желтушности кожи и склер. Противопоказаниями для анализа считаются острые состояния (инфаркт, инсульт), пониженные показатели артериального давления, сильное психическое перевозбуждение. Достоинством исследования является его высокая специфичность и возможность проведения всего за несколько часов.

Подготовка

 Забор материала для исследования производится из вены или из пальца. Перед взятием крови пациент должен уменьшить физическую активность (повышается уровень билирубина), а также сократить пребывание под солнцем (снижается концентрация пигмента). Употреблять пищу и пить сладкие напитки можно только за 10-12 часов до исследования. Концентрация общего билирубина изменяется в течение суток (диапазон 15-20%), поэтому предпочтительно сдавать кровь в утреннее время. Рекомендуется исключить прием кофеина, седативных средств, цефалоспоринов, фенольной кислоты и парацетамола, которые влияют на уровень общего билирубина в крови.
 Хранение биоматериала допускается в холодильнике на протяжении 8-12 часов. Транспортировка проводится в специальных стерильных боксах. Сыворотка крови пациента должна быть негемолизированной, поэтому не разрешается сильное встряхивание пробирки или хранение ее на свету. Основным унифицированным методом исследования является колориметрический (реакция Ван ден Берга). Принцип метода основывается на взаимодействии общего билирубина с сульфаниловой кислотой, в результате чего образуются азопигменты.
 Реакция имеет 2 стадии: сначала кислота способствует разрыву структуры билирубина с образованием 2 дипирролов, затем их метиленовые группы вступают в реакцию с диазосмесью. Прямая форма билирубина (около 25%) реагирует сразу, непрямая (около 75%) вступает в реакцию только в том случае, если добавить акселератор – мочевину, кофеин или бензоат натрия. После освобождения билирубина из белкового комплекса происходит реакция азосочетания. Азокраситель проявляет себя в качестве индикатора, имеющего цветные переходы: фиолетовое окрашивание характеризует сильнокислую среду, розовое – слабощелочную и слабокислую, зеленое – сильнощелочную. Интенсивность окраски пропорциональна концентрации билирубина и определяется фотометрическим методом. Сроки проведения анализа не превышают 1 рабочего дня.

Нормальные значения

 Референсные показатели (приводятся в мкмоль/л) уровня общего билирубина:
 • новорожденные: 0-1 сутки – 0-38; 1-2 сутки – 0-85; 2-4 день – 0-171;.
 • груднички. От 3 недель до года - 0-29;.
 • дети от 1 года и взрослые. От 2 до 17.
 При стрессах и интенсивных физических нагрузках возможно незначительное повышение концентрации желтого пигмента, что является вариантом нормы.

Оценка результатов

 Существует несколько причин повышения уровня общего билирубина в крови. При болезнях крови активный синтез пигмента может происходить из-за разрушения эритроцитов (разные виды анемий, талассемия, сепсис, малярия). При нарушениях работы печени отмечается снижение конъюгации с глюкуроновой кислотой, уменьшение поглощения билирубина и нарушение выделения пигмента к внутрипеченочным желчным протокам (гепатит, цирроз, абсцесс печени, рак). При заболеваниях желчевыводящих протоков возникает нарушение внепеченочного оттока желчи (обтурация желчных путей, холангит, холецистит).
 В зависимости от причины повышения уровня общего билирубина в крови различают 3 вида желтухи: гемолитическую, паренхиматозную и механическую.

Причины

 Причинами понижения концентрации общего билирубина в крови считается прием лекарственных средств, стимулирующих выработку ферментов печени, что приводит к уменьшению уровня желтого пигмента. К таким медикаментам относятся барбитураты, кофеин, амикацин, этанол, хлорин, апилепсин, цитрат, антибиотики, мочевина, салицилаты, сульфаниламиды, кортикостероидные и противосудорожные препараты. Кроме того, причиной понижения концентрации общего билирубина в крови может быть продолжительное стояние сыворотки в светлом месте, что приводит к реакции окисления пигмента. Обычно невысокие цифры билирубина не требуют наблюдения или специального лечения.

