Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях

• МКБ-10
• I67.8 Другие уточненные поражения сосудов мозга
• I61.5 Внутримозговое кровоизлияние внутрижелудочковое
• I61.8 Другое внутримозговое кровоизлияние
• I61.0 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие субкортикальное
• I61.3 Внутримозговое кровоизлияние в ствол мозга
• I61.1 Внутримозговое кровоизлияние в полушарие кортикальное
• I61.4 Внутримозговое кровоизлияние в мозжечок
• I61.6 Внутримозговое кровоизлияние множественной локализации

 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
 ПРИКАЗ.
 От 1 июля 2015 года N 395ан.
 Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях.
 В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425).
 Приказываю:
 Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях согласно приложению.
 Министр.
 В.И. Скворцова.
 Зарегистрировано.
 В Министерстве юстиции.
 Российской Федерации.
 24 июля 2015 года,.
 Регистрационный N 38177.
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 июля 2015 года N 395ан.

Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальных и внутримозговых кровоизлияниях.

 Категория возрастная. Взрослые, дети.
 Пол: любой.
 Фаза. Любая.
 Стадия. Любая.
 Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
 Вид медицинской помощи. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
 Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
 Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
 Средние сроки лечения (количество дней): 21.
 Код по МКБ X *.
 _______________.
 * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы
	I60	Субарахноидальное кровоизлияние
	I61	Внутримозговое кровоизлияние
	I67.1	Церебральная аневризма без разрыва
	I67.8	Другие уточненные поражения сосудов мозга
	I78.0	Наследственная геморрагическая телеангиэктазия
	Q28.2	Артериовенозный порок развития церебральных сосудов
	Q28.3	Другие пороки развития церебральных сосудов
	Q28.8	Другие уточненные врожденные аномалии системы кровообращения

1 Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния.

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
B01.003.001	Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный	0,8	1
B01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
B01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	1	1
B01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	0,2	1
B01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	0,4	1
B01.031.001	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный	0,2	1
B01.032.001	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога первичный	0,001	1
B01.035.001	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный	0,5	1
B01.035.003	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный	0,1	1
B01.038.001	Осмотр (консультация) врачом-радиологом первичный	0,4	1
B01.043.001	Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный	0,01	1
B01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,5	1
B01.058.001	Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный	0,2	1
B01.058.003	Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный	0,01	1
B01.070.009	Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный	0,01	1

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A09.05.083	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови	0,2	1
A09.20.003	Определение Д-димера	0,1	1
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,02	1
A09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,001	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,02	1
A12.05.005	Определение основных групп крови (А, В, 0)	1	1
A12.05.006	Определение резус-принадлежности	1	1
A12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	0,04	1
A12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
A26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
A26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
A26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
A26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,1	1
B03.005.006	Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)	0,9	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,5	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.10.002	Эхокардиография	0,1	1
A04.12.001.005	Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой	0,3	1
A04.23.002	Эхоэнцефалография	0,2	1
A05.03.003	Магнитно-резонансная томография основания черепа	0,2	1
A05.03.003.001	Магнитно-резонансная томография основания черепа с ангиографией	0,1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,4	1
A05.23.001.001	Электроэнцефалография с нагрузочными пробами	0,1	1
A05.23.003	Электрокортикография	0,05	1
A05.23.004	Регистрация моторных вызванных потенциалов	0,01	1
A05.23.005	Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	0,1	1
A05.23.005.001	Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые)	0,01	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,8	1
A05.23.009.001	Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	0,5	1
A05.23.002.002	Магнитно-резонансная томография головного мозга с функциональными пробами	0,1	1
A05.23.009.005	Магнитно-резонансная ликворография головного мозга	0,01	1
A05.23.009.006	Магнитно-резонансная томография головного мозга топометрическая	0,01	1
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	1	1
A06.03.003	Рентгенография основания черепа	0,1	1
A06.03.004	Рентгенография черепных отверстий	0,1	1
A06.03.005	Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях	0,1	1
A06.03.008	Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка	0,01	1
A06.12.031.001	Церебральная ангиография тотальная селективная	0,8	1
A06.12.031.002	Церебральная ангиография с функциональными пробами	0,01	1
A06.12.051	Спинальная ангиография	0,001	1
A06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,5	1
A06.23.004.001	Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы	0,01	1
A06.23.004.002	Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием	0,95	1
A06.23.008	Компьютерно-томографическая цистернография	0,1	1
Иные методы исследования

