ICD-10 codes Description Symptoms Reasons Treatment Similar diseases Related clinical guidelines Related standards of medical care Basic medical services
Clinics for treatment
Расположение субдуральной гематомы
ICD-10 codes
Description
Субдуральная гематома - кровоизлияние, которое располагается между твердой и паутинной мозговыми оболочкамии, в результате, вызывающие общую или местную компрессию (сдавление) головного мозга. Субдуральная гематома может развиваться при травме головы различной тяжести.
Symptoms
Варианты течения ОСТРЫХ субдуральных гематом: Классический вариант. Встречается сравнительно редко. Наблюдается трехфазное изменение сознания (первичная потеря сознания, развернутый светлый промежуток и вторичное выключение сознания). Первичная потеря сознания происходит сразу после травмы и является, как правило, непродолжительной. Далее следующий светлый промежуток длится от 10-20 мин до нескольких часов. Пациенты жалуются на головные боли, головокружение, наблюдается ретроградная амнезия (невозможность вспомнить события, предшествующие травме). В дальнейшем происходит углубление оглушения,появляется повышенная сонливость или психомоторное возбуждение. Пациенты неадекватны, головная боль усиливается, возникает повторная рвота. Наблюдается усиление очаговой симптоматики (развиваетсягомолатеральный мидриаз, контралатеральная пирамидная недостаточность и расстройства чувствительности). Параллельно выключению сознания развивается вторичный стволовой синдром с брадикардией, повышением АД, изменением ритма дыхания, двусторонними вестибуло-глазодвигательными и пирамидными нарушениями, тоническими судорогами. Вариант со стертым светлым промежутком. Наблюдается чаще классического. Субдуральная гематома в данном случае развивается вследствие тяжелого ушиба головного мозга. Первичная утрата сознания может быть на уровне комы, выражена очаговая и стволовая симптоматика, обусловленная первичным повреждением вещества мозга. Определяются менингеальные симптомы. В течении от нескольких минут до 1-2 суток, стертый светлый промежуток сменяется повторной потерей сознания до сопора или комы, нарастает гемипарез, могут развиваться эпилептические припадки. Вариант без светлого промежутка. Наблюдается чаще, чем первый и второй варианты. Субдуральная гематома развивается вследствие множественных повреждений черепа и головного мозга. Состояние данных пациентов на всем протяжении лечения до операции, как правило, без улучшения. Варианты течения ПОДОСТРЫХ субдуральных гематом: Классический вариант (типичное трехфазное течение) встречается наиболее часто. Вариант без первичной потери сознания (встречается довольно редко). Происходит, как правило, в результате легких ЧМТ. Вариант со стертым светлым промежутком (встречается чаще, чем второй вариант)при котором максимальное просветление сознания после его первичной утраты не выходит за пределы глубокого оглушения; встречается нередко.
Reasons
Необходимо, как правило, травмирующее воздействие небольшой площади на ограниченный участок головы. Это приводит к локальному ушибу головного мозга и разрыву пиальных или корковых сосудов. Характерной особенностью субдуральных гематом является образование кровоизлияния и на противоположной стороне от приложения травмирующей силы (механизм противоудара). Субдуральная гематома, как правило, имеет объем от 30 до 250 мл (чаще 80-150 мл). Онасвободно растекается по субдуральному пространству, занимая по сравнению с эпидуральнымигематомами более обширную площадь. Размеры данных кровоизлияний (чаще всего): ширина 10 х 12 толщина слоя крови: 1-1,5. Образованиев большинстве случаев связано с разрывом пиальных вен в месте их впадения в верхний стреловидный синус, реже - в сфенопариетальный и поперечный синус. Нередко источником субдуральной гематомы являются поврежденные поверхностные сосуды полушария, прежде всего - корковые артерии.
