|
|
Другие названия и синонимы
CT scan of the skull.
Показания к применению
Исследование излучения позволяет исследовать кости черепов мозга и лица, челюстей и лобных пазух, оценить целостность и симметрию твердых структур, выявить расхождение швов, определить размер и форму полостей. КТ черепа можно использовать при черепно-мозговой травме. Методика позволяет установить наличие, положение и характер перелома, подтвердить повреждение вещества мозга. Используя процедуру, они определяют причины ликвореи в случае перелома основания черепа, диагностируют патологию височной кости с возможным повреждением слухового аппарата, искривление перегородки носа, локализацию соответствующих зубов. Процедура показана для выявления опухолей костей черепа и околоносовых пазух (в том числе при росте опухолей из соседних областей), метастазов, полипов, кист. Техника предписана для исключения большего количества костных повреждений при фиброзной дисплазии, которая может протекать бессимптомно на ранних стадиях.
Дополнительные факты
При использовании метода структуры мягких тканей видны хуже, чем кости, поэтому для их исследования иногда используют компьютерную томографию с контрастированием. Процедура проводится при ушибах, отеках лица и шеи, гематомах, воспалительных процессах, опухолях мягких тканей. В качестве показаний можно считать тяжелое течение лобного синусита, синусит при подозрении на распространение за пазухой с поражением мягких тканей и твердых структур. Кроме того, сканирование выполняется перед сложными реконструктивными операциями, чтобы заранее спланировать ход хирургического вмешательства (особенно пластики) и в послеоперационный период, чтобы оценить результаты операции.
Преимущества.
Преимуществами исследования являются возможность одновременно исследовать все структуры черепа, создавать трехмерные изображения на основе многократного сканирования, печатать изображения или сохранять их в электронном виде. Недостатками метода являются использование рентгенограмм и накопление дозы облучения с возможным превышением стандартов при очень частых исследованиях (процедура радиационной нагрузки составляет 2-3 мЗв, что ниже допустимой нормы). Кроме того, у некоторых пациентов возникают аллергические реакции на контраст. Альтернативой КТ (в зависимости от характера предполагаемой патологии) являются обычная рентгенография и магнитно-резонансная томография.
Противопоказания
При сканировании пациент получает небольшую дозу радиации, поэтому прохождение исследования по показаниям вполне безопасно. Беременность является абсолютным противопоказанием, поскольку рентгеновское излучение обладает тератогенным действием и опасно для плода даже в минимальных дозах. КТ не распространяется на детей младше 14 лет. Исключением являются случаи, когда в период беременности или детства манипуляция проводится по состоянию здоровья. Существуют ограничения по массе тела, связанные с грузоподъемностью оборудования. Наличие металлических имплантатов (например, бляшек после пластики костного дефекта черепа) в области исследования не является противопоказанием, но может отрицательно повлиять на информативность процедуры. Контрастная томография противопоказана пациентам с непереносимостью йода, эндокринными нарушениями, тяжелыми заболеваниями почек и печени, сахарным диабетом.
Подготовка
Процедура проводится амбулаторно (по указанию врача или по желанию пациента) или в стационаре. Бесконтрастное обследование не требует подготовки. Контрастная КТ черепа проводится натощак. Перед применением контрастного вещества проводится кожный тест, в котором обнаруживается несовместимость с Jodpräparaten. При отрицательном результате контраст вводится внутривенно, ожидая равномерного распределения вещества, и выполняется сканирование. При введении контраста возникает ощущение жара, это может быть легкое головокружение, зуд, тошнота. Препарат выводится из организма в течение двух дней, и этот процесс ускоряет пьянство. Введение контрастного вещества может быть сделано венопункцией (одновременно) или с помощью инфузионной системы.
Номенклатурные коды
- A06.03.002.001 Компьютерная томография головы с контрастированием
- A06.03.002 Компьютерная томография лицевого отдела черепа
- A06.03.002.005 Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием
- A06.03.002.006 Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией
- A06.03.002.004 Компьютерно-томографическое перфузионное исследование лицевого отдела черепа
- A06.23.004.003 Компьютерно-томографическое спиральное перфузионное исследование лицевого отдела черепа
- A05.03.004.001 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием
- A06.03.002.003 Спиральная компьютерная томография головы