2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.003.003	Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом	0,6	2
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,2	1
B01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,3	20
B01.024.003	Ежедневный осмотр врачом-нейрохирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,6	20
B01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,25	1
B01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,9	1
B01.031.002	Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный	0,1	2
B01.031.005	Ежедневный осмотр врачом-педиатром с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	0,1	20
B01.032.002	Прием (осмотр, консультация) врача-неонатолога повторный	0,01	4
B01.035.002	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный	0,5	4
B01.035.004	Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный	0,05	4
B01.038.002	Осмотр (консультация) врачом-радиологом повторный	0,4	1
B01.043.004	Прием (осмотр, консультация) врача по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению повторный	0,01	2
B01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,4	3

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A15.23.001	Наложение повязки при операциях на головном мозге	0,6	5
B03.003.005	Суточное наблюдение реанимационного пациента	0,6	2

Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A08.23.002	Гистологическое исследование препарата тканей центральной нервной системы и головного мозга	0,3	1
A08.30.014	Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей	0,05	1
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	0,8	2
A09.05.030	Исследование уровня натрия в крови	0,8	2
A09.05.031	Исследование уровня калия в крови	0,8	2
A09.05.034	Исследование уровня хлоридов в крови	0,8	2
A08.23.007	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.002	Определение крови в спинномозговой жидкости	0,5	1
A09.23.003	Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.23.003	Исследование физических свойств спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.23.004	Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)	0,5	1
A09.23.013	Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости	0,5	1
A12.05.039	Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином	0,9	1
B03.005.004	Исследование коагуляционного гемостаза	0,5	1
B03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	0,5	1
B03.016.006	Анализ мочи общий	0,9	1

Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.001.005	Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой	0,3	2
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
A05.23.001	Электроэнцефалография	0,01	1
A05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,05	1
A06.03.002.003	Спиральная компьютерная томография головы	0,5	1
A06.09.007	Рентгенография легких	0,4	1
A06.12.031	Церебральная ангиография	0,01	1
A06.23.004.002	Компьютерная томография головы спиральная с контрастированием	0,05	1
A12.30.004	Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров	0,5	1
B03.003.003	Комплекс исследований при проведении искусственной вентиляции легких	0,2	1