Treatment
Наличие субдуральной гематомы предусматривает неотложное хирургическое вмешательство. Проводят костно-пластическую или резекционную трепанацию. В образованное трепанационное окно выбухает напряженная синюшная непульсирующая или вяло пульсирующая твердая мозговая оболочка, которую подковообразно вскрывают с основанием, обращенным к верхнему стреловидному синусу. Скопление жидкой крови и ее сгустков удаляют с помощью шпателя, струи изотонического раствора натрия хлорида и влажных ватных тампонов. Проводят тщательный гемостаз (ликвидацию источника кровотечения). После осуществления вышеуказанных действийтвердую мозговую оболочку ушивают, укладыванием костный лоскут на место и послойно восстанавливают покровы черепа. Для оттока крови и тканевого отделяемого устанавливают дренаж, примерно на сутки. Существует так же эндоскопическая методика удаления субдуральной гематомы (через небольшое отверстие в черепе). При небольших кровоизлияниях объемом до 30 мл и отсутствии выраженных дислокационных явлений в условиях постоянного клинического и КТ/МРТ контроля допустимо воздерживаться от оперативного вмешательства. В течении 3 - 4 недель, на фоне консервативного лечения обычно происходит рассасывание.
Related clinical guidelines
Related standards of medical care
Basic medical services (according to which clinics are selected) Choose an treatment
Medical consultations
⦸ turn off 2823 clinics in total, from 1₽ врач - 1217 clinics повторная врач - 519 clinics врач к.м.н. - 80 clinics повторная врач к.м.н. - 66 clinics повторная д.м.н., профессор - 54 clinics д.м.н., профессор - 49 clinics 60 минут - 15 clinics с собой справку от психиатра и нарколога - 13 clinics первичная - 13 clinics без стоимости психиатра и нарколога - 12 clinics 2 - 11 clinics медосмотр - 7 clinics 1 час - 6 clinics заключение врача медицинской комиссии - 6 clinics при наличии справок от психиатра и нарколога - 5 clinics 90′ - 4 clinics для дет. сада, школы - 4 clinics пмо - 4 clinics повторная - 4 clinics освидетельствование - 4 clinics к. м. н. - 4 clinics
Psychiatric consultation
⦸ turn off 12293 clinics in total, from 1₽ врач - 5029 clinics повторная врач - 3116 clinics врач к.м.н. - 728 clinics д.м.н., профессор - 484 clinics повторная врач к.м.н. - 473 clinics повторная д.м.н., профессор - 193 clinics первичная - 39 clinics 1 проекция - 33 clinics к. м. н. - 23 clinics 2 - 12 clinics осмотр, консультация - 12 clinics первичный прием - 12 clinics озонотерапия - 8 clinics терапевт - 8 clinics заключение терапевта - 6 clinics по заболеванию - 6 clinics 40 мин - 6 clinics b01. 047. 001 - 5 clinics в черте города, мехзавод, п. управленческий, река самарка - 5 clinics невролога, эндокринолога - 4 clinics 30 минут - 4 clinics первичная, повторная - 4 clinics
Consultation with a therapist
⦸ turn off 5383 clinics in total, from 1₽ врач - 3075 clinics врач к.м.н. - 538 clinics д.м.н., профессор - 315 clinics 2 - 22 clinics к. м. н. - 16 clinics первичная - 14 clinics осмотр, консультация - 7 clinics стандартное исследование - 7 clinics визиометрия, авторефрактометрия, биомикроскопия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия - 7 clinics определение остроты зрения, назначение лечения - 6 clinics водительское - 6 clinics до 6 лет - 5 clinics медосмотр - 5 clinics заведующего отделением - 5 clinics минимальное обследование - 4 clinics первичный прием - 4 clinics по вопросам окулопластики - 4 clinics без мидриаза - 4 clinics 2 и более справок - 4 clinics без проб - 4 clinics чк рамн - 4 clinics в т. ч. биомикроскопия глаза, офтальмоскопия - 4 clinics
