|
|
Другие названия и синонимы
Renal cell carcinoma.
МКБ-10 коды
Описание
Почечно-клеточный рак - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в канальцах почки.
Почечно-клеточный рак (также известный как почечная аденокарцинома) - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки возникают в выстилке канальцев (очень маленьких трубок) почки. У человека две почки, по одной с обеих сторон позвоночного столба, в области поясницы. Крошечные канальцы почек фильтруют и очищают кровь, выводя продукты жизнедеятельности и образовывая мочу. Через длинную трубку, которая называется мочеточник, моча из обеих почек попадает в мочевой пузырь. Моча собирается в мочевом пузыре и затем выводится из организма.
Рак, который возникает в мочеточнике или почечной лоханке (часть почки, в которой собирается моча и вытекает в мочеточник), отличается от почечно-клеточного рака.
Почечно-клеточный рак (также известный как почечная аденокарцинома) - это заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки возникают в выстилке канальцев (очень маленьких трубок) почки. У человека две почки, по одной с обеих сторон позвоночного столба, в области поясницы. Крошечные канальцы почек фильтруют и очищают кровь, выводя продукты жизнедеятельности и образовывая мочу. Через длинную трубку, которая называется мочеточник, моча из обеих почек попадает в мочевой пузырь. Моча собирается в мочевом пузыре и затем выводится из организма.
Рак, который возникает в мочеточнике или почечной лоханке (часть почки, в которой собирается моча и вытекает в мочеточник), отличается от почечно-клеточного рака.
Клиническая картина
К возможным признакам почечно-клеточного рака относятся наличие крови в моче и припухлость в брюшной полости.
Симптомы, описанные ниже, могут быть вызваны почечно-клеточным раком. Другие заболевания также могут вызывать такие же симптомы. Ранние стадии могут протекать бессимптомно. Симптомы могут появляться по мере роста опухоли. При их появлении следует обратиться к врачу:
Наличие крови в моче.
Припухлость в брюшной полости.
Постоянная боль в боку.
Потеря аппетита.
Снижение веса без видимой причины.
Анемия.
Чтобы выявить и диагностировать почечно-клеточный рак, проводят обследование брюшной полости и почек.
Ассоциированные симптомы: Боль в бедре. Гематурия. Гиперкальциемия. Гиперурикемия. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Лихорадка. Недомогание. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость.
Симптомы, описанные ниже, могут быть вызваны почечно-клеточным раком. Другие заболевания также могут вызывать такие же симптомы. Ранние стадии могут протекать бессимптомно. Симптомы могут появляться по мере роста опухоли. При их появлении следует обратиться к врачу:
Наличие крови в моче.
Припухлость в брюшной полости.
Постоянная боль в боку.
Потеря аппетита.
Снижение веса без видимой причины.
Анемия.
Чтобы выявить и диагностировать почечно-клеточный рак, проводят обследование брюшной полости и почек.
Ассоциированные симптомы: Боль в бедре. Гематурия. Гиперкальциемия. Гиперурикемия. Изменение аппетита. Изменение веса. Истощение. Ломота в мышцах. Лихорадка. Недомогание. Отсутствие аппетита. Потеря веса. Общая слабость.
Причины
На риск развития почечно-клеточного рака могут повлиять курение и злоупотребление некоторыми лекарствами от боли.
К факторам риска относятся:
Курение.
Неправильное употребление некоторых лекарств от боли, включая безрецептурные лекарства от боли, на протяжении долгого времени.
Наличие некоторых генетических заболеваний, таких как болезнь Гиппеля-Линдау или наследственный папиллярный светлоклеточный рак.
К факторам риска относятся:
Курение.
Неправильное употребление некоторых лекарств от боли, включая безрецептурные лекарства от боли, на протяжении долгого времени.
Наличие некоторых генетических заболеваний, таких как болезнь Гиппеля-Линдау или наследственный папиллярный светлоклеточный рак.
Лечение
Применяется пять видов стандартного лечения:
Хирургическое лечение.
В лечении почечно-клеточного рака часто применяются хирургические операции с целью частичного или полного удаления почки. Применяются следующие виды хирургических операций:
Резекция почки. Это хирургическая процедура по удалению раковой опухоли в почке и некоторого количества ткани вокруг нее. Резекция почки может быть проведена, чтобы предотвратить потерю функции почки, когда другая почка повреждена или уже удалена.
Простая нефрэктомия. Это хирургическая процедура по удалению только почки.
Радикальная нефрэктомия. Это хирургическая операция по удалению почки, надпочечной железы, окружающей ткани и, как правило, близлежащих лимфатических узлов.
Человек может жить с частью одной функционирующей почки, но если обе почки удалены или не функционируют, необходим диализ (процедура очистки крови с применением прибора вне организма) или трансплантация почки (пересадка здоровой донорской почки). Трансплантация почки может быть проведена, если заболевания распространилось только в почке и можно найти донорскую почку. Если пациент вынужден ждать донорскую почку, по мере необходимости применяется другое лечение.