Иные методы исследования
Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,01	1
A16.01.004.002	Ревизия послеоперационной раны под наркозом	0,001	1
A16.12.041.001	Эндоваскуляная окклюзия сосудов с помощью микроспиралей	0,01	1
A16.12.041.002	Эндоваскулярная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей	0,08	1
A16.12.041.003	Эндоваскулярная окклюзия сосуда с помощью баллона	0,001	1
A16.12.041.004	Трансартериальная окклюзия полости аневризмы с помощью микроспиралей при поддержке стента	0,05	1
A16.12.041.005	Трансвенозная окклюзия синуса с помощью микроспиралей	0,01	1
A16.12.049	Наложение анастомоза между интракраниальными артериями	0,001	1
A16.12.050	Эндоваскулярная реконструкция стенки сосуда	0,01	1
A16.12.051.001	Эндоваскулярная эмболизация сосудов с помощью адгезивных агентов	0,02	1
A16.12.051.002	Эндоваскулярная эмболизация сосудов микроэмболами	0,001	1
A16.12.053	Удаление артерио-венозной мальформации	0,05	1
A16.23.003	Формирование трепанационных отверстий в костях черепа	0,1	1
A16.23.006	Краниопластика	0,01	0,01
A16.23.007	Вентрикулостомия	0,004	1
A16.23.015	Пункция гематомы головного мозга	0,1	1
A16.23.016	Декомпрессивная трепанация	0,1	1
A16.23.017.001	Закрытое дренирование гематомы головного мозга при помощи фибринолитических препаратов	0,1	1
A16.23.017.002	Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации	0,1	1
A16.23.017.003	Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с иссечением артериовенозной мальформации	0,01	1
A16.23.017.004	Удаление внутримозговой гематомы задней черепной ямки с коагуляцией патологических сосудов артериовенозной мальформации	0,01	1
A16.23.017.005	Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации глубинных структур	0,001	1
A16.23.017.006	Удаление внутримозговой гематомы больших полушарий головного мозга с иссечением артериовенозной мальформации	0,01	1
A16.23.017.007	Удаление гематом больших полушарий головного мозга	0,1	1
A16.23.017.008	Удаление гематом мозжечка	0,05	1
A16.23.017.009	Удаление гематом глубинных структур головного мозга	0,1	1
A16.23.018	Пластика твердой мозговой оболочки	0,1	1
A16.23.021	Пластика верхнего сагиттального синуса	0,001	1
A16.23.022	Трепанация черепа	0,1	1
A16.23.024	Удаление новообразований головного мозга	0,01	1
A16.23.028	Удаление субдуральной гематомы	0,001	1
A16.23.034.001	Клипирование шейки аневризмы внутренней сонной артерии	0,01	1
A16.23.034.002	Клипирование шейки аневризмы средней мозговой артерии	0,01	1
A16.23.034.003	Клипирование шейки аневризмы передней мозговой артерии	0,01	1
A16.23.034.004	Клипирование шейки аневризмы базиллярной артерии (бифуркации) путем хирургических доступов с резекцией костей основания черепа	0,005	1
A16.23.034.005	Клипирование шейки аневризмы дистальных сегментов артерий головного мозга	0,01	1
A16.23.034.006	Клипирование шейки аневризмы задней нижней мозжечковой артерии	0,01	1
A16.23.034.007	Клипирование шейки аневризмы каротидно-офтальмического сегмента	0,01	1
A16.23.034.008	Клипирование шейки аневризмы в случаях множественных аневризм головного мозга	0,01	1
A16.23.035	Укрепление стенок аневризмы артерий головного мозга	0,001	1
A16.23.036	Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров	0,004	1
A16.23.036.001	Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови открытым способом	0,001	1
A16.23.036.002	Клипирование шейки аневризмы артерий головного мозга крупных и гигантских размеров с применением внутрисосудистой аспирации крови эндоваскулярным способом	0,001	1
A16.23.036.003	Клипирование несущей аневризму артерии двумя клипсами	0,005	1
A16.23.036.004	Клипирование и окклюзия баллоном несущей аневризму артерии	0,001	1
A16.23.037	Установка субдурального или желудочкового датчика внутричерепного давления	0,001	1
A16.23.044	Люмбальный дренаж наружный	0,002	2
A16.23.047	Дренирование бокового желудочка головного мозга наружное	0,002	1
A16.23.054	Вентрикуло-перитонеальное шунтирование	0,03	1
B01.003.004	Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)	0,5	1
B01.003.004.010	Комбинированный эндотрахеальный наркоз	0,6	1