Consultation of an ophthalmologist
⦸ turn off 1506 clinics in total, from 1₽ врач - 707 clinics повторная врач - 235 clinics врач к.м.н. - 76 clinics повторная врач к.м.н. - 55 clinics д.м.н., профессор - 35 clinics повторная д.м.н., профессор - 24 clinics первичная - 6 clinics
Consultation of an anesthesiologist-resuscitator
⦸ turn off 794 clinics in total, from 1₽ врач - 437 clinics врач к.м.н. - 78 clinics д.м.н., профессор - 50 clinics 30 минут - 6 clinics к. м. н. - 4 clinics
Consultation of a neurosurgeon
⦸ turn off 7287 clinics in total, from 1₽ врач - 4206 clinics врач к.м.н. - 834 clinics д.м.н., профессор - 395 clinics первичная - 45 clinics к. м. н. - 43 clinics 2 - 17 clinics самарское - 16 clinics первичный прием - 15 clinics 30 минут - 10 clinics осмотр, консультация - 9 clinics 1 час - 8 clinics дети - 8 clinics на крестинского - 7 clinics чк рамн - 6 clinics первичная, повторная - 6 clinics b01. 023. 001 - 5 clinics ф. 027 - 5 clinics старший ординатор - 5 clinics кабинет динамического наблюдения для лиц перенесших онмк - 5 clinics центральный, железнодорожный, октябрьский районы - 4 clinics кандидата медицинских наук - 4 clinics заведующего отделением - 4 clinics 45 - 4 clinics в 01. 023. 001 - 4 clinics
Consultation of a neurologist Analyzes
⦸ turn off 492 clinics in total, from 1₽ rw - 372 clinics рв, реакция вассермана - 13 clinics комплекс серологических реакций на сифилис - 8 clinics сифилис - 6 clinics
Wasserman Reaction (RW) Urine tests
⦸ turn off 6473 clinics in total, from 1₽ без формулы (тройка) - 2325 clinics с лейкоцитарной формулой - 1873 clinics без лейкоцитарной формулы и соэ - 137 clinics с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений - 97 clinics венозная кровь - 77 clinics complete blood count, cbc - 62 clinics с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови - 53 clinics капиллярная кровь - 45 clinics оак - 29 clinics соэ - 28 clinics с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов - 26 clinics включает клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой (5diff) - 20 clinics с лейкоформулой и соэ - 19 clinics cbc/diff - 5 фракций лейкоцитов - 19 clinics развернутый - 18 clinics l-формула соэ - 17 clinics 5diff - 16 clinics general blood analysis, without white blood cell (wbc) count and esr - 15 clinics 8 параметров - 15 clinics без лф - 14 clinics 2 - 13 clinics «красная кровь» - 12 clinics тройка-hb, le, соэ, забор - 11 clinics гемоглобин, лейкоциты, соэ - 9 clinics лейкоцитарная формула соэ - 9 clinics оак соэ - 8 clinics без соэ - 8 clinics hb, ht, эритр., лейкоц., тромбоциты - 7 clinics без лейкоформулы - 6 clinics с обязательной микроскопией мазка крови - 5 clinics цитологический анализ - 5 clinics профилактический - 5 clinics без лейкоформулы и соэ - 5 clinics оак прикрепленный - 5 clinics 5 показателей: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 5 clinics только 3 субпопуляции лейкоцитов - 5 clinics кровь с эдта - 5 clinics общий анализ крови, лейкоцитарная формула, соэ - 4 clinics чувствит. - 4 clinics как - 4 clinics cbc diff - 4 clinics лейкоцитарная форм., соэ - 4 clinics на дому в пределах зоны обслуживания поликлиники - 4 clinics вены - 4 clinics без лф, с соэ - 4 clinics гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель, лейкоциты, лейкоформула, соэ - 4 clinics общий анализ, лейкоформула, соэ - 4 clinics без лейкоцитарной формулы - 4 clinics 18 показателей - 4 clinics с подсчетом лейкоформулы и соэ - 4 clinics оак с ретикулоцитами - 4 clinics гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоформула, соэ, определение гематокритной величины - 4 clinics пмо - 4 clinics эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит - 4 clinics