Цены в клиниках

 
 
 
Цена
 
 
всего клиник: 616, показано: 40

Клиника Цена Телефон
Клиника Андрологии во 2-м Сыромятническом переулке
рейтинг: 4.6

г. Москва, 2-й Сыромятнический пер., д. 10
м. Чкаловская
100ք
+7(495) 488..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 488-20-50
+7(495) 916-13-30
+7(495) 916-23-17
+7(495) 916-07-35
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
рейтинг: 4.6

г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
110ք
+7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 519-37-61
+7(495) 363-07-54
+7(499) 654-08-00
Клиника Герасимова на Болотниковской
рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Болотниковская, д. 5, корп. 2
м. Варшавская
100ք
+7(495) 229..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 229-83-79
+7(499) 613-40-02
Центральная п-ка ОАО 'РЖД' на Новой Басманной
рейтинг: 4.4

г. Москва, ул. Новая Басманная, д. 5
м. Красные Ворота
120ք
+7(499) 262..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(499) 262-35-99
+7(800) 234-34-34
МедСемья на Краснодарской
рейтинг: 4.3

г. Москва, ул. Краснодарская, д. 57А
м. Люблино
120ք
+7(495) 212..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39
+7(495) 212-12-13
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН
г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар
90ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(499) 445-40-83
+7(495) 740-61-75
Benessere в Электрическом переулке
г. Москва, Электрический пер., д. 8, стр. 5
м. Белорусская
90ք
+7(499) 745..показать+7(499) 745-09-29
Экспресс медсервис на Лесном проспекте
г. Санкт-Петербург, пр-т Лесной, д. 63, лит. А
м. Лесная
95ք
+7(812) 490..показать+7(812) 490-22-95
+7(812) 740-12-52
Экспресс медсервис на Ярослава Гашека
г. Санкт-Петербург, ул. Ярослава Гашека, 9, корп.1
м. Купчино
95ք
+7(812) 740..показать+7(812) 740-18-21
+7(812) 380-43-03
Центр аппаратной косметологии в Зеленограде
г. Зеленоград, Савелкинский пр-д, д. 4А
м.
98ք
+7(916) 279..показать+7(916) 279-40-51
+7(916) 279-39-41
Клиника В. Морозова в Зеленограде
г. Зеленоград, пр-т Панфиловский, д. 10
м.
98ք
+7(495) 944..показать+7(495) 944-77-70
+7(499) 734-22-17
ФМИЦ им. В.А. Алмазова
г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, д. 2
м. Удельная
100ք
+7(812) 702..показать+7(812) 702-37-06
+7(812) 702-37-03
+7(812) 702-51-91
ГКБ №5 на Стромынке
г. Москва, ул. Стромынка, д. 7
м. Сокольники
100ք
+7(499) 268..показать+7(499) 268-09-51
+7(499) 268-14-89
+7(499) 268-15-05
+7(499) 268-24-26
МСЧ №1 на Автозаводской
г. Москва, ул. Автозаводская, д. 23, корп. 8
м. Автозаводская
100ք
+7(495) 627..показать+7(495) 627-10-84
+7(495) 627-10-85
+7(495) 627-10-83
Medclinic на Измайловском шоссе
г. Москва, Измайловское шоссе, д. 11
м. Семеновская
100ք
+7(495) 366..показать+7(495) 366-06-83
+7(903) 171-87-27
Medclinic на Фонвизина
г. Москва, ул. Фонвизина, д. 6
м. Тимирязевская
100ք
+7(495) 639..показать+7(495) 639-08-29
+7(495) 610-41-11
+7(903) 171-92-02
+7(495) 645-93-65
Гарвей на Пушкинской
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
100ք
+7(812) 986..показать+7(812) 986-92-90
Medclinic на Бауманской
г. Москва, ул. Бауманская, д. 56/17
м. Бауманская
100ք
+7(495) 276..показать+7(495) 276-06-20
+7(499) 265-69-63
+7(963) 669-44-73
+7(495) 645-93-65
AndroHelp на Малой Пироговской
г. Москва, ул. Малая Пироговская, д. 1, стр. 4
м. Фрунзенская
100ք
+7(495) 920..показать+7(495) 920-98-09
+7(495) 989-89-81
Городской кожно-венерологический диспансер
г. Санкт-Петербург, наб. реки Волковки, д. 3
м. Волковская
100ք
+7(812) 766..показать+7(812) 766-33-43
+7(812) 766-32-29
+7(812) 573-99-17
Клиника уха горла и носа на Самотечной
г. Москва, ул. Самотечная, д. 5
м. Цветной Бульвар