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A07.23.001.002	Дистанционная гамма-терапия при поражении центральной нервной системы и головного мозга	0,05	1
A07.30.009.001	Конформная дистанционная лучевая терапия, в том числе IMRT, IGRT, ViMAT, стереотаксическая	0,03	1
A13.23.004	Медико-логопедическая процедура при дисфагии	0,25	15
A13.23.005	Медико-логопедическая процедура при афазии	0,1	20
A13.23.006	Медико-логопедическая процедура при дизартрии	0,1	20
A13.23.007	Медико-логопедическая тонально-ритмическая процедура	0,1	20
A13.23.008	Медико-логопедическая процедура с использованием интерактивных информационных технологий	0,1	20
A13.23.009	Индивидуальная нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при афазии	0,1	12
A13.23.011	Нейро-психологическая коррекционно-восстановительная процедура при нарушениях психических функций	0,3	7
A13.29.012	Процедуры двигательного праксиса	0,1	10
A13.29.013	Процедуры по адаптации к условиям микросреды	0,1	5
A15.12.002.001	Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей	0,25	5
A17.02.001	Миоэлектростимуляция	0,02	10
A17.13.003	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при нарушениях микроциркуляции	0,2	8
A17.23.001	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	12
A17.23.002	Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,2	10
A17.23.004.001	Транскраниальная магнитная стимуляция	0,2	8
A17.30.014	Трансцеребральное воздействие магнитными полями	0,3	8
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,2	8
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,1	10
A19.23.001	Упражнения лечебной физкультурой, направленные на уменьшение спастики	0,1	15
A19.23.002	Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,25	20
A19.23.002.004	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при афазии, дизартрии	0,1	12
A19.23.002.005	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при афазии, дизартрии	0,1	12
A19.23.002.006	Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при афазии, дизартрии	0,1	12
A19.23.002.007	Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при афазии, дизартрии	0,1	12
A19.23.002.008	Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при афазии, дизартрии	0,1	12
A19.23.002.010	Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при дисфагии	0,1	15
A19.23.002.011	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при дисфагии	0,1	15
A19.23.002.012	Процедуры, направленные на уменьшение спастики	0,1	15
A19.23.002.016	Механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	15
A19.23.002.017	Роботизированная механотерапия при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	15
A19.23.002.025	Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	15
A19.23.003	Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи	0,05	15
A19.23.003.001	Тренировка с биологической обратной связью по динамографическим показателям (по силе) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.002	Тренировка с биологической обратной связью по опорной реакции при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.003	Тренировка с биологической обратной связью по подографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.004	Тренировка с биологической обратной связью по гониографическим показателям (по суставному углу) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.005	Тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.006	Тренировка с биологической обратной связью по линейной скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.007	Тренировка с биологической обратной связью по угловой скорости перемещения при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.008	Тренировка с биологической обратной связью по линейному ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.009	Тренировка с биологической обратной связью по угловому ускорению при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.010	Тренировка с биологической обратной связью по электроэнцефалографии (ЭЭГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.011	Тренировка с биологической обратной связью по спирографическим показателям при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.012	Тренировка с биологической обратной связью по показателям мышечной механограммы при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.013	Тренировка с биологической обратной связью по гемодинамическим показателям (артериальное давление) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.003.014	Тренировка с биологической обратной связью по электромиографии (ЭМГ) при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	15
A19.23.004	Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий	0,1	15
A19.23.005	Пособие по восстановлению позо-статических функций	0,1	15
A19.23.006	Динамическая проприокоррекция	0,1	15
A19.30.004	Лечебная гимнастика при заболеваниях и травмах центральной нервной системы у детей	0,05	20
A20.24.005.001	Гипербарическая оксигенация при заболеваниях центральной нервной системы	0,1	10
A21.23.001	Массаж при заболеваниях центральной нервной системы	0,5	12
A21.23.002	Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы	0,01	6
A21.23.005	Нейропсихологическая реабилитация	0,1	1
A22.23.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,05	10
A22.23.003	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга	0,1	10

3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.

Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата**	Усредненный показатель частоты предос- тавления		Еди- ницы изме- рения	ССД***	СКД****
________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза.
А02ВА	Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов			0,4
		Ранитидин			мг	300	1500
		Фамотидин			мг	40	200
A03FA	Стимуляторы моторики желудочно- кишечного тракта			0,1
		Метоклопрамид			мг	30	150
A06AD	Осмотические слабительные средства			0,2
		Магния сульфат			мл	7000	35000
А12ВА	Препараты калия			0,2
		Калия хлорид			мг	3000	15000
А12СХ	Другие минеральные вещества			0,2
		Калия и магния аспарагинат			мг	250	1250
В05АА	Кровезаменители и препараты плазмы крови			0,5
		Гидроксиэтилкрахмал			мл	60	300
		Декстран			мл	1000	5000
В05ВА	Растворы для парентерального питания			0,05
		Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы]			мл	1500	7500
В05ВС	Растворы с осмодиуретическим действием			0,2
		Маннитол			г	60	300
В05ХА	Растворы электролитов			0,5
		Натрия хлорид			мл	1000	5000
С01СА	Адренергические и дофаминергические средства			0,4
		Добутамин			мг	500	2500
		Допамин			мг	500	2500
		Норэпинефрин			мг	0,5	2,5
		Эпинефрин			мг	0,5	2,5
С08СА	Производные дигидропиридина			0,3
		Нимодипин			мг	50	500
D04AA	Антигистаминные препараты для наружного применения			0,1
		Дифенгидрамин			мг	90	270
Н01ВА	Вазопрессин и его аналоги			0,01
		Десмопрессин			мг	4	12
Н02АВ	Глюкокортикоиды			0,2
		Гидрокортизон			мг	125	375
		Преднизолон			мг	75	375
J01CR	Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз			0,5
		Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]			мг	500	5000
J01DB	Цефалоспорины первого поколения			0,2
		Цефазолин			мг	3000	15000
		Цефалексин			мг	2000	10000
J01DD	Цефалоспорины третьего поколения			0,4
		Цефоперазон + [Сульбактам]			мг	1000	10000
		Цефотаксим			мг	4000	40000
		Цефтазидим			мг	4000	40000
		Цефтриаксон			мг	4000	40000
J01DE	Цефалоспорины четвертого поколения			0,2
		Цефепим			мг	2000	20000
J01DH	Карбапенемы			0,3
		Имипенем + [Циластатин]			мг	2000	20000
		Меропенем			мг	3000	30000
J01GB	Другие аминогликозиды			0,15
		Амикацин			мг	1000	10000
		Тобрамицин			мг	240	1200
J01МА	Фторхинолоны			0,1
		Левофлоксацин			мг	500	5000
		Ципрофлоксацин			мг	500	5000
J01XX	Прочие антибактериальные препараты			0,05
		Линезолид			мг	1200	12000
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения			0,15
		Диклофенак			мг	100	500
		Кеторолак			мл	30	150
M01AC	Оксикамы			0,01
		Лорноксикам			мг	12	60
М01АЕ	Производные пропионовой кислоты			0,2
		Кетопрофен			мл	150	750
N01AH	Опиоидные анальгетики			0,4
		Фентанил			мг	1	5
N01AX	Другие препараты для общей анестезии			0,2
		Кетамин			мг	200	200
		Пропофол			мг	1600	1600
N02AA	Природные алкалоиды опия			0,01
		Морфин			мг	30	60
N02AX	Анальгетики со смешанным механизмом действия			0,4
		Трамадол			мг	300	600
N03AE	Производные бензодиазепина			0,1
		Клоназепам			мг	8	16
N03AF	Производные карбоксамида			0,1
		Карбамазепин			мг	1000	21000
N03AG	Производные жирных кислот			0,1
		Вальпроевая кислота			мг	1500	31500
N05BA	Производные бензодиазепина			0,05
		Лоразепам			мг	2,5	37,5
N05CD	Производные бензодиазепина			0,1
		Мидазолам			мг	15	30
Р01АВ	Производные нитроимидазола			0,1
		Метронидазол			мг	1500	7500
R01AA	Симпатомиметики			0,1
		Фенилэфрин			мг	4	12
R05CB	Муколитические препараты			0,2
		Ацетилцистеин			мл	500	1000
V07AB	Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы			1
		Вода для инъекций			мл	500	5000

4 Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека.

Код	Наименование вида медицинского изделия	Усредненный показатель частоты предоставления	Среднее количество
296620	Клей (герметик) хирургический, животного происхождения	0,1	1
270180	Клипса для аневризмы	0,1	2
191450	Пластина для краниопластики, моделируемая	0,01	1
218150	Стент для сосудов головного мозга непокрытый металлический	0,06	1,5
324750	Шунт вентрикулоперитонеальный (вентрикулоатриальный)	0,03	1

5 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основная лечебная диета (ОЛД)	0,15	21
Основной вариант стандартной диеты	0,75	21
Энтеральное питание (ЭП)	0,05	21
Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12)	0,05	21

 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2015, N 10, 1425)).
 Электронный текст документа.
 Подготовлен АО Кодекс и сверен по:
 Официальный интернет-портал.
 Правовой информации.
 Www.pravo.gov.ru, 28.07.2015,.
 N 0001201507280034.

• Болезнь Рандю-Ослера-Вебера
• Атеросклеротическая энцефалопатия Бинсвангера
• Артериовенозная аневризма легких
• Геморрагический инсульт
• Ангиокератома Фордайса
• Вертебро-базилярная недостаточность
• Субдуральная гематома
• Много родинок

• Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста
• Геморрагический инсульт у взрослых
• Геморрагический инсульт у беременных

• Стандарт скорой медицинской помощи при остром нарушении мозгового кровообращения
• Стандарт медицинской помощи больным с уточненными поражениями сосудов мозга
• Стандарт медицинской помощи больным с субарахноидальным кровоизлиянием
• Стандарт медицинской помощи больным с заболеваниями нервной и других систем, требующих дистанционной многоисточниковой прецизионной лучевой терапии со стереотаксическим наведением
• Стандарт медицинской помощи больным с внутримозговым кровоизлиянием
• Стандарт медицинской помощи больным с наследственной геморрагической телеангиэктазией
• Стандарт специализированной медицинской помощи при субарахноидальном кровоизлиянии (консервативное лечение)
• Стандарт специализированной медицинской помощи при внутримозговом кровоизлиянии (консервативное лечение)