General blood test
⦸ turn off 3118 clinics in total, from 1₽ стандартный - 1485 clinics расширенная - 542 clinics протромбин (по квику) , мно - 131 clinic ориентировочное исследование системы гемостаза - 84 clinics протромбин (по квику) , мно, фибриноген, атiii, ачтв, d-димер - 54 clinics коагулограмма - 27 clinics скрининг - 12 clinics coagulation, gemostaziogram, screening - 10 clinics количество - 10 clinics без ва - 9 clinics cito - 9 clinics ачтв, мно, тв, ф, tr количество, ат iii - 9 clinics 8 показателей заключение - 8 clinics ачтв, процент протромбина по квику, мно, протромбиновое время, тромбиновое время, фибриноген - 8 clinics пти, мно, ачтв, фибриноген - 8 clinics протромбин, мно, фибриноген, ачтв, тромбиновое время. - 7 clinics комплекс - 6 clinics аптв, пт, мно, фибриноген - 6 clinics пт, мно, ачтв, тв, фг - 6 clinics протромбин по квику мно, ачтв, фибриноген, тромбиновое время - 6 clinics без заключения - 6 clinics пти, фибриноген, тв, ачтв - 6 clinics протромбиновое время, протромбин по квику, мно, фибриноген, ачтв=аптв, тромбиновое время - 5 clinics протромбин (по квику) , мно, фибриноген - 5 clinics фибриноген, протромбин, тромбиновое время, ачтв - 4 clinics комплекс анализов ки6 - 4 clinics пв. мно, тромбиновое время, фибриноген, аптв - 4 clinics пи, мно, фибриноген, атiii, ачтв, d-димер - 4 clinics ачтв, протромбин (время, по квику, мно) , тромбиновое время, фибриноген - 4 clinics
Coagulogram
⦸ turn off 1736 clinics in total, from 1₽ blood group, ав0 - 82 clinics а, в, 0 - 21 clinic rhd - 19 clinics ав0 - 15 clinics rh - 13 clinics венозная кровь - 12 clinics a, b, 0 - 11 clinics узи омт; определение группы крови, резус-принадлежности, ƅ-хгч; приём гинеколога - 8 clinics группа крови - 7 clinics резус-фактор - 7 clinics группы крови и резус фактора ав0 - 7 clinics определение группа крови, резус фактор и другие - 7 clinics rh-factor, rh - 6 clinics cito - 5 clinics группа крови резус-фактор - 5 clinics цоликлоны - 4 clinics профосмотр - 4 clinics только при предварительном осмотре - 4 clinics 2 - 4 clinics
Blood type and Rh factor
⦸ turn off 2546 clinics in total, from 1₽ na/k/cl - 63 clinics к, potassium, na, sodium, сl-, chloride, serum - 50 clinics сl-, chloride - 20 clinics k - 18 clinics к, na, cl- - 14 clinics калий, натрий, хлор - 12 clinics количество - 11 clinics 2 - 10 clinics комплекс - 9 clinics potassium (k) , nails - 7 clinics калий - 6 clinics potassium, hair; k - 6 clinics к, potassium - 6 clinics в крови - 5 clinics натрия и хлоридов - 5 clinics калий, натрий, хлориды - 5 clinics ca - 4 clinics
Blood potassium
⦸ turn off 1549 clinics in total, from 1₽ glucose - 62 clinics фторид - 17 clinics в крови - 16 clinics сыворотка - 8 clinics венозная кровь - 7 clinics gluc3 - 4 clinics в режиме срочно - 4 clinics капиллярной - 4 clinics вены - 4 clinics пальцы - 4 clinics
Blood glucose
⦸ turn off 592 clinics in total, from 1₽ к, potassium, na, sodium, сl-, chloride, serum - 64 clinics cl - 5 clinics