Если хирургическая операция по удалению опухоли невозможна, то с целью уменьшения опухоли может применяться лечение, которое называется эмболизация артерии. Через небольшой разрез в основной кровеносный сосуд почки вводят катетер (тонкую трубку). Через катетер в кровеносный сосуд вводят небольшие кусочки специальной желатиновой губки. Губка блокирует ток крови к почке, вследствие чего раковые клетки не получают кислород и другие вещества, которые необходимы им для роста.
Даже если врач во время операции удалит все видимые раковые образования, некоторым пациентам могут назначить лучевую или химиотерапию после проведения операции, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться.
Лучевая терапия.
Лучевая терапия - это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.
Химиотерапия.
Химиотерапия - это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.
Биологическая терапия.
При этом виде лечения для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, вырабатываемые организмом или созданные в лаборатории, используют, чтобы усилить, направить или восстановить природную защиту организма от рака. Этот метод лечения рака также называется биотерапия или иммунотерапия.
Целевая терапия.
Целевая терапия заключается в применении препаратов или других веществ, которые могут выявлять и атаковать специфические раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Антиангиогенные агенты - это вид целевой терапии, который может применяться в лечении почечно-клеточного рака на поздних стадиях. Они предотвращают образование опухоли в кровеносных сосудах, и приводят к тому, что опухоль не получает питательные вещества, перестает расти или уменьшается.
Путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.
Трансплантация стволовых клеток.
Стволовые клетки (незрелые клетки крови) получают из крови или костного мозга донора и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток вырастают и восстанавливаются клетки крови организма.
Хирургическое лечение.
В лечении почечно-клеточного рака часто применяются хирургические операции с целью частичного или полного удаления почки. Применяются следующие виды хирургических операций:
Резекция почки. Это хирургическая процедура по удалению раковой опухоли в почке и некоторого количества ткани вокруг нее. Резекция почки может быть проведена, чтобы предотвратить потерю функции почки, когда другая почка повреждена или уже удалена.
Простая нефрэктомия. Это хирургическая процедура по удалению только почки.
Радикальная нефрэктомия. Это хирургическая операция по удалению почки, надпочечной железы, окружающей ткани и, как правило, близлежащих лимфатических узлов.
Человек может жить с частью одной функционирующей почки, но если обе почки удалены или не функционируют, необходим диализ (процедура очистки крови с применением прибора вне организма) или трансплантация почки (пересадка здоровой донорской почки). Трансплантация почки может быть проведена, если заболевания распространилось только в почке и можно найти донорскую почку. Если пациент вынужден ждать донорскую почку, по мере необходимости применяется другое лечение.
Если хирургическая операция по удалению опухоли невозможна, то с целью уменьшения опухоли может применяться лечение, которое называется эмболизация артерии. Через небольшой разрез в основной кровеносный сосуд почки вводят катетер (тонкую трубку). Через катетер в кровеносный сосуд вводят небольшие кусочки специальной желатиновой губки. Губка блокирует ток крови к почке, вследствие чего раковые клетки не получают кислород и другие вещества, которые необходимы им для роста.
Даже если врач во время операции удалит все видимые раковые образования, некоторым пациентам могут назначить лучевую или химиотерапию после проведения операции, чтобы убить раковые клетки, которые могли остаться.
Лучевая терапия.
Лучевая терапия - это лечение рака с помощью высокоэнергетических рентгеновских лучей и других видов радиации, которые уничтожают раковые клетки. Существует два вида лучевой терапии. При использовании внешней лучевой терапии с помощью специального устройства луч радиации направляют на участок тела, где находится раковая опухоль. При использовании внутренней лучевой терапии радиоактивное вещество, содержащееся в капсулах, или вводимое с помощью игл, спиц или катетеров, вводят непосредственно в область опухоли. Выбор вида лучевой терапии зависит от вида и стадии рака.
Химиотерапия.
Химиотерапия - это вид лечения рака с применением лекарственных препаратов, которые останавливают рост раковых клеток, убивая их или препятствуя их делению. Когда препарат принимают перорально или вводят в вену или мышцу, он попадает в кровоток и воздействует на раковые клетки во всем организме (системная химиотерапия). Когда препарат вводят непосредственно в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную полость, он в основном воздействует на раковые клетки на этих участках (местная химиотерапия). Выбор способа приема химиотерапии зависит от вида и стадии рака.
Биологическая терапия.
При этом виде лечения для борьбы с раком используется иммунная система пациента. Вещества, вырабатываемые организмом или созданные в лаборатории, используют, чтобы усилить, направить или восстановить природную защиту организма от рака. Этот метод лечения рака также называется биотерапия или иммунотерапия.
Целевая терапия.
Целевая терапия заключается в применении препаратов или других веществ, которые могут выявлять и атаковать специфические раковые клетки, не повреждая нормальные клетки. Антиангиогенные агенты - это вид целевой терапии, который может применяться в лечении почечно-клеточного рака на поздних стадиях. Они предотвращают образование опухоли в кровеносных сосудах, и приводят к тому, что опухоль не получает питательные вещества, перестает расти или уменьшается.
Путем проведения клинических исследований изучаются новые виды лечения.
Трансплантация стволовых клеток.
Стволовые клетки (незрелые клетки крови) получают из крови или костного мозга донора и вводят пациенту путем вливания. Из этих стволовых клеток вырастают и восстанавливаются клетки крови организма.