100ք
+7(495) 266..показать+7(495) 266-28-74
Клиника уха горла и носа на Большой Черкизовской
г. Москва, ул. Б. Черкизовская, д. 5
м. Преображенская Площадь
100ք
+7(495) 266..показать+7(495) 266-21-15
Нина Рич на Свободном проспекте
г. Москва, Свободный пр-т, д. 37/18
м. Новогиреево
105ք
+7(495) 123..показать+7(495) 123-10-35
+7(977) 136-62-05
Тонус в Истре
г. Истра, ул. Ленина, д. 6
м.
110ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(498) 315-20-84
+7(968) 404-84-52
ДНК-центр на Кржижановского
г. Москва, ул. Кржижановского, д. 8, корп. 1
м. Профсоюзная
110ք
+7(499) 125..показать+7(499) 125-03-33
+7(499) 125-19-63
Санкт-Петербургская больница РАН
г. Санкт-Петербург, пр-т Тореза, д. 72, лит. А
м. Удельная
110ք
+7(812) 293..показать+7(812) 293-45-35
+7(812) 323-45-35
Анжелю на Новокосинской
г. Москва, ул. Новокосинская, д. 14, корп. 3
м. Новокосино
110ք
+7(495) 702..показать+7(495) 702-81-61
+7(495) 702-81-60
+7(495) 702-89-93
+7(495) 701-04-90
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
м. Маяковская
110ք
+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88
+7(926) 204-11-75
+7(963) 676-06-88
Поликлиника №12 на Академика Комарова
г. Москва, ул. Академика Комарова, д. 5
м. ВДНХ
110ք
+7(495) 989..показать+7(495) 989-40-47
А-Медик на Генерала Белова
г. Москва, ул. Генерала Белова, д. 51, корп. 1
м. Домодедовская
114ք
+7(499) 350..показать+7(499) 350-44-47
А-Медик на 1-й Дубровской
г. Москва, ул. 1-я Дубровская, д. 13
м. Дубровка
114ք
+7(499) 350..показать+7(499) 350-44-47
Аконит на Менжинского
г. Москва, ул. Менжинского, д. 19, корп. 3
м. Бабушкинская
116ք
+7(495) 471..показать+7(495) 471-06-00
+7(495) 470-90-18
+7(910) 081-90-61
СлимХауз в Золоторожском проезде
г. Москва, Золоторожский пр-д, д. 2
м. Площадь Ильича
120ք
+7(495) 707..показать+7(495) 707-10-10
+7(495) 364-29-45
УникаМед на Каширском шоссе
г. Москва, Каширское шоссе, д. 12, стр. 1
м. Нагорная
120ք
+7(495) 215..показать+7(495) 215-18-19
Никор-Мед в Зеленограде
г. Зеленоград, Яблоневая аллея, корп. 330
м.
120ք
+7(499) 736..показать+7(499) 736-85-03
+7(499) 736-95-56
МедСемья на Солнцевском проспекте
г. Москва, Солнцевский пр-т, д. 19
м. Румянцево
120ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-49
+7(495) 212-92-92
Гарант Клиник на Вавилова
г. Москва, ул. Вавилова, д. 97
м. Новые Черёмушки
120ք
+7(495) 230..показать+7(495) 230-18-01
+7(495) 935-05-33
Медицинский Центр «338» в Зеленограде
г. Зеленоград, корп. 338
м.
120ք
+7(495) 767..показать+7(495) 767-13-38
+7(499) 736-90-36
Мария-Мед на Фабрициуса
г. Москва, ул. Фабрициуса, д. 13
м. Сходненская
120ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-61-35
+7(495) 645-19-16
+7(965) 128-00-03
+7(499) 493-00-68
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
120ք
+7(495) 125..показать+7(495) 125-22-36
+7(495) 796-39-06
Ещё клиник - 576. используйте фильтры
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

1) Киберис НЕ является интернет-магазином и НЕ осуществляет закупку, хранение и продажу препаратов. Ресурс выступает лишь в роли посредника между вами и производителем препаратов или аптечными пунктами, которые и осуществляют поставку.
2) На Киберис размещены описания препаратов, часть из которых предназначена только для врачей. Данная информация не может быть использована пациентами для принятия решения об использовании препаратов, их отмене или коррекции дозировок.
3) Ничто в представленной информации не должно быть истолковано как призыв использовать данные препараты.
4) К Киберис не могут быть обращены претензии по поводу любого ущерба или вреда, понесенного в результате использования размещенной на сайте информации.

Один из истоников источников: krasotaimedicina.ru