Blood chlorine
⦸ turn off 2677 clinics in total, from 1₽ ачтв - 308 clinics ачтв (аптв) , кефалин-каолиновое время - 47 clinics аптв - 39 clinics 2 - 11 clinics количество - 11 clinics fs - 8 clinics cito - 6 clinics определение каолин-кефалинового времени - 4 clinics активированнное частичное тромбопластиновое время - 4 clinics аптв, активированное частич-ное (парциальное) тром-бопластиновое время, кефалин-каолиновое время - 4 clinics thrombin time - 4 clinics
ACTV Diagnostics
⦸ turn off 2228 clinics in total, from 1₽ без контраста - 891 clinic с контрастом - 382 clinics 2 - 13 clinics без стоимости препарата - 11 clinics артерии и вены - 10 clinics турецкое седло - 8 clinics запись на диск - 7 clinics обзорная - 6 clinics без учета контраста - 5 clinics без стоимости контраста - 4 clinics цена указана с учетом скидки 7% - 4 clinics цена указана с учетом скидки 10% - 4 clinics эписиндром - 4 clinics прицельная - 4 clinics одновоксельная - 4 clinics
MRI of the brain
⦸ turn off 3800 clinics in total, from 1₽ без проб - 2347 clinics скрининг - 472 clinics ээг - 190 clinics дети - 17 clinics 15 минут - 16 clinics функциональная диагностика - 7 clinics базовая - 7 clinics только по направлению невролога - 6 clinics медосмотр - 6 clinics электроэнцефалография с компьютерной обработкой данных - 5 clinics 2 - 5 clinics транспортная комиссия - 5 clinics без расшифровки - 5 clinics без ээг - 4 clinics 30 минут - 4 clinics без стоимости анестезии - 4 clinics без заключения - 4 clinics электроэнцефалография головного мозга - 4 clinics запись - 4 clinics ростов-на-дону - 4 clinics
Electroencephalography (EEG)
⦸ turn off 14275 clinics in total, from 1₽ без описания - 4309 clinics с расшифровкой - 2804 clinics с нагрузкой - 1627 clinics расшифровка экг - 1570 clinics по небу - 299 clinics только экг - 262 clinics 12 отведений - 147 clinics без расшифровки - 73 clinics чреспищеводная (чпэкг) - 53 clinics 2 - 23 clinics 20 приседаний, с расшифровкой - 21 clinic дети - 14 clinics дополнительно к основной экг - 14 clinics расшифровка в течение 15 минут - 13 clinics 20 приседаний - 12 clinics функциональная диагностика - 11 clinics регистрация расшифровка - 9 clinics без нагрузки - 9 clinics вэм - 9 clinics при записях на автоматических приборах - 8 clinics снятие и расшифровка - 8 clinics расшифровка экг, фвд и др. методов кроме узи и уздг - 8 clinics расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных - 8 clinics экг без расшифровки - 7 clinics снятие экг - 7 clinics с описанием - 7 clinics с 18 лет - 6 clinics приседания - 6 clinics с применением лекарственных препаратов - 6 clinics медосмотр - 6 clinics взрослые - 6 clinics описанием и расшифровкой - 5 clinics запись - 5 clinics снятие и расшифровка экг, экг покоя - 5 clinics тредмил - 5 clinics без интерпретации и описания - 5 clinics 30 дней - до 20 экг - 5 clinics 2 экг - 4 clinics перед операцией - 4 clinics с расшифровкой через 24ч. - 4 clinics запись на автоматизированных приборах - 4 clinics в течение 1 часа - 4 clinics по небу, слопаку, с расшифровкой - 4 clinics без процедуры снятия экг - 4 clinics на дому - 4 clinics
Electrocardiography (ECG)
⦸ turn off 615 clinics in total, from 1₽ головы - 7 clinics запись на диск - 5 clinics 1 зона - 5 clinics гипофиза - 4 clinics
CT scan of the skull
⦸ turn off 1785 clinics in total, from 1₽ без контраста - 826 clinics с контрастом - 300 clinics перфузия - 85 clinics с учетом стоимости контраста - 12 clinics без стоимости препарата - 11 clinics структура головного мозга - 8 clinics без стоимости контраста - 7 clinics 2 - 6 clinics кт сосудов головного мозга и шеи с контрастированием, кт перфузия головного мозга - 4 clinics мскт - 4 clinics
CT scan of the brain Angiography Non-surgical treatment
⦸ turn off 2685 clinics in total, from 1₽ пояснично-крестцовый отдел - 581 clinic шейно-грудной отдел - 479 clinics поясн.-крестцовый отд. + нога - 354 clinics весь позвоночник - 318 clinics от i поясничного позвонка до нижних ягодичных складок - 43 clinics 20 минут - 25 clinics 30 минут - 21 clinic задней поверхности шеи и спины до i поясничного позвонка от левой до правой задней подмышечной линии - 21 clinic 2 ед. - 18 clinics 1 сеанс - 16 clinics 2, 5 ед - 13 clinics 3 ед - 12 clinics дети - 12 clinics 1 единица - 11 clinics спины 1, 5 ед. - 9 clinics 15 минут - 8 clinics 2 - 8 clinics курс 5 процедур - 7 clinics 25 минут - 7 clinics шейный, грудной, поясничный отделы - 7 clinics от 1 поясничного позвонка до нижних ягодичных складок - 6 clinics спина - 6 clinics взрослые - 6 clinics 2, 5 у. е. - 5 clinics области позвоночника - 5 clinics области стопы, голени, бедра, ягодичной и пояснично-крестцовой области - 4 clinics нарушение осанки у детей до 14 лет - 4 clinics для сотрудников - 4 clinics
Spine massage
⦸ turn off 2831 clinic in total, from 1₽ 1 поле - 1372 clinics 2 поля - 337 clinics 1 сеанс - 73 clinics 3 поля - 69 clinics 10 процедур - 45 clinics 1 процедура - 33 clinics 1 зона - 28 clinics 2 - 18 clinics 5 сеансов - 14 clinics за сеанс - 7 clinics 1процедура - 6 clinics 10 сеансов - 6 clinics алмаг-01 - 5 clinics со скидкой 10% - 5 clinics магнитотерапия - 5 clinics 2 сустава - 4 clinics 2 зоны - 4 clinics низкочастотная - 4 clinics лечение аппаратом «магафон» - 4 clinics физио - 4 clinics рикта - 4 clinics 2-3 поля - 4 clinics
Local magnetotherapy
Clinics with the best prices (of 23 selected medical services)
Price
Total: 1715 in 94 cities
КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне - Москва (M. Краснопресненская)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 432-07-59
73910₽
Record
ЦКБ №2 ОАО «РЖД» - Москва (M. Ростокино)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 727-00-03 +7(499) 187-08-17
82258₽
Record
СМТ на Римского-Корсакова - Санкт-Петербург (M. Садовая)
+7(499 ..show +7(499) 116-82-39
30730₽
Record
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова - Санкт-Петербург (M. Площадь Ленина)
+7(812 ..show +7(812) 292-34-35 +7(812) 292-32-86
—
31610₽
Record
МЕДСИ в Митино - Москва (M. Пятницкое шоссе)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
35700₽
Record
МЕДСИ в Хорошевском проезде - Москва (M. Беговая)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 780-40-64 +7(495) 152-55-46
36050₽
Record
МЕДСИ в Красногорске - Красногорск (M. Пятницкое шоссе)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 730-57-15 +7(495) 152-55-46
36050₽
Record
МЕДСИ в Бутово - Москва (M. Бульвар Дмитрия Донского)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
36050₽
Record
МЕДСИ на Ленинском проспекте - Москва (M. Шаболовская)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
36050₽
Record
МЕДСИ на Ленинской Слободе - Москва (M. Автозаводская)
+7(495 ..show +7(499) 116-82-39+7(495) 023-60-84
36050₽
Record
show more 1705 clinics
42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1